华普体检之健康体检与第三方健康管理服务PPT课件下载推荐.ppt
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健康体检发现了身体存在的问题,比如身体存在的问题,比如-亚健康怎么办?
需要医亚健康怎么办?
需要医疗怎么办?
疗怎么办?
缺乏解决问题的手段缺乏解决问题的手段健康体检的局限性健康体检的局限性l建立检后健康改善、促进服务体系建立检后健康改善、促进服务体系l与大型医疗机构合作,构建检后与大型医疗机构合作,构建检后“绿色就医通道绿色就医通道”健康体检机构的应对策略健康体检机构的应对策略l检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性,需要庞大的有很强的专业性,需要庞大的IT技术支持和完善技术支持和完善的客户管理体系,这将分散健康体检机构的主营的客户管理体系,这将分散健康体检机构的主营业务,弱化核心竞争力业务,弱化核心竞争力l其他方面:
行业壁垒低、服务同质性强、竞争激其他方面:
行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈;
服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政烈;
服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等策限制等等健康体检机构面对的挑战健康体检机构面对的挑战健康管理健康管理-健康体检的孪生子健康体检的孪生子l健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。
全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。
其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果有限的资源来达到最大的健康改善效果l在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分,并已证明能有效地降低个人非常重要的一部分,并已证明能有效地降低个人的健康风险,同时降低医疗开支的健康风险,同时降低医疗开支健康管理在美国与中国的发展健康管理在美国与中国的发展l美国美国健康管理是一个非常广泛的概念,健康管理是一个非常广泛的概念,已是一个非常细分化的行业,它已是一个非常细分化的行业,它主要是伴随保险业的发展而发展主要是伴随保险业的发展而发展起来的起来的服务范畴服务范畴包括包括“管理式医疗管理式医疗(Managed(ManagedCare)”+“Care)”+“疾病管理疾病管理(Disease(DiseaseManagement)”+“Management)”+“第三方管理第三方管理(TPATPA)”等等l中国中国健康管理特指的是管理个人健康健康管理特指的是管理个人健康的相关服务,是的相关服务,是“临床医学临床医学”与与“预防医学预防医学”的结合的结合服务范畴服务范畴(11)市场理解的服务范畴与学术)市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异;
上的界定有差异;
(22)包括管理个人健康的各种服)包括管理个人健康的各种服务,基本上可以分为务,基本上可以分为“生活方式生活方式管理管理”+“+“疾病管理疾病管理”+“+“医疗服医疗服务务”20032003年的数据年的数据1010个死去的美国人中,个死去的美国人中,77个缘于慢性病。
个缘于慢性病。
20%20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减(左右的美国人患有糖尿病、心衰减(CHFCHF)、)、肿肿瘤、哮喘四类慢性病,耗去了美国瘤、哮喘四类慢性病,耗去了美国80%80%的医疗开支。
的医疗开支。
76%76%的医院门诊、的医院门诊、88%88%的处方药来自于慢性病的治疗。
的处方药来自于慢性病的治疗。
美国健康管理的发展美国健康管理的发展美国美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面:
以下两方面:
(11)道德风险:
骗保)道德风险:
骗保+滥用医疗滥用医疗(fraud+abusefraud+abuse)(22)患病风险:
疾病的不加控制)患病风险:
疾病的不加控制+管理管理美国健康管理的发展美国健康管理的发展美国的解决方案美国的解决方案:
(11)“管理式医疗管理式医疗(ManagedCare)”(ManagedCare)”提供了解决提供了解决第一个问题的途径之一。
第一个问题的途径之一。
(22)“疾病管理疾病管理(DiseaseManagement)”(DiseaseManagement)”提供了解提供了解决第二个问题的途径之一。
决第二个问题的途径之一。
美国健康管理的发展美国健康管理的发展疾疾病病的的危危险险因因素素分分为为“可可变因素变因素”与与“不可变因素不可变因素”。
“可可变变因因素素”是是指指随随着着“行行为为和和生生活活方方式式”的的改改变变而而改变的因素。
改变的因素。
“不不可可变变因因素素”是是指指“遗遗传传”与与“老老龄龄化化”等等不不可可逆逆转的因素。
转的因素。
通通过过对对“可可变变因因素素”的的干干预预,疾疾病病的的危危险险因因素素可可以以得得到有效的控制。
到有效的控制。
“可变因素可变因素”(膳食、生活方式等膳食、生活方式等)“不可变因素不可变因素”(遗传)(遗传)“不可变因素不可变因素”(老龄化)(老龄化)疾病管理的基本原理疾病管理的基本原理健康健康疾病亚健康出现临床症状疾病不同的干预方案生活方式管理疾病管理高危疾病管理的基本方法疾病管理的基本方法通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选,结合通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选,结合ITIT数据管理技数据管理技术的支持,对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估,从而进行术的支持,对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估,从而进行疾病预测、预防与管理。
疾病预测、预防与管理。
疾病管理的发展历程疾病管理的发展历程美国的健康管理经验证明,通过有效的美国的健康管理经验证明,通过有效的主动预防主动预防与与干干预预,健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率,健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了提高了50%50%,其医生能开出更为有效的药物与治疗方,其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了法的几率提高了60%60%,从而使健康管理服务的参加者,从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了的综合风险降低了50%50%。
“健康管理花去一块钱,医健康管理花去一块钱,医疗开支可以省下八块钱。
疗开支可以省下八块钱。
”中国健康管理的发展中国健康管理的发展中国居民健康状况中国居民健康状况:
(11)年,岁以上老年人口占总人口的)年,岁以上老年人口占总人口的比例超过,截至年底,我国比例超过,截至年底,我国66岁以上的人口已经达到亿,中国已走向岁以上的人口已经达到亿,中国已走向老龄化。
老龄化。
(22)约有)约有40%40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。
左右的中国人患有一种以上的慢性病。
Source:
ChinaMinistryofHealth,Data2004.高血压的快速增长高血压的快速增长hypertensionhypertension18.8%(16018.8%(160million)million)糖尿病的持续增长糖尿病的持续增长diabetesdiabetes6.4%6.4%的城市人口的城市人口(20million)(20million)中国居民健康状况中国居民健康状况:
中国健康管理的发展中国健康管理的发展Source:
ChinaMinistryofHealth,Data2004.超重人口的快速增长超重人口的快速增长overweightoverweight22.8%(20022.8%(200million)million)肥胖人口的持续增长肥胖人口的持续增长obesityobesity7.1%(60million)7.1%(60million)中国居民健康状况中国居民健康状况:
中国健康管理的发展中国健康管理的发展l“全民健保全民健保”体系还没有建立:
体系还没有建立:
60%60%的医疗开支来的医疗开支来自于个人,商业医疗保险比例严重偏低自于个人,商业医疗保险比例严重偏低医疗资源紧缺:
中国医疗资源紧缺:
中国1313亿人口,只有亿人口,只有200200多万医生多万医生医疗资源浪费严重:
过度医疗服务造成看病贵医疗资源浪费严重:
过度医疗服务造成看病贵中国健康管理的发展中国健康管理的发展只有通过预防,降低疾病发病率,才能从根本上只有通过预防,降低疾病发病率,才能从根本上解决问题解决问题健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法的解决办法中国需要健康管理中国需要健康管理健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一体系的重要组成部分之一政府政府+保险机构希望降低医疗赔付保险机构希望降低医疗赔付,把健康管理作为最把健康管理作为最主要的手段之一来控制支出。
主要的手段之一来控制支出。
企业为员工提供健康管理服务企业为员工提供健康管理服务,为员工提供更为完善的为员工提供更为完善的健康福利计划,提高企业竞争力。
健康福利计划,提高企业竞争力。
中产以上的家庭希望提高健康生活质量中产以上的家庭希望提高健康生活质量,寻求健康管理寻求健康管理服务。
服务。
中国需要健康管理中国需要健康管理专业健康管理机构担负专业健康管理机构担负“生活方式管理生活方式管理”、“疾病管理疾病管理”和和“医疗服务(管理)医疗服务(管理)”的某一个的某一个方面或全部职能方面或全部职能将整合各方资源,并协调将整合各方资源,并协调健康医疗保障体系的健康医疗保障体系的提供商(政府提供商(政府+保
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