湖北省土地整治工程监理统一用表Word下载.docx
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监-B4 工程临时延期审批表
监-B5 工程最终延期审批表
监-B6 费用索赔审批表
监-C类表:
各方通用表
监-C1 工作联系单
监-C2 工程变更单
监-D类表:
其它用表
监-D1 监理月报
监-D2 监理日记
监-D3 旁站监理记录
监-D4 监理巡视记录
监-D5 监理工作总结
1
监-A1 工程开工/复工报审表
编号:
工程名称
日期
致___________________________(监理单位):
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_____年____月___日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1、□组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)
2、□施工测量放线
3、□主要人员、材料、设备进场
4、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
施工单位:
项目经理:
日 期:
审查意见:
□符合开工条件□不符合开工条件
专业监理工程师:
日 期:
审批意见:
□同意开工□不同意开工
总监理工程师:
日 期:
监-A2 施工组织设计(方案)报审表
编号:
我方已根据承包合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计(方案)的编制,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
施工单位(章):
项目经理:
日 期:
监理单位审查意见:
□能够满足施工要求
□基本能够满足施工要求
□不能够满足施工要求,修改后重报
专业监理工程师:
日 期:
监理单位审批意见:
□同意按此方案实施
□不同意按此方案实
监理机构(章):
总监理工程师:
日 期:
监-A3 分包单位资质报审表
编号:
致_________________________(监理单位):
经考察,我方拟选择的__________________(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程按合同的约定进行施工。
分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。
请予以审查和批准。
1、□分包单位资质材料
2、□分包单位人力组织
分包工程名称(部位)
单位
工程数量
其他说明
日 期:
日 期:
实施单位审查意见:
驻现场代表:
日 期:
监-A4表土剥离工程报验表
建始县茅田乡三岔沟低丘岗地改造工程
2010-10-20
致:
恩施州同欣监理公司建始分公司(监理单位):
现我方已完成 三岔沟片、阴坡片 部位的土地平整中的表土剥离 工程,
经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:
1、□质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)____页
2、□隐蔽工程检查记录表____页
3、□施工试验记录____页
4、■工序(单元工程)工程质量检验记录3页
施工单位:
建始县长兴建安公司
邱代贤
2010-10-20
■合格 □不合格
项目监理部:
州同欣监理公司建始分公司
(总)监理工程师:
日 期:
监-A5 工程款支付申请表
编号:
(监理单位)
我方已完成了 工作,按施工合同规定,项目实施单位应在 年 月 日前支付该项工程款(大写)(小写¥ ),现报上工程款支付申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量清单
施工单位(章):
附表 完工工程申报表
工程名称:
(第标段)
单项工程
已完工程细目名称
计量单位
工程量
金额(元)
本表中金额=已完工程量×
单价,增加项目按变更价款确定原则执行。
监-A6 监理工程师通知单回复
编号:
我方接到第()号监理通知后,已按要求完成了_________________________________工作,
特此回复,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
监理单位:
监-A7 工程临时延期报审表
建始县业州镇田家坪低丘岗地改造项目(一标段)
日期
2012年2月1日
恩施州同欣工程建设监理咨询有限责任公司建始分公司(监理单位)
根据合同条款31.4条的规定,由于由于当地老百姓阻挠,工作无法展开的原因,申请工程延期,合同竣工日期由2012年2月29日延长至2012年4月29日 请批准。
□ 工程延期的依据及工期计算页
□ 证明材料页
建始县盛达建筑安装有限责任公司
□同意工期延长_________日历天。
竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的____年___月____日延长到____年____月____日。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
实施单位审查意见:
驻现场代表:
监-A8 费用索赔申请
编号:
根据施工合同条款 31.4 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,现报上,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
证明材料
监-A9 材料/构配件/设备进场报验表
现报上关于工程的材料/构配件/设备进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合约要求,请予以批准使用。
名称
主要规格
数量
选样报审表编号
使用部位
1、□出厂合格证 页
2、□厂家质量检验报告页
3、□厂家质量保证书页
4、□进场检查记录页
5、□进场复试报告页
6、□
审查结论:
□同意□补报资料 □重新检验□退场
项目监理部:
监理工程师:
监-A10 项目(子项目)工程施工质量验收报验单
致____________________________(监理单位):
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,现报上,请予以检查和验收。
附件:
(章)
日期:
验收意见:
经验收,该工程
1、□ 符合/不符合我国土地整治工程现行法律、法规要求;
2、□ 符合/不符合我省现行土地整治工程建设标准;
3、□ 符合/不符合设计文件要求;
4、□ 符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程质量验收合格/不合格,可以/不可以申请竣工验收。
设计单位:
技术负责人:
日期:
实施单位:
项目负责人:
监-B1 监理工程师通知单
_________________(施工单位):
事由:
内容:
(总)监理工程师:
日 期:
监-B2 工程暂停令
致___________________________(施工单位):
由于___________________________________________________________原因,现通知你方必须于___年__月___日__时起,对本工程的_________________________________________部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
监-B3 工程款支付证书
编号:
工程名称
(实施单位)
根据施工合同约定,经审核施工单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意支付本次工程款共(大写) ,(小写)元整,请按合同规定及时付款。
其中:
1、施工单位申报款为:
(元);
.
2、经审核施工单位应得款为:
(元),
3、本期应扣款为:
(元);
4、本期应付款为:
(元)
1、施工单位
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