公共营养师三级技能操作部分练习题文档格式.docx
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原料重量
备注
进餐地点
早
中
晚
进餐地点选择:
1.在家2.单位/学校3.饭馆/摊点4.亲戚/朋友家5.幼儿园6节日/庆典
程序5解释说明编写
对进餐地点及加餐需要等进行说明以便不同的人员在指导调查对象填表时起到提示作用。
程序6试用
需要找3—10个调查员试用,以检查项目的完整性、说明提示是否被理解和表格的方便性。
程序7补充内容
容易出现片面性。
注意事项:
由于24h回顾法主要依靠应答者的记忆能力来回忆描述他们的膳食摄入情况,因此不适合于年龄较小的儿童与年纪较大的老年人。
二记账调查法
程序1与膳食管理人员见面
先向相关工作人员介绍调查的过程的膳食账目与进餐人员记录的要求。
要求详细记录每日购入得食物种类、数量和进餐人数,同时也要登记调查开始时的存于食物和调查结束剩余食物。
程序2了解食物结存
了解食物的结存情况,分类别称重,或询问估计所剩余的食物。
程序3了解进餐人数
在调查期间应按年龄、性别、劳动强度、生理状态分别登记就餐人员的具体情况填写到登记表中。
程序4了解食物购进数量登记。
调查期间购进的所有食物的数量要进行准确登记,填写到登记表中。
程序5食物消耗数量情况进行计算和记录。
调查期间各种食物的消耗量计算公式为
消耗量=(起始结存量+购入量)—(调查结束时的剩余量+调查期间的废气量)
并填写到表格中
程序6计算总人日数
按餐次比和每餐实际就餐人数计算每天人日数,调查期间的人日数总和即为总人日数。
程序7核对记录结果,编号与归档
核对编号、项目,检查无误后,填写记录人和核对人。
程序8按照序号整理调查表,用档案袋装好,写好题目号、单位、日期、堡村人等封存待用。
三某营养师拟采用24h回顾法膳食调查对咨询对象的膳食结构进行分析。
请简要说明其工作程序。
1.利用24h膳食回顾调查表对咨询对象进行膳食调查,一般需要连续3天的资料。
2按照中国居民平衡膳食宝塔对24h回顾调查表中的食物进行分类统计填入各类食物摄入量登记表中,包括:
谷类、蔬菜、水果、肉禽类、蛋类、鱼虾类、豆类及其制品、奶类及其制品、油脂、盐共10类。
3将各类食物摄入量与中国居民平衡膳食宝塔建议的量进行对比分析。
4.根据对比分析的结果做出是否合理的评价,指出问题做在,并提出建议和措施。
四王小姐来到营养师事务所想了解她的膳食结构是否合理,营养摄入量是否达到标准,作为营养师你该如何工作。
1采用24h回顾调查表对王小姐膳食结构进行膳食调查。
2计算食物摄入量,依据中国居民膳食膳食宝塔中的食物分类方法。
对回顾法中的能量及营养摄入量进行计算。
3计算各种营养素的摄入量
按照食物实际名称查找食物成分表对应值,计算能量和个营养素摄入量。
4计算能量的食物来源。
5三大产能营养素的功能比例
6的食物来源。
来自于动物性食物和豆类食物的蛋白质占总蛋白的比例。
7脂肪的食物来源比例,分别计算动物性脂肪和植物性脂肪占总脂肪的比例。
8计算早中晚三餐的能量分配比例
9结果分析
据平衡膳食宝塔的食物建议量,对比分析食物实际摄入量,分析膳食结构是否合理;
依据DRIs对比分析能量和营养素实际摄入量分析是否满足需要;
分析三大产能营养素等供能比例是否恰当;
分析优质蛋白质是否达到要求;
分析脂肪来源是否合理;
分析三餐能量是否合理;
10分析结果找出膳食存在的问题,提出改进建议。
第二章
营养状况测定和评价
先生带着1岁零7个月的儿子来咨询生长发育是否达到标准,请问作为营养师需要对孩子进行哪些身体测量工作?
简要叙述测量指标的操作程序。
P75-P76
1测定头围、胸围、身长和顶—臀长和体重。
2头围测量程序:
让孩子取坐位或仰卧位,测量者位于孩子的右侧或前方,用左拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,右手拉软尺经枕骨粗隆及右侧眉弓上缘回至零点处。
Cm为单位,保留小数点后一位。
3胸围测定程序:
让孩子取仰卧位,安静、自然平躺。
测量者位于孩子右侧,软尺零点固定于孩子胸前右侧乳头下缘,右手拉软尺经右侧后背量肩胛骨下缘。
左侧乳头下缘处回到零点。
4身长和顶——臀长测定
去除孩子的帽、鞋、袜、穿单衣仰卧于标准量床底板中线上,由助手扶正孩子的头部,头顶接触头板测量者位于孩子右测,左手握住双膝,使腿伸直,右手移动足板时期接触孩子双侧足跟。
读取上面的读数为孩子身长,Cm为单位,保留小数点后一位。
然后测试者左手提取孩子下肢,使膝关节屈直,大腿与底板垂直。
右手移动足板时期接触孩子的臀部,读数的读数为孩子的顶——臀长。
5体重测定:
先让孩子排空大小便,测量时去除外衣、鞋袜和帽子、只穿背心和短裤。
坐于体重秤中央待数据稳定后读取,以KG为单位,记录至小数点后两位。
测定上臂围有何意义?
简要叙述上臂围测定的操作程序。
1.上臂围测定可反映集体的营养状况,它与体重密切相关。
2.上臂围测定的操作程序
(1).被测者自然站立,肌肉放松,体重平均落在两腿上。
(2)被测者充分裸露左上肢,手臂自然下垂,两眼平时前方。
(3)测试者站在被测者身后,找到肩峰,尺骨鹰嘴部位,用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。
(4)用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点,水平围绕一周,测量并读取周长。
某营养师拟采用氮平衡法研究王先生的蛋白质需求量,请问需要收集王先生的哪些生物样品进行氮含量的测定?
简要叙述工作程序。
1需要收集尿液和粪便进行氮含量测定。
2尿液收集准备程序。
(1)在收容器上贴上标签,写上王先生的姓名、性别、年龄。
(2)收容器交给王先生并且交待尿液收集方法,次日8时排空小便但不收集,然后收集此后至第三天8时的所有尿液,每次收集后需及时将收容器置于4℃保存,防止样品分解腐败。
(3)测定王先生24h的尿液总体积,取出部分进行氮含量测定。
3粪便收集工作准备程序
(1)在加有0.06m硫酸的粪便收集器上贴上标签。
写上王先生的姓名、性别、年龄。
(2)收容器交给王先生并且交待粪便收集方法,次日8时排空大便但不收集,然后收集此后至第三天8时的所有粪便。
(3)充分摇匀王先生的粪便样品,测量总质量,取出部分进行氮含量的测定。
骨软化症的判断与评价(李太太)
1李太太可能得了骨软化病
2通过询问了解李太太的相关信息
(1)个人的一半情况
(2)膳食史:
最近饮食是否有规律,食欲如何,既往常摄取的食物种类是否偏食。
是否长期饮用牛奶。
(3)个人健康状况的基本资料,有无患病如肠道慢性疾病及手术史和肝病史等,是否饮酒,户外活动情况,生育史等。
(4)相关症状:
是否出现腿疼,肌无力,骨压痛等,是否患有手足痉挛抽搐等。
3进行相关缺乏病体征的检查
(1)骨骼体统、身高变化、脊柱是否有弯曲等。
(2)X射线检查,骨密度变化。
4进行试验室检查
血清维生素D浓度,碱性硝酸酶活性。
5根据相关症状,体征以及实验室检查结果。
做出李太太是否存在骨软化症的判断。
6对骨软化症发病原因进行分析
(1)结合膳食分析:
是否由于膳食维生素D摄入不足所引起。
(2)结合既往病史:
是否由于维生素D吸收减少所引起,如慢性胃肠道疾病和肝病史。
(3)结合日常生活习惯分析:
是否由于长期饮酒或体力活动不足引起钙流失加速。
户外活动少,内源性维生素D合成不足所引起的。
7根据骨软化的发病原因,提出合理的膳食建议。
王小姐到营养中心眼睛干涩暗视力降低可能是那种营养素缺乏,作为营养师如何分析判断。
1王小姐可能患了维生素A缺乏症
2通过询问王小姐相关信息。
(1)个人一般情况(年龄、性别、籍贯)
最近饮食是否有规律,食欲如何,即往常摄取的食物种类等。
尤其是肝、蛋、奶、和黄色蔬菜水果摄入情况。
(3)个人健康状况基本资料,有无肠胃道慢性疾病,有无手术史,肝病史,减肥史等。
是否有眼睛干涩。
暗处视物时间延长。
(1)眼部体征:
有无毕脱氏斑。
是否存在按实力适应屏障。
(2)观察皮肤、头发、看是否皮肤干燥、角化过度
(3)观察外貌表情,活动、精神状态等。
看是否存在精神颓靡。
4进行实验室检查
血清维生素A浓度、暗适应时间,生理盲点等
5根据相关症状体征以及实验检查结果,做出王小姐是否存在维生素A缺乏的判断。
6维生素A缺乏发生原因进行分析
(1)结合膳食史分析:
是否由于维生素A摄入不足引起。
(2)结合既往病史分析:
是否由于维生素A吸收减少引起,如慢性肠道疾病,肝病史等。
(3)结合日常生活习惯分析:
是否由于维生素A需求量增加,如长期在暗处工作。
7根据维生素A缺乏的原因,提出合理的膳食建议。
缺铁性贫血的判断
1工作准备
(1)在进行判断前掌握缺铁性贫血的这句要症状与体征的相关知识,以及判断缺铁性贫血的诊断标准。
(2)准备相关表格
2工作程序
程序1获得相关信息
(1).个人一般情况,包括年龄、性别、籍贯等
最近饮食是否有规律,食欲如何,既往常摄取的食物种类等。
(3)个人健康状况基本资料,有无患胃肠道慢性病及手术史和肝病史等。
儿童是否感染肠道寄生虫,妇女月经的情况,有无服用酸性等影响铁吸收的药物,是否存在减肥有无嗜酒。
(4)相关症状,是否有疲倦、头晕、心慌发生。
程序2进行相关体格检查
包括:
身高,体重,体温,血压,毛发等
(1)观察被检查者的体型,看是否消瘦,发育不良。
(2)观察其外貌表情、活动、净胜状态等。
反应冷淡。
(3)主要检查口唇,甲床,粘膜是否苍白。
(4)让被检查者做一定运动,如蹲站。
看其是否出现头晕,心慌等。
程序3建议患者进行必要的实验室检查
可以参考检查指标有:
血红蛋白、红细胞挤压、血清铁、总铁结合力,血清运铁蛋白饱和度,红细胞游离原普林,血清铁蛋白等。
程序4询问病史获得相关信息
缺铁性贫血的病因主要有
(1)膳食铁摄入不足
(2)集体对铁的需要量增加
(3)铁吸收减少,如萎缩性胃炎,胃酸缺乏或服用过过抗酸药等均可影响铁吸收
程序5考虑分析要点
程序6膳食调整建议
根据判断结果和实验室检查情况,给出合适的建议。
如选择富含铁的食物等。
维生素B2缺乏判断
缺乏维生素B2症状与体征的相关知识,以及判断缺乏维生素B2的诊断标准。
2工作程序
程序1通过询问,获得相关信息
(1)个人情况包括年龄、性别、籍贯等。
(2)膳食史:
最近饮食是否有规律。
食欲如何,既往和最近常摄取的食物种类,是否偏食,挑食等。
(3)个人健康状况基本资料。
包括既往病史。
(4)相关症状:
是否有虚弱、疲倦、口痛、眼部发烧、眼痒、生殖器等症状。
程序2进行相关体格检查
包括身高,体重,牙齿,皮肤黏膜等。
主要
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- 公共 营养师 三级 技能 操作 部分 练习题
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