脊髓疾病试题文档格式.docx
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C.受损易出现昂伯征阳性
D.薄束在楔柬的外侧
E.在脊髓前联合交叉
C
4、鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是:
A.有无腱反射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
5、平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配:
A.C8脊髓节段
B.T2脊髓节段
C.T4脊髓节段
D.T6脊髓节段
E.T8脊髓节段
E
6、女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。
右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);
双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
7、腰穿压颈试验不通畅应考虑为:
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脑干病变
E.大脑病变
8、某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。
病变部位在()
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
9、某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;
病变位于哪个椎体()
A.第5胸椎
B.第7胸椎
C.第8胸椎
D.第9胸椎
E.第12胸椎
10、哪段脊髓侧角发出的交感神经纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内,支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌,另一部分支配同侧面部血管和汗腺()
A.C8~L2
B.C8、T1
C.S2~S4
D.C3~C5
E.C8~T2
11、当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为()
A.损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪
B.损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪
C.损害节段以下腱反射活跃
D.损害节段以下出现病理反射
E.反射性排尿
12、下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难()
A.C1~3
B.C2~4
C.C3~5
D.C4~6
E.C5~T2
13、检查某脊髓病变患者,临床表现为Beevor征,提示病变部位在()
A.T8
B.T9
C.T10
D.T11
E.T12
14、下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值()
A.神经根症状
B.感觉障碍平面
C.病变节段支配的肌肉瘫痪
D.病变节段腱反射减弱或消失
E.局部脊膜刺激症状
参考解析:
脊髓压迫症早期的节段性症状对病变的节段定位有重大价值,如根痛、感觉障碍的平面、腱反射改变、肌肉萎缩、棘突压痛及叩痛等,脊髓造影和脊髓MRI也可以帮助定位。
15、关于脊髓前角及前根受损,下列哪项描述正确而完整()
A.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动
B.病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动
C.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩
D.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌束颤动
E.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪
16、下列哪种疾病为脊髓压迫症()
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.吉兰-巴雷综合征
E.胸椎硬膜外血肿
17、下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法()
A.脑脊液检查
B.X线检查
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.脊髓造影
D
18、下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值()
A.起病年龄
B.有无肌无力
C.有无肌萎缩
D.有无腱反射亢进及病理反射
E.有无感觉障碍和营养障碍
19、椎管内出血最常见的原因为()
A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤
20、下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值()
B.脊髓CT
C.脊髓MRI检查
D.选择性脊髓动脉造影
E.脊柱X线片
21、进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于()
A.脊髓前角细胞
B.脑干运动神经核
C.交感神经节细胞
D.皮质椎体细胞
E.锥体束
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22、诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为()
A.血生化及肌酶谱检查
B.脑脊液检查
C.脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位
D.肌电图
E.脑与脊髓MRI
23、通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递,推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是()
A.卡马西平
B.加巴贲丁
C.力鲁唑(力如太)
D.胞磷胆碱(尼可林)
E.哈伯因
24、男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月、检查:
右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病
25、目前认为运动神经元病不属于()
A.遗传疾病
B.自身免疫性疾病
C.中毒相关性疾病
D.与慢性病毒感染相关性疾病
E.恶性肿瘤相关性疾病
26、有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是()
A.脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍
B.急性脊髓炎最常累及胸髓
C.急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
D.脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E.急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗,脊髓压迫症主要是病因治疗
27、在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状、体征是()
A.肢体瘫痪
B.病理反射阳性
C.括约肌功能障碍
D.根性症状
E.感觉障碍
28、对脊髓压迫症的诊断,最有价值的确诊手段为()
A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
E.X线片
29、脊髓空洞症大多数病变首选侵犯()
A.脊髓前角
B.脊髓白质
C.脊髓灰质前连合
D.脊髓灰质后连合
E.脊髓后角
30、呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于()
C.脊髓灰质炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性
31、脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()
A.激素
B.维生素B12
C.神经营养因子
D.输血
E.叶酸
32、患者睁眼能站稳,闭目则难以站立是由于:
A.视觉中枢受损
B.中央后回受损
C.前庭神经受损
D.脊髓后索受损
E.丘脑病变
33、分离性感觉障碍易出现于()
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
34、脊髓半切综合征不正确的是:
A.最常见的是髓外硬膜内肿瘤
B.同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛
C.同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D.对侧痛温觉缺乏
E.对侧深感觉缺乏
35、膝反射消失可能受损的部位是:
A.T7~8
B.T9~10
C.L2~4
D.S1~2
E.S2~3
36、脊髓压迫症的最常见病因为()
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
37、患者,男,25岁。
双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。
双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。
最可能的诊断是()
B.周期性麻痹
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
38、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是()
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
39、腰髓相当于第几椎体水平()
A.第6~8胸椎
B.第8~10胸椎
C.第10~12胸椎
D.第1~3腰椎
E.第3~5腰椎
40、脊髓有两个膨大部分,其中腰膨大相当于()
A.T12至L2水平
B.T12至S2水平
C.L1至S2水平
D.L2至S2水平
E.L3至S3水平
41、脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域,这些动脉系终末支易发生缺血性病变,其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处,尤易发生缺血()
A.C8与T1
B.C8与T2
C.T3与L2
D.T4与L1
E.T4与L5
42、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为()
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
43、急性脊髓炎最常见于()
A.学龄前儿童
B.学龄期儿童
C.青壮年
D.成年人
E.老年人
44、急性脊髓炎发病2~3周后出现椎管
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