内科护理学教案绪论与呼吸系统疾病病人的护理Word格式文档下载.docx
- 文档编号:15360565
- 上传时间:2022-10-29
- 格式:DOCX
- 页数:35
- 大小:51.49KB
内科护理学教案绪论与呼吸系统疾病病人的护理Word格式文档下载.docx
《内科护理学教案绪论与呼吸系统疾病病人的护理Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科护理学教案绪论与呼吸系统疾病病人的护理Word格式文档下载.docx(35页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
内科病人的分级护理
素质目标:
内科疾病的分析思维
教学重点与难点
重点:
内科病人分级护理
难点:
课前准备
教师准备
学生准备
熟悉内科护理学,能高屋建瓴来把内科护理从整体到部分进行剖析、分解
兴趣是学习的最大动力
授课教材
人民卫生出版社《内科护理》
教学方法
讲授、讨论、作业
学习方法
预习基础、理解记忆、思考分析
教学资源
教材、课件
时间
分配
教学活动
教学内容、项目
教师活动
学生活动
5’
10’
2
3’
5
一内科护理学概况
⒈定义:
是研究内科病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生、发展规律,介绍维护人类身心健康的内科护理理论、技能,运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法,以减轻痛苦、促进康复、增进健康的一门应用性护理专业课程。
⒉护理理念:
以人的健康为中心
医学模式:
⑴神灵主义模式;
⑵自然哲学医学模式;
⑶生物医学模式;
⑷生物-心理-社会医学模式。
㈢内科护理学的范围与内容
㈣学习目的与要求
⒈理解为主;
⒉学会运用护理程序对内科病人进行护理;
⒊熟练操作;
⒋培养沟通技巧;
⒌细致观察、认真思考,在工作中创新。
㈤基本素质
⒈职业道德:
隐私,责任心;
⒉文化科学素质;
⒊专业素质;
⒋身心素质。
㈥思维方法与护理程序
⒈思维方法:
发现问题→分析问题→解决问题→评价效果
⒉护理程序:
护理评估→护理诊断→护理计划→实施护理→护理评价
㈦内科疾病的分级护理内容
⒈特级护理:
危重需要随时抢救,专人24h护理;
⒉一级护理:
严重随时发生变化,每15m观察一次;
⒊二级护理:
病重但较稳定,每2h观察;
⒋三级护理:
病情轻。
㈧内科护理学的前景
⒈内科学的进展主要表现在三个方面:
病因和发病机制、预防和治疗、检查和诊断技术。
⒉对护理人员的要求:
⑴了解新检查技术与监测技术原理及用途;
熟悉其适应症、禁忌症及检查前后要做的工作。
⑵正握各种监护仪的使用方法,能及时发现故障,并作出简单处理。
⑶学习新疗法的基本原理和操作过程,懂得与医生配合,能够制定一套治疗前、中、后的护理计划
从生理病理引入课题
举例讲解
强调灵活分析与应变
举例分析分级
强调终身学习
听讲
思考
记忆
思考,如何应变?
为啥分级?
评估反馈
布置作业及思考题
请阐述内科病人的分级护理内容?
参考书籍与常用网址
丁香园医学论坛:
中国护理网:
人民卫生出版社第八版《内科学》
课后记
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
教学的主要经验:
效果:
存在问题:
改进措施:
第二章第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
咳嗽、呼吸困难的护理措施
判断呼吸困难者氧疗流量与浓度
根据病情选择排痰方法,会观察氧疗疗效
呼吸困难的氧疗
不同病人的排痰措施选择
1.设计工作任务,引导学生分析处理病情
2.引导学生从痰、气的来源上去思考相应的病因
3.帮助学生回顾涉及的药物知识
1.解剖学知识
2.护理程序的基础知识
3.咳嗽、呼吸困难的病因、护理评估、并发症、病情观察、护理措施的知识
4.护患交流能力、医护合作能力
相关护考知识点
1.呼吸困难的观察、氧疗浓度
2.不同病情病人排痰措施的选择
临床技能联系
1.吸痰术
2.体位引流
3.动脉血气分析标本采集
4.氧疗
思考题
1.促进痰液排出的各种方法各自适合哪些病人?
2.伴CO2潴留者为什么要低流量吸氧?
参考书籍与常网址
督导反馈:
10
3
15
解剖及生理
⑴上、下呼吸道:
以环状软骨为界。
第五胸椎上端(位于胸骨角)分左右支气管。
气管分层:
①粘膜层:
柱状纤毛上皮细胞和杯状细胞;
②黏膜下层:
疏松结缔组织构成,含粘液腺和粘液浆液腺;
③固有层:
由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。
⑵肺泡:
肺泡表面积约100M2,平时只有1/20使用,具很大潜力。
II型细胞分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力。
⑶胸膜腔:
密闭,少量浆液润滑,呼吸为负压。
双重血供,肺循环实行气体交换,支气管循环供给营养。
肺通气:
直接动力——大气与肺泡气之间的压力差;
原动力——呼吸肌收缩舒张引起的呼吸运动。
吸气肌——膈肌(腹式呼吸)和肋间外肌(胸式呼吸);
呼气肌——肋间内肌和腹肌。
咳嗽、咳痰
机制:
耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区刺激→延髓咳嗽中枢→冲动传向运动神经(喉下N、膈N、脊髓N)→咽肌、膈肌及其他呼吸肌运动→咳嗽
深吸气→声门关闭→突然剧烈呼气→气体冲出狭窄声门
1.护理评估
健康史:
有无呼吸系统疾病、心血管疾病等
⑵身体状况:
干咳与湿咳、咳嗽时间与音色、痰液性状
2.护理诊断与措施
侧卧深屈膝体位,补充营养及水分(1500ml以上)
排痰的措施:
指导有效咳嗽(深吸气后连续咳嗽);
湿化气道(超声雾化和蒸汽,注意哮喘患者);
拍背与震荡(注意体位、手势);
体位引流(注意窒息的危险);
机械吸痰(每次不超过15S,两次吸痰间隔时间大于3Min)
预防肺部感染:
每2H翻身一次。
肺源性呼吸困难
⑴健康史:
有无相应疾病
吸气性(大气道病变→三凹征→缺氧)、呼吸性(小气道病变→呼气费力、延长、哮鸣→高CO2)、混合性
呼吸困难的分度
动脉血气分析:
2ml干燥无菌注射器,0.5ml稀释的肝素充盈针筒后弃去,取动脉血2ml,针头刺入软木塞,半小时内送检
休息与体位:
半卧或端坐,保持气道通畅,少吃产气食物
氧疗:
凡伴CO2潴留者低流量低浓度持续吸氧
指导呼吸术
从解剖生理引入课题
举例分析气体进出原理
讲解
提问:
各种排痰措施各适用于哪些病人?
回忆
思考,气体从哪里来?
到哪里去?
回答
咯血的护理措施
判断窒息
抢救窒息
窒息的预防和抢救
窒息的抢救
2.引导学生思考气道出血的危害
3.帮助学生回顾该章节涉及的药物知识
3.呼吸生理
1.咯血程度判断、咯血抢救
2.咯血预防及治疗
1.体位引流
咯血
概况:
指喉以下气道内出血经口排出,通过检查与鼻腔、口腔出血相鉴别。
支扩、结核和肺癌为三大常见病因
身体状况:
血量评估、并发症、窒息表现
少量-舒适体位;
大量-患侧卧位
饮食:
少量-温凉流质,避免刺激性;
大量-暂禁食
药物:
垂体后叶素(血管加压素,收缩血管)
窒息预防:
身心放松、不能屏气及用力咳嗽
窒息抢救:
体位-头低足高;
手指缠纱块,清理口鼻腔→吸痰管吸取主气道内血液→气管插管或切开或气管镜吸取血块
胸痛
理化因素及刺激因子→胸部感觉N纤维→冲动传至大脑皮层痛觉中枢→胸痛
放射痛或牵涉痛机制:
内脏病变与相应区域体表传入N进入脊髓同一阶段并在后角发生联系
有无胸壁疾病、心血管疾病等
身体状况:
肋间神经痛(沿神经分布)、心绞痛(胸前区)
2.护理诊断与措施:
胸膜炎、肺炎取患侧卧位;
转移注意力法;
胶布固定术方法;
药物止痛方法。
回顾药物知识
强调首要步骤
同步回顾
重点理解和记忆
作业及思考题
1.如何判断窒息?
抢救步骤是什么?
2.垂体后叶素止血机制是什么?
参考书籍与网址
第二章第二节急性呼吸道感染病人的护理
呼吸道感染的类型
找到护理问题
根据病人情况选择降温措施
上呼吸道感染的病原
发热与咳嗽病人的护理措施
1.设计工作任务,引导学生分析病情
2.引导学生思考感染与炎症区别
3.帮助学生回忆感冒后的不适
3护患交流能力、医护合作能力
1.上呼吸道感染的病原
2.溶血性链球菌的危害
2.物理降温
急性上呼
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 护理 教案 绪论 呼吸系统 疾病 病人
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)