新生儿护理知识常见问题及解决方案汇总Word格式文档下载.docx
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1护理要点二注意居住环境
1注意冷热护理
1注意皮肤护理
1注意脐带护理
1要保证充足睡眠
1处理特殊生理现象
1护理误区生理性黄疸误认为肝炎
1挤压乳腺
1错弃初乳
1正常溢乳误为呕吐
1误擦胎脂
1脱水热误为感染
1新生儿脱发
1四肢抖动是不是抽疯了
1新生儿护理方面的禁忌逗乐禁忌
1哄睡禁忌
新生儿护理小技巧
新生儿皮肤湿疹护理
新生儿头顶胎垢处理
新生儿皮肤痱子护理
新生儿护理基本常识
“新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理。
专家们着重从以下几个方面具体给予指导。
温度和光线
新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。
而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
衣服和尿布
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;
衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;
衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;
由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;
尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿;
注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。
建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;
在采取仰卧位时,应当经常变换体位;
足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。
睡眠习惯
1、尽量保持安静的环境。
当晚上喂奶或换尿布时,不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。
这样,当喂完奶会换完尿布后,会容易入睡。
2、白天不要让孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。
3、发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。
最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。
那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。
4、不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的,不是睡觉用的,若让孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前,请轻轻将奶嘴抽出。
5、对4~6个月的婴儿哭闹,不要及时做出反应,等待几分钟,因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。
如果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。
如果越哭越甚,等两分钟再检查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等。
6、让孩子单独睡一个房间。
随着年龄的增加,孩子会变得贪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。
但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童,每晚的睡眠时间应保证10~12小时。
7、孩子不宜睡软床,Ecus儿童床垫所有床垫100%西班牙原装进口。
它是根据孩子不同的年龄、身高而开发设计的床垫产品。
通过承托辅助脊椎成长从而达到有效抑制驼背。
8、睡觉前不应让孩子兴奋,应保持安静,但可给孩子讲一会书,唱只催眠曲或洗个热水澡。
睡前不应看电视或录象节目。
这会使孩子兴奋,不利入睡。
每天在同一时间让孩子上床睡觉,这样,孩子的生物钟会自然调整过来。
9、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,这些东西会有助于孩子进入睡眠状态,尤其是当孩子半夜醒来时。
但要保证玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息的东西。
10、检查孩子是否盖得太多或太少,太热或太冷都不利于睡眠。
渴了或饿了也不利于入睡。
孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严,留些缝隙。
避免让孩子与父母一块睡。
当孩子要求或召唤时,不要去孩子的卧室,更不要躺在孩子床上就寝。
应采取如下措施:
每次对召唤的回应都要等待几秒钟,并逐渐延长等待时间。
让孩子明白这是睡觉的时间,给他自己入睡的机会。
让孩子放心,你就在他身边的不远处。
如果你不得不进入他的卧室,应离得尽量远些,逐渐加大距离,直至你不用进入他的卧室,只用声音就能使孩子安心入睡。
哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。
专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。
如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。
母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。
在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;
母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。
哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;
混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。
此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:
即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。
如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。
产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
皮肤护理
出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。
脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。
每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。
寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。
五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。
由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
护理要点一
新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点:
清理口腔
胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。
如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
保温
新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。
室温不能低于23℃。
新生儿体温应保持在36~37℃。
生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。
若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
滴眼
初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。
眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
体位
除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。
应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。
最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。
经常变换体位,可防止睡偏头。
仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。
可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
护理要点二
注意居住环境
居住环境要特别注意两个因素:
第一是通风因素。
新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;
第二是噪音因素。
高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
注意冷热护理
因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。
要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
注意脐带护理
在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。
脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。
发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
要保证充足睡眠
经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。
处理特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。
如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。
护理误区
生理性黄疸误认为肝炎
新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。
如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸”。
它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失。
早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因:
(1)孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。
(2)新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染。
总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗。
挤压乳腺
新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,并有少许乳汁溢出,7~10天达高潮。
这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。
错弃初乳
初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。
因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。
实践证明:
产后开奶时间越早,乳汁分泌越好;
吸吮越勤越早,产乳越多。
正常溢乳误为呕吐
新生儿胃贲门括
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