杜曼健康与安全1Word文档格式.docx
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许多莫名原因的婴儿猝死症,可能与此有关,宜多加注意。
为避免颈部更加向前弯曲而压迫到前面的呼吸道,切不可再把枕头垫在宝宝的后脑勺下。
正确方法应是毛巾卷成约5厘米高的圆筒状,横垫于宝宝下颈上肩部。
如此可使头部自然下垂而触及床面,此时颈部及下巴自然能完全伸张,而内部的呼吸道亦可不受压迫。
宝宝睡成什么样的头型好看
头形受喜欢的程度因时代流行而有异,中国人在古时认为要方头大脸才有富贵及做官像,但目前流行的却是前后长圆的智慧头形。
头形除了先天遗传的因素外,后天的发育也有影响。
刚初生的宝宝,其头颅骨尚未完全骨化,各个骨片之间仍有成长空隙,有相当的可塑性,加上出生儿的颈部肌肉尚无力转动沉重的头部,当某一方位的骨片长期承受整个头部重量的压力时,其生长的形状就会受影响了。
这种情形在早产儿身上更为明显:
1、医护人员为了便于照顾及观察,大多都会将保温箱早产儿的脸转向外侧,其颈部的肌肉柔弱,尚无力转动硕重的头,长久之后,右后枕骨就压扁了。
2、早产儿的头无论仰睡或趴睡时,不是右偏就是左偏,长大之后头型自然成为前后凸的船型。
婴儿时期宝宝活动力不佳,若多为仰躺着,则头形多为后扁;
相反若趴睡久了,头形就为前后长圆了。
当宝宝逐渐长大后,头骨的硬度也跟着变大,骨缝密合,头形就不大会改变了,此时约为两个月大。
因此,无论宝宝趴睡、仰睡、侧睡,父母宜以宝宝的习性或状况来选择睡姿。
例如:
让易呕吐、呼吸时喉咙有杂音或较神经质的宝宝趴睡;
若需要密切观察宝宝情况者,则使其仰睡可容易看到脸部的神情。
宝宝经常用痱子粉好吗?
有的宝宝很能出汗,家长经常给他擦很多的痱子粉,希望让其清爽些。
那么,经常擦痱子粉好吗?
宝宝要避免过量使用痱子粉,因为痱子粉有如下缺点:
1、有些宝宝对痱子粉会敏感,尤其是使用时会弄得空气中都弥漫着粉末,令大人呼吸都受不了,更何况是宝宝呢?
严重者甚至会引发呼吸困难。
2、婴幼儿嗅觉的感受与大人不一样,不见得喜欢接受痱子粉的香味。
3、痱子粉和汗水混合后会结成块状颗粒,在宝宝幼嫩的皮肤上不断摩擦,反而容易损伤皮肤。
4、婴幼儿的皮肤细嫩且穿透性强,皮肤上的物质容易被吸收进入体内,故使用直接涂抹的外用物品要特别注意其品质及含量。
至于掺有中药的痱子粉,因其成分目前并不明了,也没有做过科学化的检验或分析,贸然给婴幼儿使用,虽然或可使宝宝的皮肤干燥些,但可能会造成其他不良的影响,所以要谨慎使用。
为什么婴儿会出现鼻塞
小宝刚满月,能吃也能玩,身体胖乎乎得很可爱。
但是他的妈妈始终觉得小宝有鼻塞,厉害时连呼吸都不太顺,烦躁不安,有时呼吸声音很浊,尤其在吃奶时或吃奶后会更严重,但是这种情况在小宝刚出生时并没有发现。
妈妈不放心,带小宝去看小儿科医生,经医生诊断后认为是感冒的症状,开了一些药嘱咐给小宝吃,但是吃了几天药后,小宝鼻塞及呼吸的杂音仍然存在,小宝妈妈不知如何是好了。
新生儿及婴幼儿,由于上呼吸道(包括鼻腔、口腔及咽喉)的管腔都比较狭窄,其相对的结构关系亦与成人不同,鼻孔后的通道直接对着气管的开口,用鼻子呼吸要较用口腔呼吸来得顺畅且不费力,所以婴幼儿大部分都是闭着嘴由鼻孔呼吸,以进行空气的交换(氧气入,二氧化碳出)。
刚出生的婴儿由于从母体得来的抗体量尚且足够,可以有效的抵抗环境中的传染病,而且尚未充分地接触不清洁的环境,所以不容易感冒。
随着婴儿的长大,他的抗体也逐渐减少,对外界的抵抗力逐渐消退,就很容易患病,尤其是呼吸道的疾病。
一旦宝宝的鼻孔因感冒而塞住不通或变窄,鼻子难以呼吸,他只好退而求其次,张口来维持呼吸。
但由口呼吸终究比由鼻子呼吸要费力,所以宝宝会出现呼吸困难、烦躁不安、睡不熟的情形。
有时因口腔及咽喉部位的自然分泌物增多,加上快速进出咽喉的气流搅拌作用,就会产生像水烧开了般的唏哩呼噜的杂音。
这种情形几乎“所有”的婴幼儿都会经历,多见于一两个月大的宝宝,只是轻重程度有别而已。
此种声音有时很大,我们以手指轻触宝宝的颈部喉头附近,就可以感受到振动幅度的大小。
什么情况下鼻塞会更严重
婴幼儿的鼻腔及咽喉,天生就较狭窄,再加上表面都是黏膜覆盖着,而且还分布有很多淋巴腺体(它们的功能在于润湿及过滤吸进的空气),因此,在下列情况下,鼻塞的症状会变得严重。
1、感冒:
对外界空气过敏或受伤此时其表面黏膜除了会肿胀外,分泌物还会大量增加,此时就非常容易阻塞住鼻腔。
2、平躺:
坐立时,分泌物会流出鼻孔成鼻涕,而躺着时分泌物就会向后下倒流至咽喉处,甚至刺激喉咙感觉搔痒而咳嗽。
许多在白天情况尚好的小孩,到晚上睡觉时,就会咳嗽不断,通常都可能是这种所谓的“鼻涕倒流”所引起。
3、遇冷:
一般身体内的血管及黏膜都是热胀冷缩,就像手脚对温度的变化一样,但鼻腔的血管膜恰巧相反,是“热缩冷胀”(注),所以一遇风寒或吹了冷气,血管膜膨胀分泌增多,鼻塞及流鼻涕就变得更严重了。
注:
鼻腔膜“热缩冷胀”的目的在于让冷空气加热。
人体的温度都较环境温度为高,空气在进入鼻孔到肺中的呼吸道时要逐渐加温至37℃左右才算完成。
而鼻腔黏膜中密布的细小血管,其作用就好似“线圈加热器”一般,在空气流经时可将其温度加高,所以热空气经过鼻腔时因不需要特别的加温,此时血管及黏膜会收缩;
反之,冷空气经过时鼻腔内的血管及黏膜就要加倍膨胀以应付加热的作用。
20种婴儿常见状况大解析
(一)
小宝宝出生后,妈咪、爹地的生活中多了一个小小人儿,虽然有些不习惯,但是生活充满了温馨趣味;
只是面对小小人儿有时莫名的哭闹,还真不知如何是好!
还好透过摸索,终于知道照顾小小娃儿是有秘招的!
希望您了解照顾小小娃儿的诀窍,能够得心应手成为称职的新手妈咪。
喝奶篇
1、宝宝喝多少奶才够
吕适存小儿科诊所院长吕适存表示,小宝宝喝奶的标准依照体重判断,每天应喝的奶量是以每公斤喝150cc为计算标准。
小宝宝体重四公斤,一天应该喝的奶量150×
4=600cc。
喝母乳的小宝宝,只要喝奶后,可以安稳睡觉两小时以上即可。
一天要喝几次奶?
喝牛奶的宝宝可以每3~5小时喂一次,一天总共约喂6次;
如果宝宝已经吃饱,母亲喂奶时,宝宝会以舌头顶住奶嘴,甚至用转头不喝、啼哭来表达。
儿科主任陈昭惠表示,喝母乳的宝宝在一个月内,一天至少喝8~12次,一天至少小便6次,当吃饱的时候,宝宝会自已松开母亲的乳头;
而且头三个月一周体重增加约150克,即表示宝宝吃饱了。
2、宝宝喝多少奶才够
宝宝所需要的水分约100~150cc/kg/天,但是牛奶中有七分之六是水分,而且新生儿的活动力不强,水分消耗少,可以不喝水。
但是,吕适存医师强调,宝宝长到2~3个月以后,活动力、新陈代谢都增加,开始要喝水;
而且若是夏天,容易流汗流失水分,应该补充水分。
通常是宝宝喝完奶后,在两餐中间喝水,如果是针对已经长牙的孩子,也可以在喝水时清除口腔中奶渣。
陈昭惠医师则表示,完全喝母乳的宝宝在前六个月并不需要额外补充水分,即使非常炎热的天气,只要宝宝需要了就喂母乳,也不需要喝水。
3、宝宝熟睡时可不可以喂奶
通常不鼓励在宝宝熟睡时喂奶,因为这样不仅会有吸收不佳的情形产生,也会造成宝宝清醒时肚子不饿不想喝奶的情形;
此外,熟睡时口中含奶水,奶嘴容易顶到牙龈部分,都容易造成奶瓶性龋齿。
4、如何知道宝宝饿了
陈昭惠医师表示,当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作;
或是嘴巴碰到东西,如衣服、毛毯等,头就转向过去,而且嘴巴还会张大,甚至碰到自己的手就会吸吮手指时就是宝宝肚子饿了,称为“吸吮反射”,即表示母亲可以喂宝宝喝奶了;
至于小宝宝哭闹,则表示已经是非常饿了。
另外可以将手放在小宝宝的嘴边,若会一直吸也表示宝宝肚子饿了。
5、宝宝常常吐奶或溢奶
小儿科主治医师陈志成表示,宝宝喝完奶后,将从嘴角流出少量奶水,称为“溢奶”;
若奶量很多甚至是喷射状,称为“吐奶”;
两者有时不易区别。
造成溢奶或吐奶的原因如下:
a、胃食道逆流
食道到胃的交界处有一括约肌(贲门),通常关闭,只有在食物进入胃中时会打开,目的是控制食物不反流至食道;
但是新生儿的贲门括约肌尚未发育完全,所以食物容易回流到食道,造成吐奶。
b、胃容量小
宝宝的胃容量小,父母却喂得太多,超过胃容量。
c、奶嘴大小不当
奶嘴大小不当,宝宝喝奶时将多量的空气吸到肚子里造成腹胀就容易吐奶或溢奶。
以下的方法可以减少吐奶或溢奶的发生:
喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气;
少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹胀;
宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡;
此外,挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。
严重的胃食道逆流会有许多并发症,例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己,有可能引发吸入肺炎,胃酸逆流造成食道发炎出血,甚至贫血;
喝下去的奶都被吐掉,造成生长迟缓;
喝完奶后容易哭闹不安。
严重的胃食道逆流,除了上述的情形需要给予药物治疗外,必要时进行皱褶手术plication。
有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”,若宝宝很想吃奶,一喝奶便呈喷射状呕吐,体重没有增加,可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。
幽门在胃到十二指肠的交界处,若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过,好发于宝宝出生后2~5星期,需要手术治疗。
6、如何帮宝宝拍气
帮小宝宝喂奶时可以暂停以方便排气,正确的拍气方法是手掌拱起,力量适中不要太轻,以免无法拍出气体;
拍背位置在下背部,即是胃的正后方。
宝宝最好采坐姿,直坐在大人的膝上,不要趴着;
拍气约5~10分钟即可,若仍有气体未排出,无须再继续。
喂奶后,也可将宝宝抱直靠在胸前,不须拍背,约3~4分钟之后,气体会自然排出;
若是没有打嗝,可将宝宝平躺在床上数分钟后,重复上述动作即可。
(转下文)
20种婴儿常见状况大解析
(二)
(接上文)
7、宝宝不喝奶、厌奶,怎么办
宝宝不肯喝奶可分为刚出生的宝宝不肯喝奶或是开始进入厌奶期;
吕适存医师表示,有些新生儿从婴儿房或育婴中心刚回家后不肯喝奶,原因多半是新手父母缺少哺喂的经验。
若喂奶方式不正确,会使宝宝喝不到奶,而导致不想喝奶。
常见的是将奶瓶直放、塞进小宝宝的嘴里,因为奶瓶的角度不当,压到舌头,使小宝宝喝不到奶。
所以最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里,让奶嘴上端顶到宝宝嘴巴的上颚软骨,宝
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