《临床麻醉学》理论教学大纲Word文档格式.docx
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(二)熟悉麻醉的分类。
(三)了解麻醉学发展简史。
(四)了解应如何学好麻醉学。
三教学内容
(一)麻醉学发展简史。
(二)麻醉学专业的内容和范围。
1临床麻醉学。
2急救与复苏。
3重症监测治疗。
4疼痛治疗。
5有关的教学、科研与人员培训。
(三)如何学好麻醉学。
(四)麻醉的分类。
1麻醉方法的分类。
2亚麻醉学科分类。
第二章麻醉前对病情的评估
通过详细的麻醉前检查,获得有关病史、体格检查、实验室检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况;
对心、脑、肺、肝、肾等重要器官的功能状态以及手术和麻醉的风险进行评估。
(一)了解麻醉前检诊的目的和基本内容。
(二)掌握常规肺功能测定中一些基本指标的意义和心功能分级及其意义。
(三)掌握ASA病情和体格情况分级。
(四)熟悉对全身情况和各器官系统检诊的基本要点和针对性处理原则。
(五)熟悉对麻醉前常用治疗用药的评估。
(六)了解麻醉和手术的风险因素。
(一)麻醉前检诊(访视)。
重要性;
目的;
基本内容(掌握ASA病情和体格情况分级)。
(二)全身情况和各器官系统的检诊。
1全身情况。
2呼吸系统:
掌握常规肺功能测定中一些基本指标的意义。
3心、血管系统:
掌握心功能分级及其意义。
4肝。
5肾。
6内分泌系统。
7中枢神经系统。
8胃肠道。
9水、电解质和酸碱平衡。
10血液病。
(三)麻醉和手术的风险因素。
(四)对麻醉前治疗用药的评估。
1抗高血压药。
2肾上腺素受体阻滞药。
3单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药。
第三章麻醉前准备与麻醉前用药
在掌握评估术前患者病情方法的基础上,学习麻醉前准备的具体任务,包括病人体格与精神的准备、药品与器械的准备以及麻醉前用药的原则与方法。
(一)掌握麻醉选择的原则。
(二)掌握麻醉前用药的目的。
(三)掌握麻醉前用药的基本原则。
(四)熟悉麻醉前准备的目的与任务,掌握体格方面准备的要点。
(五)熟悉麻醉前用药的常用药物。
(六)熟悉对麻醉设备进行准备与检查的要求。
(七)熟悉对病人入手术室后的复核。
(八)了解精神方面准备的要求。
(一)麻醉前准备的目的与任务。
(二)体格方面的准备与精神方面的准备。
(三)麻醉选择的原则。
选择的依据:
病人情况、手术方面、麻醉方面。
(四)麻醉前用药的目的。
(五)麻醉前用药的常用药物。
1镇静安定药。
2催眠药。
3麻醉性镇痛药。
4抗胆碱药。
5H2-组胺受体拮抗药。
(六)麻醉前用药的基本原则。
1麻醉前用药的确定。
2适当增减麻醉前用药剂量的一些考虑。
(七)麻醉前设备的准备与检查。
(八)病人入手术室后的复核。
第四章气管及支气管内插管
在掌握口、鼻、咽腔以及喉头、气管、支气管解剖的基础上,学习气管、支气管插管和拔管的基本方法以及常见并发症。
(一)掌握气管和支气管内插管的适应证、禁忌证及优缺点。
(二)了解插管前对病人的术前检查及评估、插管前麻醉掌握气管和支气管内插管的并发症及防治。
(三)了解气管内插管和支气管内插管的含义和用途。
(四)了解气管和支气管内插管的方法和注意事项。
(五)了解拔管术。
(六)了解喉罩的应用。
(七)通过对气管内插管常见并发症的学习,培养学生高度的责任感和严谨的工作作风。
(一)插管前麻醉及准备
1插管前对病人的术前检查和估计。
2气管内插管所需的用具及术前准备。
3气管内插管麻醉及准备。
(二)气管插管
1气管内插管的适应证、禁忌证及优点。
2经口明视插管法。
3经鼻插管法。
4困难插管的插管方法和更换气管导管。
(三)支气管插管
1支气管内插管的适应证及优缺点。
2单侧支气管内插管。
3双腔支气管内插管。
(四)拔管术
(五)气管和支气管内插管的并发症
1气管插管即时的并发症。
2留置气管内导管期间的并发症。
3气管拔管时的并发症。
4拔管后的并发症。
(六)喉罩的应用
1喉罩的结构和使用方法。
2喉罩的优缺点、适应证及禁忌证。
第五章全麻的基本概念
在熟悉常见静脉麻醉药、吸入麻醉药和肌松药药理基础上,学习全身麻醉的诱导、维持和麻醉深浅的判断方法。
(一)掌握全麻诱导的方法及麻醉深度判断方法。
(二)熟悉全麻诱导的概念。
(三)了解全麻的诱导、维持和苏醒的注意事项。
(一)全麻常用诱导方法。
(二)全麻诱导及维持的注意事项,熟悉全麻诱导的概念。
(三)麻醉深度判断的方法。
四自学内容
(一)乙醚麻醉分期法。
(二)现代麻醉深度监测方法。
第六章吸入麻醉
在熟悉吸入麻醉药药理的基础上,学习吸入麻醉药的共同特点;
在掌握麻醉通气系统的基础上,学习常见的麻醉装置及吸入麻醉方法;
学习麻醉期间呼吸和循环的观察和处理。
(一)掌握吸入麻醉时呼吸道的管理要点。
(二)掌握吸入麻醉药临床评价指标。
(三)熟悉常用的吸入麻醉方法。
(四)了解常用吸入麻醉装置。
(一)吸入麻醉药的临床评价方法。
(二)常用的吸入麻醉方法。
(三)临床麻醉深度监测。
(四)吸入麻醉时呼吸道的管理要点:
麻醉中呼吸道阻塞的临床表现,呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。
(一)常用的吸入麻醉装置。
(二)吸入麻醉的诱导。
第七章静脉麻醉
在熟悉硫喷妥钠、氯胺酮、芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯、异丙酚等常见静脉麻醉药的药理特点基础上,学习其麻醉的方法、适应证、禁忌证和并发症。
(一)掌握常用静脉麻醉的适应证及禁忌证。
(二)熟悉常用静脉麻醉的并发症。
(三)了解常用静脉麻醉的方法。
(一)静脉全身麻醉的特点及分类。
(二)常用静脉麻醉药物。
1异丙酚。
2氯胺酮。
3羟丁酸钠。
4咪达唑仑。
5依托咪酯。
6芬太尼。
硫喷妥钠麻醉的麻醉体征、麻醉方法、适应证及禁忌证。
第八章肌松药的临床应用
在了解肌松药的药理和神经肌肉传递的生理基础上,学习肌松药在麻醉期间的应用方法、肌松药的不良反应及影响因素、肌松药的拮抗和监测。
(一)掌握在麻醉中应用肌松药的目的、原则和分类。
(二)熟悉肌松药在麻醉中的应用、不良反应及其作用的影响因素。
(三)熟悉正确使用肌松药拮抗药指征、方法和注意事项。
(四)了解肌松药的消退过程和残余肌松作用。
(五)了解肌松药监测的目的。
(一)麻醉中应用肌松药的目的、原则和分类。
(二)肌松药在麻醉期间的应用。
(三)肌松药的不良反应及其作用的影响因素。
(四)肌松药的拮抗。
(五)肌松监测。
神经肌肉传递功能监测。
第九章局部麻醉
在掌握局部麻醉药的药理特点和熟悉颈丛、臂丛神经血管的解剖基础上,学习局部麻醉、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞(三种径路)的方法、适应证、禁忌证和并发症。
(一)掌握局部麻醉、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞(三种径路)的方法和各种方法的适应证、禁忌证。
(二)掌握常用局麻药的浓度、剂量与用法,熟悉常用局麻药的不良反应、临床特性。
(三)掌握局部麻醉药的中毒反应、处理和预防措施。
(四)了解局部麻醉的一般原则。
(一)局部麻醉概述。
(二)常用局麻药的临床评价。
1常用局麻药的浓度、剂量与用法。
2局部麻醉药的不良反应;
局部麻醉药的中毒反应、处理和预防措施。
3常用局麻药的临床特性。
(三)局部麻醉方法。
1表面麻醉的适应证、常用方法和注意事项。
2局部浸润麻醉的适应证、常用药物、操作方法和注意事项。
3区域阻滞麻醉的适应证和操作方法。
4静脉局部麻醉的适应证、常用药物、操作方法和注意事项。
5神经和神经丛阻滞。
(四)神经阻滞的概念、适应证与禁忌证、注意事项和麻醉前准备。
1颈丛神经阻滞的解剖、适应证、阻滞方法和并发症。
2臂丛神经阻滞的解剖、适应证、阻滞方法和并发症。
3指神经阻滞的解剖、阻滞方法和并发症。
喉上神经阻滞。
第十章椎管内麻醉
在熟悉硬脊膜外腔和蛛网膜下腔解剖的基础上,学习硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞的机制、对人体生理的影响、临床应用的具体方法、适应证、禁忌证和并发症以及硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞的联合应用法。
(一)掌握两种阻滞方法平面的调节、适应证、禁忌证、并发症的防治及后遗症。
(二)掌握两种阻滞方法对机体生理机能的影响,对两者进行全面的比较。
(三)熟悉两种阻滞方法的分类、操作方法、麻醉管理和注意事项等。
(四)熟悉蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞的作用机理。
(五)了解骶管阻滞的方法及注意事项。
(六)了解腰麻联合硬膜外麻醉的方法及特点。
(一)扼要复习椎管的解剖。
(二)蛛网膜下隙阻滞。
1概述。
2蛛网膜下隙阻滞的作用机理及对生理的影响。
3蛛网膜下隙阻滞的临床应用:
麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、分类、操作方法、麻醉管理和注意事项等。
4蛛网膜下隙阻滞并发症的防治及后遗症。
(三)硬膜外阻滞。
2硬膜外阻滞的作用机理及对生理的影响。
3硬膜外阻滞的临床应用:
4硬膜外阻滞并发症的防治及后遗症。
(四)蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉。
1腰硬联合麻醉的特点。
2腰硬联合麻醉的方法。
(一)小儿硬膜外麻醉特点。
(二)骶管阻滞的方法及注意事项。
第十一章复合麻醉与联合麻醉(自学)
第十二章麻醉期间的体温管理
在了解低温对人体生理影响的基础上,学习低温麻醉的适应证和并
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