拔火罐评分标准.doc
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拔火罐评分标准.doc
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拔火罐考核内容及评分细则
参赛选手号:
得分:
项目
考核内容
分值
评分细则
扣分
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡:
在护士站核对医嘱签名,再请他人核对签名。
2.评估患者:
持治疗卡到病房,核对床号、姓名,无误后评估(临床表现、既往史、有无禁忌症、操作部位皮肤情况、心理状态等)并简要说明评估结果。
向患者简要介绍操作名称、方法、目的、可能出现的不适表现、操作过程中的注意事项等,以缓解患者紧张情绪。
嘱患者做好准备,如进食等。
3.评估环境:
根据季节关好门窗,调节室温,必要时屏风遮挡。
确保环境清洁、舒适、安静、适合操作。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
口述环境评估情况,一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标:
与本病相关的症状得到缓解或消除。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋穿着整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
(2)用物准备:
治疗盘、罐具、血管钳、95%酒精棉球(湿度适中)、打火机、弯盘、容器(内盛少许清水)、凡士林、卫生纸、小刮板、棉签、快速手消毒剂、必要时备浴巾。
检查罐具有无裂缝,用棉签(忌用手)检查罐口边缘有无缺损。
2
6
7
未口述扣2分,口述不完全扣1分。
衣、帽、鞋、口罩不合要求每项扣1分,未口述已剪指甲或指甲过长各扣1分,未洗手或未按新七步洗手法洗手扣2分,扣完为止。
每多备或少备一项用物扣1分,未检查火罐有无裂缝、有无缺损每项扣2分,用手检查罐口扣1分,扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物携至床旁,再次核对治疗卡、床号、姓名,与患者解释交流。
2.协助患者取舒适体位,充分暴露拔罐部位,交代患者不要随意变换体位。
3.选择合适火罐(腰背部走罐要求选择中号及以上火罐),再次用棉签检查罐具及罐口边缘是否光滑。
4.手持血管钳夹酒精棉球点燃,另一只手持罐,快速将点燃的火伸入罐内中段绕1~2周后(火力大可不绕),迅速将火退出,立即将罐叩在所取部位,使之吸附在皮肤上。
5.拔罐方法(以下三种方法均操作)
(1)闪罐(要求闪罐时更换火罐1次,至少闪6次):
火罐吸附在皮肤上后立即将罐起下,反复多次吸拔至局部呈现红紫现象。
(2)留罐:
火罐吸附在皮肤上不动,留置10—15分钟,使局部呈红紫现象。
根据情况注意保暖。
(3)走罐:
先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林,将罐吸附在皮肤上后,一只手扶住罐体,另一只手固定皮肤,推动罐体呈口字型2周,至局部呈现红紫现象。
6.观察:
拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉。
7.起罐:
一手扶住罐体,另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下,使空气经缝隙进入罐内,将罐取下。
8.起罐后用温热毛巾或软纸清洁皮肤,协助整理衣被,取舒适体位,整理床单位。
9.及时整理治疗车,快速手消毒剂消毒手,取下口罩,记录执行时间、签名。
10.交待相关注意事项,简要实施健康指导。
11.按医院感染管理要求进行用物处置。
5
3
3
8
10
4
8
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4
3
3
2
前3项不合要求每项扣1分,未与患者解释交流或解释交流不到位酌情扣1~2分。
不合要求一项扣2分,扣完为止。
火罐选择不合要求1个扣0.5分,未检查火罐有无裂缝及缺损一项扣1分,扣完为止。
投火方法不正确每次扣2分,扣完为止。
少闪一次、每闪一次吸附力不强或无吸附力一项扣1分,扣完为止。
未更换火罐、更换火罐时未用手试罐口温度、未口述闪罐效果(皮肤红紫)一项扣2分,扣完为止。
未保暖、未口述留置时间和局部情况一项扣1分,扣完为止。
凡士林涂抹过多、范围过小(<20×15cm2)、未呈口字型走罐一项扣1分,手法不正确扣2分,少推一周扣3分,在坐罐和闪罐原部位走罐扣4分,扣完为止。
罐体脱落全扣
一项不合要求扣1分。
一次起罐不合要求或强行拉扯全扣。
一项不合要求扣2分,扣完为止
一项不合要求扣2分,扣完为止。
未记录或记录方法不正确全扣。
不合要求酌情扣1-3分,未脱口罩与患者交流扣2分。
不合要求全扣。
评价
10分
1.患者:
体位合适、安全舒适,火罐吸附力强,无烫伤,衣着无烧损,症状改善。
2.护士:
仪表大方,举止端庄,态度和蔼;方法正确、部位准确、选罐合适、操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分,扣完为止。
烧伤患者皮肤或烧损衣被扣总分40分。
一项不合要求扣2分,操作顺序颠倒视为操作不熟练,每次扣2分,扣完为止。
提问
5分
定义、适应症、注意事项、健康教育内容。
5
酌情扣1-5分(抽签回答4个问题中某1个问题)。
评委签名:
拔罐法
定义:
拔罐法是一种以罐为工具,借助燃火、抽气等方法,排除罐中空气,利用负压使之吸附于腧穴或病变部位,造成局部皮肤充血、瘀血现象的一种治疗方法。
可以驱寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
适应症:
腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、发热、胃痛、中风偏瘫、消化不良、失眠和更年期综合征等。
注意事项
1、拔罐时应取合适体位,选择肌肉较丰满的部位,骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前仔细检查罐口周围是否光滑、有无裂痕。
如破损,禁止使用。
3、拔罐时动作要稳、准、快、起罐不可强拉。
患者感觉异常,立即停止拔罐。
4、骨突部位、血管丰富部位、心尖搏动处及乳房等部位,不宜拔罐。
5、拔罐过程中,切勿变换体位,以免火罐脱落。
6、注意保暖,防止着凉。
健康教育
1、注意四时天气变化,避免寒邪入侵。
2、指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势,不宜长时间保持同一姿势。
尽量避免弯腰或扭腰,以减少急、慢性损伤的发生。
3、提着重物时,重物尽量贴近身边。
4、过于肥胖者,应该适当减肥,以减少腰部的负担。
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