肿瘤外科学副高高级职称考试题库及答案Word文档格式.docx

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辅助检查：

血常规WBC5.97×

10/L，Hb98g/L，PLT341×

10/L;

肝肾功能均正常范围内；

胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。

[案例分析]1.

早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是（）

A.病理诊断为微乳头状癌

B.年龄小于40岁

C.不同象限多发病灶

D.有家族遗传病史

E.腋窝淋巴结肿大

F.导管内原位癌

C

[案例分析]2.

保乳治疗时，乳腺肿瘤局部扩大切除术后，不做全乳放疗者，局部复发率为做放疗者的（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

F.0.5倍

∙参考解析：

1.目前的共识是，不同象限多发病灶做保乳治疗复发率高，为主要禁忌证。

2.对文献报导的15个肿块切除后做放疗与不做放疗的随机分组研究，经过系统性分析后得出的结论。

∙

[单项选择题]3、

对于ⅠB期（GTM）恶性骨肿瘤的治疗要求是（）

A.广泛局部切除

B.根治性整块切除加其他治疗

C.截肢

D.根治性截肢切除加其他治疗

E.根治性解脱加其他治疗

[多项选择题]4、

皮肤癌的诱因包括

A.烟草

B.电离辐射

C.免疫抑制

D.HCV感染

E.紫外线

A,B,C,E

[单项选择题]5、

下列对免疫细胞的描述中与肿瘤逃逸无关的是（）

A.调节性T细胞（Treg）增多

B.T和NK细胞ζ链的下降或缺失

C.巨噬细胞分泌TGF-β

D.髓样抑制细胞

E.DC表达B7分子

E

[单项选择题]6、

下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是

A.卵巢上皮癌

B.性索间质肿瘤

C.生殖细胞肿瘤

D.继发性转移性癌

E.以上均不是

B

[单项选择题]7、

治疗宫颈鳞状细胞癌PVBW化疗方案包括（）

A.博来霉素、异环磷酰胺、顺铂

B.顺铂、长春新碱、博来霉素

C.氟尿嘧啶、异环磷酰胺、顺铂

D.裂霉素、顺铂、长春新碱

E.博来霉素、长春新碱、异环磷酰胺

[材料题]8、

患者男，59岁，退休工人。

进食哽噎3个月，加重1个月。

3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感，伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起进食哽噎有加重，口腔沫状黏液明显增多，偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，在当地医院食管造影检查考虑"

食管癌"

，至医院门诊，行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物，活检病理为鳞癌。

患病来精神佳，食欲可，现进半流食为主，大小便正常，睡眠可，体重下降7%。

既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。

饮高度白酒20余年，5两／日，已戒2个月，无吸烟。

体温36.3℃，脉搏77次／分，血压146/82mmHg。

KPS80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。

血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。

心电图正常。

胃镜：

距门齿16～21cm食管全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙、糜烂，距门齿28～30cm食管可见隆起病变。

颈胸腹CT:

食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，侵及椎前筋膜和气管膜部。

病变食管周围多发肿大淋巴结，大者短径约1.6cm，轻度强化。

余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。

腹腔胃左淋巴结明显肿大，短径2.5cm。

按2002年UICC分期原则，目前临床分期为（）

A.T4

（2）N1M1b

B.T4

（2）N2M0

C.T4N1M1b

D.T4

（2）N1M0

E.T4N2M0

F.T3N2M0

若患者拟行PET／CT检查，目前资料提示其检测出纵隔淋巴结转移敏感性约（）

A.95%

B.85%

C.80%

D.50%～70%

E.30%

F.20%

D

[案例分析]3.

结合目前临床检查结果，适宜的治疗模式是（）

A.手术联合术后化疗

B.术前化疗后手术

C.同步放化疗

D.手术联合术后放化疗

E.术前放疗后手术

F.序贯化放疗

1.患者颈段、胸上段多原发病变，需在T分期后注明，伴纵隔、腹腔淋巴结转移，按分期原则为T4

（2）N1M1b，ⅣB期。

2.PET／CT对于食管癌纵隔淋巴结转移检出的特异性很高，但敏感性不理想，通常50%～70%左右，低于食管腔内超声［JClinOncol，2004，22:

3805］。

4.基于RTOG两项Ⅲ期研究，DDP联合5-FU持续静脉滴注同步放化疗较单纯放疗明显改善疗效。

[多项选择题]9、

选择素与肿瘤细胞转移的（）有关

A.器官选择性

B.基质溶解

C.细胞迁移

D.瘤栓形成

E.与白细胞的黏附

A,D,E

[单项选择题]10、

恶性肿瘤最本质的特征是

A.肿瘤生长迅速

B.细胞分化不成熟

C.浸润性生长

D.复发

E.出血坏死

参考解析：

病理学上主要通过形态学等指标来判定肿瘤的良恶性，包括肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病理性核分裂等。

恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化不成熟，即组织、细胞的异型性明显，出现病理性核分裂象。

[单项选择题]11、

止痛药物治疗的基本原则不包括

A.按阶梯给药

B.口服给药

C.按时给药

D.个体化给药

E.不要随便调整剂量

[单项选择题]12、

在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放（）

A.3cm

B.4cm

C.6cm

D.8cm

E.10cm

[单项选择题]13、

女，51岁，无症状肉眼血尿1月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×

1.2cm×

1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行（）

A.腔内化疗

B.放射治疗+免疫治疗

C.膀胱全切除术

D.膀胱部分切除

E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗

[多项选择题]14、

关于3次死因回顾调查，叙述错误的有

A.20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查

B.20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查

C.21世纪初开展了第3次死因调查，属抽样调查

D.第3次调查显示：

癌症已成为我国城市居民首位死因，农村的第2位死因

E.第3次调查显示：

癌症死亡率呈持续增长趋势，且男性高于女性

A,B

[单项选择题]15、

按照Knudson的"

二次打击"

学说，遗传性肿瘤的发生是因为（）

A.出生时两个等位基因均表现正常

B.出生时两个等位基因均正常，后来在个体发育过程中两个等位基因先后出现异常改变

C.出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化

D.出生时两个等位基因已出现异常

E.出生时一对同源染色体均发生了畸变

[单项选择题]16、

肿瘤治疗失败的主要原因不包括

A.患者经济状况差

B.局部复发

C.远处转移

D.机体免疫功能降低

E.手术切除不彻底

[单项选择题]17、

宫颈残端癌的治疗原则是（）

A.以手术切除为主

B.与宫颈癌治疗原则基本相同

C.化学治疗+手术

D.放射治疗+手术

E.同阴道癌治疗原则相同

[单项选择题]18、

某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物，双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为（）

A.宫颈真性残端癌

B.宫颈假性残端癌

C.宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型

D.宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型

E.宫颈残端腺癌

[多项选择题]19、

目前WHO判断胃肠间质瘤良、恶性的病理指征有

A.肿瘤边界

B.核分裂象计数

C.肿瘤体积

D.细胞丰富程度

E.消化道黏膜面有无溃疡

B,C

[单项选择题]20、

下列不符合良性肿瘤特点的是

A.可引起严重的局部压迫和阻塞症状

B.可引起内分泌紊乱

C.极少复发

D.可发生转移

E.可恶变

[单项选择题]21、

临床试验质量管理规范（GCP）的核心是

A.安全性和科学性

B.循证医学

C.获得最新最好的治疗

D.诊疗规范化和个体化

E.开发新药

临床试验质量管理规范（GCP）的核心只有两条：

一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。

[单项选择题]22、

颈段食管癌常见转移部位是（）

A.食管旁淋巴结

B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结

C.腹腔淋巴结

D.气管、支气管淋巴结

E.肺门淋巴结

[单项选择题]23、

软组织肉瘤术后放射治疗时机（）

A.术后2周

B.伤口愈合后立即开始

C.术后4周

D.术后即刻

E.随便什么时侯

[多项选择题]24、

以下条件中，被称为生物反应调节剂的物质应具备的是（）

A.直接增强宿主抗肿瘤的反应

B.通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应

C.增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力

D.改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强肿瘤细胞的免疫原性

E.能使肿瘤细胞对免疫杀伤机械或细胞毒药物更敏感

A,B,C,D,E

[单项选择题]25、

肿瘤分期的主要依据不包括

A.原发肿瘤大小

B.浸润深度和范围

C.局部和远处淋巴结转移

D.远处转移

E.肿瘤的异型性

肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。

肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。

对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：

原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。

[单项选择题]26、

我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因是（）

A.P53

B.PUMA

C.PTEN

D.hsp