健康体检相关法律风险提示及防范PPT文件格式下载.pptx

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背景背景nn市场追风明显，竞争激烈必然会带来忧患市场追风明显，竞争激烈必然会带来忧患nn医疗行业是高风险行业，是与患者生命攸关的医疗行业是高风险行业，是与患者生命攸关的行行业业nn医疗行业又被认为是高收入行业，多数患者存在医疗行业又被认为是高收入行业，多数患者存在误区，以为医院是暴利误区，以为医院是暴利nn法律意识的法律意识的增强，自我保护意识的增强增强，自我保护意识的增强nn医学事业的医学事业的突飞猛进，医学知识更新迅速，迫使突飞猛进，医学知识更新迅速，迫使我们必须进步我们必须进步nn患者医疗服务质量期望值过高患者医疗服务质量期望值过高nn媒体导向使医疗行业处于不利地位媒体导向使医疗行业处于不利地位措施措施nn改善体检服务质量，创造和提升体检中心的品牌优势，优化体检的服务流程，降低体检的服务成本，提升体检中心的信息化水平。

提高体检中心的核心竞争力，以此支撑体检中心的可持续发展、开辟新的经济增长点。

-而这一切都必须依靠体检质量管理来作为支撑健康体检的基本职能健康体检的基本职能nn1、健康体检，完成招工、招收公务员、政府和企事业单位员工的年度体检，离退休干部保健体检、各类职业性体检、特殊工种（电工、焊工、起重叉车、制冷、高空作业等）体检、不同年龄段的社会其它人群健康体检。

nn2、健康管理健康管理是一种具有前瞻性和个性化的健康维护手段，是健康体检工作的重要环节。

是对个人或人群的健康危险因素进行全面的检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。

有效的健康管理，也是吸引、保持客户，促进体检中心持续发展的重要手段。

nn3、保健咨询在体检过程中发现的阳性体征和慢性疾病，适时进行医疗和生活保健指导是体检过程中的重要工作之一，有助于全面提高体检质量和培育体检者对体检中心的信任度。

风险概述风险概述nn风险（风险（risk）risk）：

是人们在生活中经历的一种可能性：

是人们在生活中经历的一种可能性状况状况nn纯粹风险：

不能带来任何收益的可能性（如政策角纯粹风险：

不能带来任何收益的可能性（如政策角度上招录乙肝标志物检测问题）度上招录乙肝标志物检测问题）nn投机风险：

既可能产生收益也可能造成损失的事件投机风险：

既可能产生收益也可能造成损失的事件存在不确定时（商业投资体检行业、赌博）存在不确定时（商业投资体检行业、赌博）nn主观风险：

心理的一种不确定性，源于个人的思维主观风险：

心理的一种不确定性，源于个人的思维方式或心理状态（如体检方式或心理状态（如体检“套餐套餐”的设定）的设定）nn客观风险：

预期经验与现实可能之间的差异（影像客观风险：

预期经验与现实可能之间的差异（影像学误诊、检验误差）学误诊、检验误差）nn风险度：

客观风险存在的程度，即实际损失与预期风险度：

客观风险存在的程度，即实际损失与预期损失的变化程度损失的变化程度体检体检消费与医疗消费的差别消费与医疗消费的差别体检消费体检消费医疗消费医疗消费人群人群人群人群“正常人群正常人群”患病人群患病人群消费性质消费性质消费性质消费性质自愿自愿强迫强迫医院成本医院成本医院成本医院成本非必须非必须必须成本必须成本运行成本运行成本运行成本运行成本属附加成本，较低属附加成本，较低属主体成本，较高属主体成本，较高消费方式消费方式消费方式消费方式批量消费批量消费个案消费个案消费消费层面消费层面消费层面消费层面单位为主单位为主个人为主个人为主消费风险消费风险消费风险消费风险小（检查越多越安全）小（检查越多越安全）大（滥开检查）大（滥开检查）差错风险差错风险差错风险差错风险更大更大大大正面效应正面效应正面效应正面效应更大更大大大结论：

体检收入成本效益高，消费风险小。

结论：

健康体检医学性质健康体检医学性质nn属于医疗行为nn适用医疗事故管理条例准入标准与基本规范准入标准与基本规范nn符合卫生部新颁发的关于机构建立的基本标准nn符合执业医师法nn医院具备相关资质健康体检的健康体检的实施流程实施流程体检营销过程中（体检前）的法律体检营销过程中（体检前）的法律风险风险项目选择及解释（或项目解读）营销人员专业知识的缺乏或理解不够项目选择漏项（恶意漏检）签订合同过程中的风险签订合同过程中的风险nn关于责任与权利的界定一定要在位委托合同中加关于责任与权利的界定一定要在位委托合同中加以清楚的说明（比如告知问题、保密问题、疾病以清楚的说明（比如告知问题、保密问题、疾病预警问题）预警问题）nn关于免责条款一定要明确（由于当前检查手段和关于免责条款一定要明确（由于当前检查手段和选择项目造成的漏诊或疾病早期不能明确诊断的选择项目造成的漏诊或疾病早期不能明确诊断的问题）问题）nn关于承诺服务的问题（有单位强烈要求承诺因为关于承诺服务的问题（有单位强烈要求承诺因为漏项或漏查要承担法律和赔偿责任）漏项或漏查要承担法律和赔偿责任）nn经济风险经济风险申申明明nn体检结论仅限于提供疾病诊断线索及相关建议，确诊及治疗体检结论仅限于提供疾病诊断线索及相关建议，确诊及治疗体检结论仅限于提供疾病诊断线索及相关建议，确诊及治疗体检结论仅限于提供疾病诊断线索及相关建议，确诊及治疗由相关专科完成。

由相关专科完成。

鉴于个人资料的不确定性，为保护受检人员权宜及法律上的公鉴于个人资料的不确定性，为保护受检人员权宜及法律上的公正性，对需确认真实身份的体检如招录体检、健康状况证明、检查结果正性，对需确认真实身份的体检如招录体检、健康状况证明、检查结果比对等情况，请检前提供身份证明（如身份证、警官证、工作证等）及比对等情况，请检前提供身份证明（如身份证、警官证、工作证等）及照片，加盖体检中心钢印后即具备法律效应，否则不具备作为法律依据照片，加盖体检中心钢印后即具备法律效应，否则不具备作为法律依据的条件。

的条件。

nn体检项目不可能包罗万象，对因检查项目未涉及而造成的漏体检项目不可能包罗万象，对因检查项目未涉及而造成的漏体检项目不可能包罗万象，对因检查项目未涉及而造成的漏体检项目不可能包罗万象，对因检查项目未涉及而造成的漏诊，当属不可抗力事件。

而您过去所患疾病，因本次体检范诊，当属不可抗力事件。

而您过去所患疾病，因本次体检范围有限未能涉及或经治疗已达正常范围（如血压、血糖等），围有限未能涉及或经治疗已达正常范围（如血压、血糖等），围有限未能涉及或经治疗已达正常范围（如血压、血糖等），围有限未能涉及或经治疗已达正常范围（如血压、血糖等），请按原诊断及治疗方案进行。

请按原诊断及治疗方案进行。

nn您体检时所留取的血液标本我们将保存一周，您体检时所留取的血液标本我们将保存一周，您体检时所留取的血液标本我们将保存一周，您体检时所留取的血液标本我们将保存一周，TCTTCTTCTTCT标本将保标本将保标本将保标本将保存一个月，胸部存一个月，胸部存一个月，胸部存一个月，胸部DRDRDRDR片将保存一年，如需复核，请予上述期限片将保存一年，如需复核，请予上述期限片将保存一年，如需复核，请予上述期限片将保存一年，如需复核，请予上述期限内进行。

彩超图像不予保存。

内进行。

告知义务（知情同意）告知义务（知情同意）nn需要告知的方式需在体检委托合同中明确写出单位联系人必须履行对职工的告知义务和责任：

要在体检指引单的醒目位置和体检实际地点的醒目位置出示告知通知要将问题扼杀在萌芽状态：

（防范于未然）告知义务（知情同意）告知义务（知情同意）nn需要告知的项目需要告知的项目体检禁忌项目：

体检禁忌项目：

孕妇和疑似怀孕者禁止做照片、孕妇和疑似怀孕者禁止做照片、CTCT等可能有射线损等可能有射线损害的检查：

害的检查：

孕妇和疑似怀孕者禁止做妇科检查：

未婚女性禁止做妇科检查未婚女性禁止做妇科检查有药物过敏史者尽量不做需进行照影剂注入的检查有药物过敏史者尽量不做需进行照影剂注入的检查起搏器安置者禁止做起搏器安置者禁止做MRIMRI检查检查体检过程中的法律风险体检过程中的法律风险客观风险体检医师诊断水平、仪器设备精准度及试剂质量、检体检医师诊断水平、仪器设备精准度及试剂质量、检验设备质控及总检医师综合判断能力。

如专家水平、彩超验设备质控及总检医师综合判断能力。

如专家水平、彩超与黑白与黑白BB超在血流分布判断、数码胸片与普通超在血流分布判断、数码胸片与普通XX线检查、线检查、TCTTCT与宫颈凃片等与宫颈凃片等注：

该风险注：

该风险是可是可是可是可控、可显示总体水平的风险，因而控、可显示总体水平的风险，因而控、可显示总体水平的风险，因而控、可显示总体水平的风险，因而也是一旦风险发生风险度最高、赔付可能性最大也是一旦风险发生风险度最高、赔付可能性最大也是一旦风险发生风险度最高、赔付可能性最大也是一旦风险发生风险度最高、赔付可能性最大的风险，其防范的唯一方法不言而喻。

的风险，其防范的唯一方法不言而喻。

体检质量问题体检质量问题nn医生责任心差，技术不到位nn操作不规范或消毒措施不到位，造成院内交叉感染nn体检过程马虎，敷衍了事，造成漏查、漏诊和误诊nn语言不规范，甚至出言不逊nn体检项目漏检-给客户带来损失-制定质量管理操作守则案例分析案例分析nn体检乙肝检测体检乙肝检测AA、作为常规检测：

、作为常规检测：

aa、流行病学了解乙肝感染总体状况、流行病学了解乙肝感染总体状况bb、了解新近感染情况，监测水平传播、了解新近感染情况，监测水平传播cc、为不同感染者提供医疗健康指导意见及健康生活方式、为不同感染者提供医疗健康指导意见及健康生活方式dd、为无抗体及低抗体人群提供乙肝防治意见、为无抗体及低抗体人群提供乙肝防治意见ee、为已感染乙肝的女性提供防止母婴垂直传波方法，孕、为已感染乙肝的女性提供防止母婴垂直传波方法，孕育健康下一代育健康下一代ff、按国际惯例密集人群居住（如学校、军队等）必须进、按国际惯例密集人群居住（如学校、军队等）必须进行乙肝防治（含检测）行乙肝防治（含检测）gg、乙肝不影响正常招录时我们可根据其不同岗位按医疗、乙肝不影响正常招录时我们可根据其不同岗位按医疗常规和原则提出注意事项，使其能更好的为人民服务常规和原则提出注意事项，使其能更好的为人民服务hh、风险来源：

风险来源：

世界人权组织不顾中国国情（乙肝大国）借此攻击中世界人权组织不顾中国国情（乙肝大国）借此攻击中国，还有所谓隐私保护等，迫使现有政策已出台，乙肝检国，还有所谓隐私保护等，迫使现有政策已出台，乙肝检测成为纯粹风险测成为纯粹风险BB、不作为常规检测：

、不作为常规检测：

我们满足了少数攻击中国之徒的意愿使他们无话可说，我们满足了少数攻击中国之徒的意愿使他们无话可说，顺应了国家政策，保护了少部分人的利益（应该说不是保顺应了国家政策，保护了少部分人的利益（应该说不是保护）和隐私，但我们将面临更大的纯粹风险，让更多人群护）和隐