新护士岗前培训docWord格式.docx

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护理制度及职责

1.分级护理制度

2.抢救工作制度

3.交接班制度

4.饮食管理制度

5.医嘱执行与查对制度

6.护理查对制度

7.消毒隔离制度

8.医疗差错、事故报告制度

9.危急值报告制度

10.护士职责

11.病房护士职责

二、护士礼仪规范

三、中医护理病历书写规范

四、中医护理常用术语简要解释

五、日常护理工作流程及规范

1.病人入院服务流程

2.病人出院服务流程

3.病人转科服务流程

4.病房护士送手术病人流程

5.病房护士接手术病人流程

6.药物不良反应处理流程

六、应急流程

1.病人外出

2.护理过失

3.停电

4.输液反应

5.输血反应

6.坠床/摔倒

7.护理投诉

8.紧急封存病历

七、护理技术操作

1.院内单人CPR

2.简易呼吸皮囊

3.吸氧

4.

无菌技术

5.静脉输液

6.静脉输血

7.中药保留灌肠

8.刮痧法护理部

岗前培训及考核记录

姓名参训年度

项目培训时间授课老师考核时间考核结果考核老师

1.1分级护理制度

1.2抢救工作制度

1.3交接班制度

1.4饮食管理制度

1.5医嘱制度

1.6查对制度

1.7消毒隔离制度

1.8医疗差错、事故报告制度

1.9危急值报告制度

1.10护士职责

1.11病房护士职责

2.护士礼仪规范

3.护理病历书写规范

4.中医护理常用术语

5.1病人入院服务流程

5.2病人出院服务流程

5.3病人转科服务流程

5.4病房护士送手术病人流程

5.5病房护士接手术病人流程

5.6药物不良反应处理流程

6.1病人外出

6.2护理过失

6.3停电

6.4输液反应

6.5输血反应

6.6坠床/摔倒

6.7护理投诉

6.8紧急封存病历

7.1院内单人CPR

7.1简易呼吸皮囊

7.2吸氧

7.3无菌技术

7.4静脉输液

7.5静脉输血

7.6中药保留灌肠

7.7刮痧法

分级护理制度〈一〉目

的

分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护

理，并根据日常生活能力（ADL）评定给予基础护理。

〈二〉适用范围

l、特级护理：

具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理：

1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；

1.2重症监护病人；

1.3各种复杂或者大手术后的病人；

1.4严重创伤或大面积烧伤的病人；

1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；

1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；

1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。

2、一级护理：

具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理：

2.1病情趋向稳定的重症病人；

2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；

2.3生活完全不能自理且病情不稳定的病人；

2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。

3二级护理：

具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理:

3.1病情稳定，仍需卧床的病人；

3.2生活部分自理的病人。

4三级护理：

具备以下情况之一的病人，可以确定为三级护理：

4.1生活完全自理且病情稳定的病人；

4.2生活完全自理且处于康复期的病人。

5、护士根据级别护理医嘱，添加或更改病人护理级别标识牌，护士应当遵守临床护理技术规范

和疾病护理常规，根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

并在工作中应当关心和爱护病人，发现病人病情变化，应当及时与医师沟通。

5.1特级护理标准：

5.1.1严密观察病人病情变化，监测生命体征；

5.1.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

5.1.3根据医嘱，准确测量出入量；

5.1.4根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5.1.5保持病人的舒适和功能体位；

5.1.6实施床旁交接班。

5.2一级护理标准：

5.2.1每小时巡视病人，观察病人病情变化；

5.2.2根据病人病情，测量生命体征；

5.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

5.2.4根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

5.2.5提供护理相关的健康指导。

5.3二级护理标准：

5.3.1每2小时巡视病人，观察病人病情变化；

5.3.2根据病人病情，测量生命体征；

5.3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

5.3.4根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；

5.3.5提供护理相关的健康指导。

5.4三级护理标准：

5.4.1每3小时巡视病人，观察病人病情变化；

5.4.2根据病人病情，测量生命体征；

5.4.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

5.4.4提供护理相关的健康指导。

6日常生活能力（ADL）的评定和护理要求

6.1一级：

6.1.1特征：

完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。

6.1.2护理要求：

不需要借助帮助，生活可以自理。

6.2二级：

6.2.1特征：

部分独立，在完成各项活动中，表现为用辅助器具；

超过正常时间；

动作不够安全。

6.2.2护理要求：

提供必要的物品，可以自理。

6.3三级：

6.3.1特征：

部分依赖，已尽最大努力（大于50%）仍不能独立完成。

6.3.2护理要求：

指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。

6.4四级：

6.4.1特征：

完全依赖，要最大帮助、完全帮助、不能活动。

6.4.2护理要求：

生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或部分主动活动。

6.5生活护理质量标准

6.5.1床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。

6.5.2卧位舒适、符合病情和治疗要求。

6.5.3口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。

6.5.4指、趾甲、须发：

洁净。

6.5.5会阴、肛门：

清洁、无异味。

6.5.6皮肤：

清洁、完整无破损。

6.5.7满足病人进食的需求（鼻饲等）。

6.5.8满足病人排泄、进水的需求。

6.5.9根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。

抢救工作制度〈一〉目的

及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

急、重危病人的抢救。

〈三〉要求

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行护

理。

参加人员必须全力以赴、明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未达到时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢

救作准备。

4、严格执行各项规章制度。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。

口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清

楚。

定位、定点放置，定人保管，检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应

急使用。

启用后必须及时补充、清点、检查、封存。

每月至少清查一次。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作

.

饮

食管理制度〈一〉目的

提供合理饮食，以满足机体需要，增加机体的抵抗力。

用于各级医院住院病人的饮食管理。

〈三〉要求

1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。

开出医嘱或更改医嘱后，护士及时通知营养室，并在

床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。

2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。

3、应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。

4、了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊

需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需要，及时与营养室取得联系。

5、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。

6、病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。

消毒隔离制度

〈一〉目的

有效预防和控制医院内感染。

设有护理岗位的有关科室。

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，

协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染的有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消离工作。

3、护理人员上班时衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

4、护理人员秘须遵守消毒原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选

用灭菌法灭菌；

凡中度危险性手品，可选用中效消毒法或高效消毒法；

凡低度危险性物品，可

用低效消毒法，或只作一般的消洁处理。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。

手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力

蒸汽灭菌法；

油、粉、膏等首选干热灭菌法。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移值物

等可选用化学灭菌法。