执业医师外科学题库.docx
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习题集→外科学→水、电解质代谢和酸、碱平衡失调
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为A由手术区中心向四周进行B由手术区外周向瘘口周围进行C由手术区上方向下方进行D
由手术区一侧向另一侧进行E无需考虑方向正确答案:
B 您选择的答案:
第2题等渗性缺水多发生在A胃肠液急性丧失B吞咽困难C大量出汗D慢性肠梗阻E低位小肠瘘正确答案:
A 您选择的答案:
第3题等渗性脱水多发生于A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.渗透性利尿D.消化液急性丧失E.消化液长期慢性丧失正确答案:
D您选择的答案:
第4题等渗性脱水的常见病因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征正确答案:
A 您选择的答案:
第5题正常血钾值的范围A.2.5~2.8mmol/LB.3.0~5.0mmol/L
C.3.5~5.5mmol/LD.5.5~6.5mmol/LE.6.5~7.5mmol/L
正确答案:
C 您选择的答案:
第6题正常人血中HCO3-与H2CO3之比为A.10:
1B.15:
1
C.20:
1
D.25:
1E.30:
1
正确答案:
C 您选择的答案:
第7题体液平衡中,细胞外液里最重要的阴离子是A.HCO3-B.HPO4
C.D.Cl-
E.蛋白质
正确答案:
D 您选择的答案:
第8题高渗脱水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的A.2%~4%B.3%~5%C.4%~6%D.5%~7%E.6%~8%正确答案:
C 您选择的答案:
第9题有关代谢性酸中毒的描述,以下哪项是错误的A.代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代谢性酸中毒时PC02可下降D.高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NHC03
E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案:
D您选择的答案:
第10题用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A.增加血容量以稀释血钾浓度B.促使K+移入细胞内C.碱化尿时K+从尿中排出增多D.Na+可对抗K+对心肌毒性作用E.有效而长期降低血钾浓度正确答案:
E您选择的答案:
第11题低渗性缺水,血清钠往往低于A155mmol/LB150mmol/L
C145mmol/LD135mmol/LE110mmol/L
正确答案:
D 您选择的答案:
第12题高渗性脱水时,下列哪种情况不会出现A.口渴B.血清钠大于150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐E.红细胞比容大于48%正确答案:
D 您选择的答案:
第13题高渗性脱水时,血清Na+至少高于A.150mmol/L
B.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L
正确答案:
A 您选择的答案:
第14题下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A.T波低平、倒置B.U波C.ST段压低D.T波双向E.QT间期延长正确答案:
B您选择的答案:
第15题低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变A口渴明显B恶心、呕吐、肌肉痉挛C尿比重低D尿内Clˉ很少E血清Na+降低正确答案:
A 您选择的答案:
第16题等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的A3%B3.5%C4%D4.5%E5%正确答案:
E 您选择的答案:
第17题体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是AHC03
BHP04ˉCS042ˉDClˉE蛋白质正确答案:
D 您选择的答案:
第18题反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是A.Na+
B.Cl-C.H+D.K+
E.Ca2+
正确答案:
A 您选择的答案:
第19题下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A.心率加快B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性D.呼吸深快E.呼吸中有酮味正确答案:
C 您选择的答案:
第20题下列叙述正确的是A.高渗性脱水常有细胞内水肿B.等渗性脱水主要是细胞脱水C.低渗性脱水易发生休克D.重度低渗性脱水口渴极明显E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状正确答案:
E 您选择的答案:
第21题外科病人最常发生的脱水为A.慢性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.等渗性脱水正确答案:
E 您选择的答案:
第22题关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C.即使是重度脱水,也不必补充胶体溶液D.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁E.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充THAM
正确答案:
D 您选择的答案:
第23题高渗性脱水,其体液变化之最终表现是A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案:
C 您选择的答案:
第24题常用的平衡盐溶液为A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.复方氯化钠溶液C.乳酸钠林格液D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
正确答案:
D 您选择的答案:
第25题关于高渗性脱水,下列错误的是A.缺水多于缺钠B.血清钠155mmol/L
C.缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷、休克D.缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低正确答案:
E 您选择的答案:
第26题病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5minol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调A高渗性缺水B
等渗性缺水C低渗性缺水D低钾血症E高钾血症正确答案:
C 您选择的答案:
第27题最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.高钠血症正确答案:
A 您选择的答案:
第28题高渗性缺水,其体液变化之最终表现是A细胞外液缺水B细胞内液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水
E细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案:
C 您选择的答案:
第29题正常人血中HC03ˉ,与H2C03之比为A10:
1
B15:
1C20:
1D25:
1E30:
1
正确答案:
C 您选择的答案:
第30题代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是A.钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排除B.酸中毒纠正后,细胞内、外液H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案:
C 您选择的答案:
第31题低渗性脱水引起体液容量的变化为A.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主正确答案:
C 您选择的答案:
第32题细胞外液占成人体重的A.20%B.25%C.40%D.60%E.30%正确答案:
A 您选择的答案:
第33题高渗性缺水时,血清Na+至少高于A150mmol/L
B155mmol/LC160mmol/LD165mmol/LE170mmol/L
正确答案:
A 您选择的答案:
第34题高渗性脱水的早期主要症状是A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸正确答案:
D 您选择的答案:
第35题 病人头晕,乏力,恶心呕吐,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,为下列哪种情况 A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案:
C 您选择的答案:
第36题低血钾影响神经,肌肉系统时,最突出的部位是A呼吸肌B腹肌C四肢肌D膈肌E背部肌正确答案:
C 您选择的答案:
第37题低钾血症最初的表现为A.肌无力B.呕吐C.多尿D.心脏传导失常E.心律失常正确答案:
A 您选择的答案:
第38题关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是A.脱水就是指水分的减少B.低渗性脱水时尿钠可以消失C.高渗性脱水的治疗应以补盐为主D.各种原因引起的脱水都使体重减轻E.重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜正确答案:
B 您选择的答案:
第39题一肠梗阻术后患者,血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。
应考虑与下列叨颐因素有关A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全正确答案:
C 您选择的答案:
第40题下列低血钾的临床表现中,错误的是A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心悸、心率快或心律失常D.尿量明显减少E.神志淡漠,疲乏正确答案:
D 您选择的答案:
第41题 高钾血症伴发心律失常时,应A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是正确答案:
D 您选择的答案:
第42题幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒正确答案:
D 您选择的答案:
第43题高钾血症时,血清钾高于A5mmol/LB4.5mmol/L
C4mmol/L
D5.5mmol/LE3.5mmol/L
正确答案:
D 您选择的答案:
第44题低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有A.低钠血症B.低镁血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒E.低氯血症正确答案:
B 您选择的答案:
第45题关于静脉补液,下列哪项是错误的A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量正确答案:
C您选择的答案:
第46题幽门梗阻可发生哪项代谢改变A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒正确答案:
C 您选择的答案:
第47题等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症正确答案:
E您选择的答案:
第48题下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因A.尿量增多,肾排钾增多B.血清K+大量移入组织间液C.由于细胞外液增多,血K+浓度稀释D.补充碱液使大量K+转移入细胞内E.细胞内K+外移动态停止正确答案:
B 您选择的答案:
第49题幽门梗阻所致持续呕吐可造成A.低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯
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