手术室自查报告Word下载.docx
- 文档编号:15361465
- 上传时间:2022-10-29
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:19.09KB
手术室自查报告Word下载.docx
《手术室自查报告Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术室自查报告Word下载.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二,干镊子罐有有效期,保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;
每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。
紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间、浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。
拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面:
急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒;
吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统一,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。
各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。
四、护理文书书写方面:
按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。
各种登记本及时登记。
五:
业务培训方面:
每月组织学习院感知识,输血制度与相关知识,各种手术的配合与新知识,新技术。
组织操作练习并考核,定期与手术医生沟通,紧密配合。
并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六:
存在的不足:
1、尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度;
2、术前,术后病人随访不及时;
3、缺少手术院感控制的制度。
七:
整改措施:
1、建立健全与手术病人,手术科室的沟通的制度,并认真执行。
2、术前,术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
相关推荐:
日常自查报告
农机窗口自查报告
开展建筑工地消防安全专项检查的自查报告范本
教育乱收费专项治理自查情况报告
政法工作个人自查报告
风险自查报告
企业招商引资自查报告
第二篇:
手术室自查报告汇报
手术室进行自查,现汇报如下:
一,工作制度方面:
建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等22项工作制度,并严格执行各项制度与操作流程。
二,消毒隔离方面:
1、无菌物品专柜放置,离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;
无菌物品清洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专用机,手术台面,墙面,地面。
紫外线照射消毒;
每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,每周五进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。
急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒;
按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术后均有清点并记录。
不足之处,表现在:
(1)手术患者病历中,无入院评估单。
(2)常规检查单上,无血型报告单。
建议与检验科沟通。
五,建筑布局和内部设施。
供应室:
现配有压力蒸汽灭菌器一台,在环境方面基本达(请收藏好范文网:
..)到了规范的要求,环境清洁,布局较合理,划分明确。
回收物品分类后进行清洗,检查,包装,灭菌,消毒。
无菌物品包装方法,器械摆放,器械包重量以及包装所用材料达标,包内有化学指示物。
由于条件所限,在有些方面也存在不足,具体表现在:
(1)供应室距离手术室较远,无菌物品运输存在污染风险。
(2)无菌物品存放设施和运送设备,消毒灭菌监测材料无许可批件。
(3)去污,检查,包装设备配置欠缺,清洁剂,酶洗剂欠缺。
(4)供应室没有物品回收工具,器械清洗池暂缺。
(5)由于清洗器械主要以手工清洗为主,我院手术较少,所以没有机械清洗设备。
干燥主要用消毒的擦布进行擦拭,检查主要以目测为主,对清洗不干净的物品,重新处理。
(自查报告..)在无菌包外包装上有待改进,包外密封专用胶带尚未应用,无菌物品存放环境和发放程序有待改善。
(6)对物品的清洗和消毒的监测有待提高,缺乏对压力蒸汽灭菌的质量监测,虽然有化学监测但缺乏物理和生物监测。
(7)无健全的持续质量管理体系,清洗,消毒,灭菌操作过程无记录,消毒监测和灭菌质量监测资料没有保存。
手术室:
建筑布局流程较合理,建筑面积和环境基本达标,通道设置合理,照明基本达标,有应急备用电源。
手术室内基本设备,药品配备齐全,仪器,设备,器械等物品完好无损并处于备用状态,手术室内有冷暖设施和空气消毒设备,刷手间有洗手池和非触式水龙头,功能可以满足需求。
不足之处,具体表现在:
(1)非触式手消毒装置欠缺。
(2)空气消毒机尚未安装。
(3)医学专用机流量表漏气存在安全隐患,建议检查维修。
(4)紫外线消毒车,暂缺消毒灯管2根。
(5)手术室门后无固定设备,建议安装固定阀门。
(6)手术室限制区,半限制区,女更衣室,男更衣室墙面无插座,无法进行空气消毒。
(7)手术器械:
不锈钢盆型号太大,建议更换成小号盆。
(8)手术室暂缺标准化外科洗手图谱。
(9)心电监护仪,除颤仪,氧气筒暂缺
(10)手术患者计费,耗材体系尚未建立。
六,一次性物品购入质量监测检查。
(1)一次性物品使用前,细菌抽检和监测未实施,无记录。
(2)手术衣,手术包,吸引器连接管,规格,质量不符合标准,建议予以更换。
(3)拖鞋,鞋套,明胶海绵,6.5号橡胶手套暂缺。
七,感染预防与控制
手术室有严格的管理规定,要求进出人员必须按要求着装,按手卫生规范进行外科洗手,手术中应严格执行无菌技术操作原则。
手术间有清洁消毒措施,。
医疗废物按规定处理,锐器回收符合规范要求,手术使用的各种器械,及敷料,能够达到灭菌要求,有灭菌效果监测。
(1)手术室院感控制制度尚未建立。
(2)质控小组,院感考核与持续改进尚未实施。
第三篇:
手术室工作自查报告
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;
1、尚未建立与手术病人,手术科室的沟通的制度;
2、术前,术后病人随访不及时;
第四篇:
工作自查报告
工作一个月以来,通过科室组织的工作自查,我发现自己存在着不少问题。
虽然在不断的学习,但业务水平还不能精益求精,平时在上班的过程中得过且过,对于每天科室安排的工作,虽能基本完成,但是偶有犯错时候。
术前访视方面能做到每位患者进行访视,但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏,导致术前准备忙乱。
通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。
希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。
随着三甲评审的工作,术前、术中、术后的登记记录越来越多,偶有落记录、忘记录现象,应加强责任心,对于每项操作确
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 手术室 自查 报告
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)