110901标准化范本附件(公路)(发文稿).doc
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附件公1(FJG001):
工程质量监督申请书
(质量监督机构):
工程项目即将申请开工,按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定,特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料(见附表),请审核并给予办理。
附表1:
质量监督申请资料表
申请单位(公章)
年月日
附表1:
质量监督申请资料表(BG001)
工程名称:
序号
项目
份数
1
工程概况一览表
基本情况一览表(BG002)
2
主要结构物工程一览表(BG003)
3
施工合同段一览表(BG004)
4
监理合同段一览表(BG005)
5
建设单位(项目法人)
组织机构情况表(BG006)
6
监理单位人员情况表(BG007)
7
施工单位人员情况表(BG008)
8
建设程序审批文件
工可批复文件
9
初步设计批复文件
1011
施工图设计批复文件
1112
工程实体进度计划
1213
监理单位有关文件
监理合同
1314
监理单位资质证书
1415
监理工作计划
1516
监理人员资格证书
1617
施工单位有关文件
施工承包合同
1718
施工单位资质证书
1819
主要人员资格证书
3
附表1-12
项目基本情况一览表(BG002)
项目名称
项目类型
建设单位
设计单位
审批单位
批准文号
批准时间
项目立项
工可批复
初步设计审查
施工图设计批复
建设里程(km)
设计时速(km/h)
路基宽度(m)
桥隧比例(%)
工程概算(万元)
建安费(万元)
合同价(万元)
批准工期(月)
合同工期(月)
(拟)开工时间
(拟)交工时间
桥梁工程
隧道工程
特大桥(座)
累计长度(m)
特长隧道(座)
累计长度(m)
大桥(座)
累计长度(m)
长隧道(座)
累计长度(m)
中桥(座)
累计长度(m)
中隧道(座)
累计长度(m)
短隧道(座)
累计长度(m)
合同段、施工、监理单位数量
施工合同段(个)
施工单位(家)
监理合同段(个)
监理单位(家)
联系人:
联系电话:
填报日期:
附表1-23
项目主要结构物工程一览表(BG003)
项目名称:
序号
合同段
结构物名称
桩号
长度(m)
结构形式
工程主要技术特点、难点
注:
此表填写项目的特大桥、大桥、中桥和隧道的工程信息
联系人:
联系电话:
填报日期:
附表1-34
项目施工合同段一览表(BG004)
项目名称:
序号
合同段
起止桩号
施工单位
项目经理
合同金额
(万元)
联系人:
联系电话:
填报日期:
12
附表1-45
项目监理合同段一览表(BG005)
项目名称:
序号
合同段
监理单位
负责人
上岗监理人数
持部证人数
持省证人数
所管辖施工合同段
联系人:
联系电话:
填报日期:
附表6
建设单位组织机构情况表(BG006)
项目名称:
建设单位(项目法人)名称
联系电话
建设单位(项目法人)负责人
职务
联系电话
部门设置数
建设单位总人数
设置部门
部门
部门负责人姓名
部门人数
联系电话
附表1-7
项目施工单位人员情况一览表
项目经理部名称:
所属企业名称:
资质等级:
合同规定人员
现场到位人员
姓名
项目经理证书号
专业
学历
职称
姓名
年龄
性别
专业
学历
职称
执业专业
项目经理证书号
施工
年限
项目经理
项目总工
副经理
专业
工程师
试验检测人员
非专业
技术人员
进场人员变动说明:
联系人:
联系电话:
填报日期:
附表7
项目监理单位人员情况一览表(BG007)
驻地监理组名称:
所属企业名称:
资质等级:
合同规定人员
现场到位人员
姓名
监理证号
培训证号
姓名
年龄
性别
所学专业
学历
职称
执行专业
监理证号
监理
年限
培训证号
组长
副组长
专业监理工程师
监理员
试验检测人员
进场人员变动说明:
联系人:
联系电话:
填报日期:
附表1-78
项目施工单位人员情况一览表(BG008)
项目经理部名称:
所属企业名称:
资质等级:
合同规定人员
现场到位人员
姓名
项目经理证书号
专业
学历
职称
姓名
年龄
性别
专业
学历
职称
执业专业
项目经理证书号
施工
年限
项目经理
项目总工
副经理
专业
工程师
试验检测人员
非专业
技术人员
进场人员变动说明:
联系人:
联系电话:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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