呼吸系统复习试题护士资格考试文档格式.docx
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考察喉梗阻分度,Ⅱ度:
安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快。
3.患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.喘憋性肺炎
B.支气管哮喘
C.急性感染性喉炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.腺病毒性肺炎合并心衰
C
考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氯丙嗪
D.地塞米松
E.异丙嗪
考察急性感染性喉炎治疗原则。
烦躁不安者可用异丙嗪,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;
不宜使用氯丙嗪,氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛,加重喉梗阻。
5.喉梗阻的最主要表现为
A.三凹征
B.声音嘶哑
C.犬吠样咳嗽
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
I度:
患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变;
Ⅱ度:
于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快;
Ⅲ度:
除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;
Ⅳ度:
患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。
6.关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是
A.病毒或细菌感染引起
B.多为高热
C.呼气性喉鸣
D.面色潮红
E.症状白天重,夜间轻
A
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发。
以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。
有不同程度发热,夜间突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,患者面色可发灰、发绀等,症状白天轻、夜间重。
7.关于喉梗阻,描述正确的是
A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人,活动后才出现呼吸困难
C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣
D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀
E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音
喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。
Ⅰ度:
安静时如正常人,只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;
安静时也出现喉鸣及呼吸困难,但不影响进食和睡眠,无烦躁不安等缺氧症状;
除Ⅱ度的症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫,口周青紫或苍白;
经过呼吸困难的挣扎后,逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征也不明显,表现暂时安静,但面色苍白、发灰,此时呼吸音几乎全消失,如不及时抢救,可致死亡。
肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用,可减轻喉头水肿,缓解症状。
8.3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。
查体:
体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。
此患儿应诊断为
A.Ⅰ度喉梗阻
B.Ⅱ度喉梗阻
C.Ⅲ度喉梗阻
D.Ⅳ度喉梗阻
E.支气管哮喘重度发作
9.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是
A.3岁以上小儿多见
B.很少继发于上呼吸道感染之后
C.多表现为呼气性呼吸困难
D.发作时血嗜酸性粒细胞增多
E.多发展成为支气管哮喘
考察急性支气管炎的临床表现。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎。
主要临床特点有:
①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;
②有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;
③部分病例复发,大多与感染有关;
④近期预后大多良好,3~4岁后发作次数减少渐趋康复,但少数可发展为支气管哮喘。
10.急性支气管炎肺部听诊的特点是以下列哪一项为主
A.管状呼吸音
B.干性啰音
C.湿啰音
D.固定干、湿啰音
E.可变的干、湿啰音
E
考察急性支气管炎临床表现。
急性支气管炎体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,可闻及不固定的散在的干、湿啰音。
11.关于小儿气管、支气管、肺、胸廓,下列正确的描述是
A.管腔狭窄,软骨柔软,弹力组织发育好
B.黏膜血管少,纤毛运动差
C.肺间质发育好,肺泡数量较少
D.黏膜血管丰富,纤毛运动好
E.纵隔相对较大,胸廓呈扁平状
考察儿童呼吸系统解剖生理特点。
气管及支气管管腔相对狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动差,易发生炎症,炎症时也易导致阻塞。
肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
12.小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
婴幼儿后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;
咽鼓管较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎;
鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易导致鼻窦炎;
胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气;
扁桃体通常在1岁时开始发育,4-10岁是发育高峰,所以一岁以内的孩子少有扁桃体炎。
13.呼吸系统分为上、下呼吸道,其分界处为
A.喉部
B.声带
C.环状软骨
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
考察呼吸系统的解剖结构。
呼吸道是气体进出肺的通道,以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。
14.治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列哪种药物减轻症状
A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.呋塞米
E.甘露醇
肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。
15.患儿男性,1岁,半年来反复发生呼吸道感染,请问小儿肺部易发生感染的主要内因是
A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.胸腔小而肺相对较大
D.肺含血量丰富,含气量小
E.肋骨呈水平位,呼吸运动度小
儿童肺组织尚未发育完善,血管丰富,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
16.患者男性,23岁。
4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。
昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。
体检:
肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。
实验室检查白细胞增高。
该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。
婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。
体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音
17.患儿男性,8个月,易患呼吸道感染,主要缺乏的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.sIgA
婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
患儿女,2岁。
因咳嗽、咳痰2天,喘息半天入院。
体格检查:
体温38.4℃,脉搏95次/分,呼吸45次/分,呈呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音,患儿咳嗽无力,诊断为哮喘性支气管炎,家长非常焦急,担心转为支气管哮喘。
18.该患儿现存的首要护理问题是
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.血量减少
E.焦虑
考察急性支气管炎的护理问题。
该患儿为哮喘性支气管炎,咳嗽、咳痰、呼吸困难,患儿咳嗽无力。
首优的护理问题应为清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。
19.此时,最适合的护理措施是
A.少量多次饮水
B.体位引流
C.超声雾化吸入
D.定时为患儿拍背
E.定时负压吸痰
考察急性支气管炎的护理措施。
患儿呼吸困难、痰多、咳嗽无力。
应行超声雾化吸入,以湿化呼吸道,利于排痰,促进炎症消散。
20.对该患儿家长进行健康指导不妥的是
A.介绍本病的病因
B.指导护理方法
C.说明本病有反复发作倾向
D.解释超声雾化吸入的作用
E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘
考察急性支气管炎的健康教育。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎,泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。
有反复发作倾向,但多数患儿预后良好,3~4岁后发作次数减少渐趋康复,但少数可发展为支气管哮喘。
第四节肺炎病人的护理
1.患者男性,25岁,淋浴后出现高热,寒战。
咳嗽咳痰,剧烈胸痛,请问对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥
A.稳定情绪
B.注意休息
C.常规使用镇痛剂
D.宽胶布固定患侧胸廓
E.胸膜炎者取患侧卧位
考察胸痛的护理措施
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