品管圈QCC汇报优质PPT.ppt
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心:
22手:
服务之手。
手:
33朝阳之彩:
温馨环境;
朝阳之彩:
朝阳之意:
质量管理。
主题选定主题选定主题评价项目主题评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定提高住院患者胰岛素注射的准时率提高住院患者胰岛素注射的准时率343135251251提高住院患者基础护理合格率提高住院患者基础护理合格率29222521975降低药物外渗发生率降低药物外渗发生率302632241122降低体温单的漏填率降低体温单的漏填率322223231004提高健康宣教有效率提高健康宣教有效率302722221013评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行普通0%50%不相关3可行迫切51%75%相关5极可行极迫切76%100%极相关主题选定方法主题选定方法评价法:
圈员们对主题评价表上的五个候选主评价法:
圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分,根据得分的高低,最终圈定题进行认真打分,根据得分的高低,最终圈定了本次活动的主题了本次活动的主题提高住院患者胰提高住院患者胰岛素注素注射的准射的准时率率。
主题选定理由主题选定理由对患者而言对患者而言提高患者对胰岛素注射的依从性,保证患者提高患者对胰岛素注射的依从性,保证患者的用药安全及治疗效果。
的用药安全及治疗效果。
对科室而言对科室而言增加团队凝聚力,增强相互协作能力,增加团队凝聚力,增强相互协作能力,减少差错的发生。
减少差错的发生。
对护士而言对护士而言提高病情观察能力、与患者的沟通能力及自提高病情观察能力、与患者的沟通能力及自我管理能力。
我管理能力。
活动拟定计划表(甘特图)活动拟定计划表(甘特图)月份周期活动项目2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月负责人123412345123412345选出圈名及圈徽一魏文婧1、主题选定一赵树娥2、活动计划拟定一范桂英3、现状把握一一孙平4、目标选定一潘翠真5、解析一魏文婧6、对策拟定一朱彤7、对策实施核定一一一一一一一赵树娥8、效果确认一一范桂英9、标准化一一孙平10、检讨与改进一魏文婧11、资料整理与发表一潘翠真患者住院患者住院医生开具医嘱医生开具医嘱护士接收、核对、处理医嘱护士接收、核对、处理医嘱打印治疗单打印治疗单发送数据发送数据药房取药药房取药护士核对医嘱、治疗单及药物护士核对医嘱、治疗单及药物健康宣教健康宣教饭前给患者注射胰岛素饭前给患者注射胰岛素执行后签字执行后签字开开始始结结束束与与主主题题相相关关的的工工作作流流程程图图改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间:
2012年年07月月1日日07月月14日日调查地点调查地点:
保健内分泌保健内分泌调查方式调查方式:
自制调查记录表,观察并记录未按时注自制调查记录表,观察并记录未按时注射胰岛素的射胰岛素的原因原因调调查查者者:
全体圈员全体圈员调查次数调查次数:
260次次缺陷次数缺陷次数:
47次次缺缺陷陷率率:
18%现状分析现状分析护士责任心不强护士责任心不强老年人容易遗忘老年人容易遗忘交接班不完善交接班不完善患者外出未归患者外出未归沟通交流不到位沟通交流不到位改善前数据收集改善前数据收集缺陷项目缺陷项目缺陷次数缺陷次数百分率百分率累积百分比累积百分比老年人容易遗忘老年人容易遗忘2247%47%护士责任心不强护士责任心不强818%65%患者外出未归患者外出未归714%79%交接班不完善交接班不完善510.50%89.5%沟通交流不到位沟通交流不到位510.50%100%改善前数据收集改善前数据收集改善前柏拉图改善前柏拉图图表显示未按时治疗的主要原因是老年人容易遗忘,故将本圈的改善重图表显示未按时治疗的主要原因是老年人容易遗忘,故将本圈的改善重点定位点定位为如何加强对患者的健康为如何加强对患者的健康指导。
指导。
22875547%65%79%90%100%频频次次累累积频积频率率老年人容易老年人容易遗遗忘(忘(47%)护护士士责责任心不任心不强强(18%)患者外出未患者外出未归归(14%)交接班不完善(交接班不完善(10.5%)沟通交流不到位(沟通交流不到位(10.5%)474237322722171272100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%22875547%65%79%90%100%目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计百分比累计百分比圈员能力圈员能力)目标值目标值=18-(1889.5%0.62)=8.02改善幅度为改善幅度为9.98%改善前改善前改善后改善后0%2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%18%8.02%根因分析根因分析对策拟定对策拟定问题点问题点主要因素主要因素对策方案对策方案提案人提案人实施计实施计划时间划时间责任者责任者协助者协助者提提高高住住院院患患者者胰胰岛岛素素注注射的准时率射的准时率健康宣教不到位完善材料,使宣教方式多元化,促进患者及家属对疾病治疗的认知。
魏文婧7月8月赵树娥全体护士思想重视不足加强责任心,增强主动观察意识,增加巡视次数。
范桂英7月8月魏文婧全体护士交接班不严格应用交接班备忘表,对外出检查患者做好交接班,责任护士及时提醒。
朱彤7月8月范桂英全体护士患者年龄大、记忆力减退获取家属的帮助,利用提示卡片提醒患者。
潘翠真7月8月孙平全体护士胰岛素注射操作不当规范胰岛素注射方法及程序陈林7月7月魏文婧全体护士对策一对策一对策名称对策名称提高健康宣教知晓率提高健康宣教知晓率主因分析主因分析1.宣教资料不完善;
宣教资料不完善;
2.宣教方式单一宣教方式单一改善前:
改善前:
1.宣教材料不完善;
2.宣教方式单一;
3.宣教时间灵活性差。
对策内容:
1.完善宣教资料;
2.运用多种方式向患者讲解按时注射胰岛素的意义;
3.加强重点时间的宣教,如患者入院时、进餐前、外出检查前、护士巡视病房时。
4.每月为患者及家属举办12次糖尿病知识讲座。
对策实施:
负责人:
赵树娥范桂英实施时间:
2012.08实施地点:
保健内分泌科病房对策处置:
对策处置:
实施效果良好,继续维持。
效果确认:
PDCA改善前改善前改善后改善后012345652沟通交流不到位沟通交流不到位对策二对策二对策名称对策名称提高护士思想重视程度提高护士思想重视程度主因分析主因分析1.对患者的依赖强;
对患者的依赖强;
2.主动观察意识差主动观察意识差改善前:
1.护士为患者餐前注射胰岛素时过度依赖患者2.主动观察意识差3.巡视患者的主动性差对策内容:
1.加强对护士的培训,督促其加强患者安全管理意识,提高对患者的巡视及观察主动性。
2.结合案例分析,使护理人员意识到过度依赖患者的危险性。
3.对需进行胰岛素注射及血糖监测的患者加强餐前巡视。
魏文婧潘翠真实施时间:
PDCA改善前改善前改善后改善后024681083护护士士责责任心不任心不强强对策三对策三对策名称对策名称提高护士交接班的准确性提高护士交接班的准确性主因分析主因分析患者外出检查或请假后,治疗的执行情况患者外出检查或请假后,治疗的执行情况的交接不严格的交接不严格改善前:
护士对未执行胰岛素注射的人员名单无记录对策内容:
1.对外出未归人员严格交接班,返回病房后及时提醒其未完成的相关治疗。
2.应用交接班备忘表,将未完成的工作记录在提示本上,交给下一班完成,双方签字确认。
3.治疗后及时签字,每日下班前检查治疗单,对未签字的治疗马上询问,确保治疗的完成。
对策实施对策实施负责人:
孙平朱彤实施时间:
1.经由效果确认,该对策有效。
2.交接班备忘表执行情况良好。
PDCA改善前改善前改善后改善后012345653交接班不完善交接班不完善对策四对策四对策名称对策名称降低因患者年龄大,记忆力减退导致的漏降低因患者年龄大,记忆力减退导致的漏执行率执行率改善前:
患者经常忘记告知护士吃饭时间对策内容:
1.做好患者及家属的治疗提醒,对糖尿病胰岛素治疗病人每餐前进行提醒。
2.与病人家属及时沟通,取得患者家属的帮助。
邱晓陈林实施时间:
2.床头卡应用列入工作规范中。
1.悬挂提示牌后患者的主动提示次数增多;
2.患者家属对护士的提示明显增多。
3.因患者以往导致的不准时性明显改善。
PDCA改善前改善前改善后改善后0510152025226对策五对策五对策名称对策名称提高胰岛素注射方法规范性提高胰岛素注射方法规范性主因分析主因分析胰岛素注射部位更换不规律,注射手法不胰岛素注射部位更换不规律,注射手法不恰当恰当改善前:
胰岛素注射部位更换不规律、注射手法不规范导致患者疼痛明显对策内容:
1.完善胰岛素注射操作流程,确保规范用药。
2.对胰岛素注射方法进行统一培训,提高护理人员操作规范性。
陈林魏文婧实施时间:
2.胰岛素注射操作规范纳入科室标准操作流程。
实施效果明显,患者所述疼痛明显减少。
PDCA调查时间调查时间:
2012年年09月月10日日9月月24日日调查地点调查地点:
保健内分泌科保健内分泌科调查方式调查方式:
自制调查记录表,观察并记录未按时注射自制调查记录表,观察并记录未按时注射胰岛素的原因胰岛素的原因调调查查者者:
262次次缺陷次数缺陷次数:
18次次缺缺陷陷率率:
7%改善后数据收集改善后数据收集缺失项目缺失项目缺失次数缺失次数百分率百分率累积百分比累积百分比老年人容易遗忘老年人容易遗忘633.33%33.33%患者
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- 品管 QCC 汇报
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