心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗分类模拟题22Word下载.docx
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[解答]该患儿的表现有,社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板、感觉异常等,符合儿童孤独症的特征。
病历中未提及认知和智力功能受损症状。
目前而言,儿童孤独症的治疗中最重要、最有效的治疗方法是教育训练。
患者男,9岁。
自幼注意力不能集中,容易分心,粗心大意,言语活动多,常来回奔跑,不受管教,在危险场合的行为鲁莽,缺乏控制力。
4.其诊断最可能是
A.对立违抗障碍
B.品行障碍
C.多动性障碍
D.儿童情绪障碍
C
5.治疗方法主要是
A.药物治疗
B.对父母的训练
C.正性强化
D.负性强化
E.以上都对
E
[解答]该患儿的表现主要是注意缺陷、活动过多、行为冲动,符合多动性障碍的特征。
多动性障碍的治疗方法有药物治疗(如中枢神经兴奋剂)、对父母的训练(训练父母用正性强化的方法对子女的不良行为进行矫正,学会如何应用讨论及协商的办法教育子女)、行为治疗(如正性强化、负性强化等)。
6.患者男,21岁。
3个月前的一次考试中突然发生原因不明的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟100次以上,为时10分钟后即消失。
以后又发作10余次,时间地点均无规律可循,亦无发作预兆。
发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物或情景。
不发作时,生活、学习均正常。
该患者的诊断为
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑
C.广场恐怖症
D.强迫症
E.癔症
7.根据CCMD-3,该疾病的病程标准为
A.一个月内至少1次惊恐发作
B.半年内至少3次惊恐发作
C.一个月内至少3次惊恐发作
D.半年内至少1次惊恐发作
E.一周内至少1次惊恐发作
8.该疾病发作时一般多久达到高峰
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.1小时
9.关于该疾病下列描述正确的是
A.一般有明显而固定的诱因
B.起病时间可以预测
C.脑电图会出现特异性改变
D.症状单次持续时间一般为30分钟,一般不超过2小时
E.可自行缓解
患者男,19岁。
3年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。
做事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。
途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。
刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。
就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。
近一个月来,患者自觉病情发展了,有时明知是坏事,也想去做。
比如女同学和自己说话时,就想拥抱,又生怕自己真会这样做,自己在心里骂自己“流氓”。
10.该患者最可能的诊断为
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐怖症
D.精神分裂症
E.强迫症
11.按照CCMD-3该疾病的病程标准为
A.至少1周
B.至少2周
C.至少1个月
D.至少3个月
E.至少6个月
12.与该疾病有关的心理防御机制不包括
A.压抑
B.反向形成
C.合理化
D.升华
E.隔离
13.最适用于该疾病的行为治疗方案是
A.系统脱敏
B.矛盾意向法
C.自我管理
D.自信训练
E.塑造法
14.不太用于该疾病的心理治疗方法为
A.精神分析治疗
B.森田治疗
E.个人中心治疗
15.常用于该疾病治疗的药物为
A.氟伏沙明
B.氯普噻吨
C.奎硫平
D.唑吡坦
E.丙戊酸镁
[解答]氟伏沙明属于SSRI类药物,常用来治疗强迫症。
16.不用于治疗该疾病的药物有
A.氯米帕明(氯丙米嗪)
B.帕罗西汀
C.利培酮
D.阿普唑仑
E.氟西汀
[解答]利培酮是抗精神病药物,很少用于治疗强迫症。
17.如果采用氯米帕明治疗该疾病时,以下说法不正确的是
A.一般1~2周开始显效
B.一般治疗时间应长于6~9个月
C.效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少
D.一定要从小剂量开始
[解答]氯米帕明属于三环类抗抑郁药,药物副作用较多。
患者女,25周岁。
半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再不敢独自去菜市场。
3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。
因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。
18.该患者应诊断为
A.神经衰弱
B.强迫症
D.适应障碍
E.精神分裂症
[解答]恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。
患者明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的自主神经症状。
患者极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。
19.该患者的恐怖症属于下列哪个类型
A.广场恐怖症
B.社交恐怖症
C.物体恐怖症
D.妄想恐怖症
E.单纯恐怖症
[解答]患者对公共场所产生恐怖,因而害怕到各种公共场所中去,这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的公共汽车、地铁、电梯、飞机等。
20.该患者对特定场所会采取什么措施
A.强迫
B.回避
C.逃离
D.尝试
E.过分担心
21.该患者回避特定场所是出于什么心理
A.担心找不到离开场所的出口
B.担心自己在这种场所内会死掉
C.担心找不到人寻求帮助
D.担心自己会发疯
22.根据CCMD-3该疾病的病程标准为
A.1周
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年
23.该患者的心理防御机制包括
A.退行
B.隔离
C.反向
E.合理化
24.患者起病前不太可能出现的人格为
A.依赖型人格
B.偏执型人格
C.强迫型人格
D.分裂样人格
E.回避型人格
[解答]分裂样人格往往见于精神分裂症患者。
25.该疾病和癔症最大的区别在于
A.疾病性质不同
B.发作表现不同
C.预后不同
D.患者是否能意识到引起发作的原因
E.对社会功能的影响不同
[解答]癔症患者往往不能意识引起发作的原因,而恐怖症患者自己清楚引起恐惧的原因,因而会采取回避态度。
某小学教师,33岁男性,因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。
患者5年来,由于工作紧张,任务重,压力大,逐渐出现失眠,表现为入睡困难,需两三个小时才能入睡,睡后易惊醒,多梦。
白天昏昏欲睡,精神差,易疲劳,上课时注意力不集中,记忆力和学习效率下降,并出现头昏头痛,情绪烦躁。
26.患者最可能的疾病是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.适应障碍
D.过度疲劳
E.抑郁症
[解答]患者表现为精神易兴奋和易疲劳,同时伴有情绪烦恼和躯体不适感。
27.该疾病的个体,其常见的衰弱症状不包括
A.脑力易疲劳
B.脑子钝
C.注意力不集中
D.联想增多不能控制
E.体力易疲劳
[解答]联想增多属于兴奋症状。
28.该疾病的病程至少要达到
B.半个月
C.1个月
D.3个月
E.6个月
29.患该疾病个体的症状不包括
A.精神易疲劳
B.人格解体
C.心理生理障碍
D.情绪症状
E.兴奋症状
[解答]人格解体主要见于癔症性精神障碍。
30.该疾病患者往往有哪项特质
A.抑郁
B.表演
C.反社会
D.焦虑
E.衰弱
患者女,7岁。
最近晚上常常在睡了一个多小时后,突然从床上起来,又跳又叫,显得非常害怕的样子。
这样持续几分钟后,她一身是汗,虽然爸爸、妈妈一再叫她,问她什么事情让她那么害怕,她都不回答,也无法叫她清醒过来,似乎要等哭叫停止后,才能勉强把她叫醒。
问她刚刚是怎么一回事,她也不记得有什么事。
哭叫停止时,如果不努力摇醒她,通常都是倒头就睡。
第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫,是不是做噩梦了,她都说不记得夜里曾起来,也不记得做过任何噩梦。
31.该患者最可能的疾病是
A.失眠症
B.睡惊症
C.睡眠-觉醒节律障碍
32.为了明确诊断还必须做哪些检查
A.头部CT和脑电图
B.心电图和脑电图
C.头部CT和心电图
D.心电图和脑血流图
E.脑血流图和头部CT
[解答]做头部CT排除肿瘤、做脑电图排除癫痫。
33.做上述检查的目的在于排除下列哪种疾病
A.脑动脉硬化
B.癔症
C.精神分裂症
D.癫痫
E.躁狂症
[解答]诊断睡惊症必须排除躯体障碍如脑肿瘤和癫痫。
病前在某地做厨师。
于某年9月11日不辞而别。
25天后其叔父在邻近城市偶然发现了他,上前唤他时竞将叔叔视若路人,回家后不认识所有亲人及朋友。
经了解才知道患者来此地已半月余,白天在街上捡垃圾,晚上在未建好的楼房内勉强御寒。
34.该患者首先要排除哪种疾病
B.精神分裂症
C.颞叶癫痫
D.早老性痴呆
E.睡行症
35.其次要排除哪种疾病
A.广泛性焦虑
B.偏执狂
C.社交恐惧症
D.药物滥用
E.急性应激障碍
36.如果排除了以上两种疾病,患者最可能是哪种疾病
A.双向情感障碍
B.分离性漫游
C.心因性遗忘
D.表演型人格
E.适应障碍
37.该患者采用何种方法治疗最合适
A.暗示治疗
B.催眠治疗
C.森田疗法
D.行为治疗
E.认知治疗
患者女,17岁,学生。
因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。
入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高160cm,体重48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗1个月稍有好转,仍然进食很少。
常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。
38.该患者最可能的诊断为
A.饮食失调性障碍
B.神经
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