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在医药卫生总费用=全国医疗机构总诊疗人次数(量)*每人次就诊平均费用(价)的假设以及理想状态下预测,未来我国医疗机构的医疗费用以及诊疗人次将呈现出下图所示走势。
其中理想状态为:
价平“量”增,医疗市场需求总量放大;
激活中低端消费潜能,释放被长期压抑的医疗服务需求;
全国医疗机构总诊疗人次数有望大幅增长。
数据来源:
1990~2006年医疗费用&诊疗人次数
(三)供给平稳增长
1.总量:
我国卫生基建投入、事业费支出以及固定资产投资比重相对稳定增长,总量供给有所保障。
我国卫生机构数量逐年缓慢增加,基层医疗机构增加,卫生体系基本健全。
2006年底,全国卫生机构数达29.9万个,其中,非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位。
2.结构:
医院以及社区卫生服务中心(站)数量有所增加,疗养院、妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大,卫生院有所减少。
卫生院数量上虽然有所减少,但其床位数增加,数量减少是由于乡镇区划调整,减少的数量并未影响其供给能力。
医疗机构的结构变化越来越贴合居民日常实际生活需要。
随着社会保障制度的不断完善和医疗体制改革的深化,因此,结构以及总量上,供给的稳步增长以及合理调整将有效迎合消费者的需求,医疗机构行业将继续保持平稳发展。
医疗机构数
2
2006
医院
17764
9246
#综合医院
12599
129
#中医医院
25
665
#中西医结合医院
193
167
194
211
#民族医院
6
#专科医院
2271
2492
2682
3022
#护理院
26
27
30
32
疗养院
3
社区卫生服务中心(站)
10101
14
56
卫生院
452
4
40791
门诊部(所)
妇幼保健院(所、站)
3003
专科疾病防治院(所、站)
1749
急救中心(站)
124
132
141
160
临床检验中心(所、站)
23
28
31
35
总计
282771
288844
289951
299800
中国统计局(注:
本表中卫生机构不包括村卫生室)
三、行业效益分析及预测
(一)资产规模、收入、毛利润增加
医疗机构整体发展态势较好,资产规模以及收入水平稳步增多。
2006年,我国医疗机构总资产达8724.9亿元,比2004年增加2107.7亿元,年平均增长14.8%;
总收入达5907.3亿元,年平均增长9.8%。
随着资产规模以及收入水平的稳步增加,医疗机构净资产以及毛利润均有所增加,但增速缓慢于相应资产、收入增速;
尤其是医疗机构毛利润大幅下降。
2006年我国医疗机构净资产达到6244.5亿元,比2004年增加近1379.5亿元,年平均增长13.2%。
;
毛利润65.5亿元,年平均增长-39.12%。
2004~2006年医疗机构净资产表
4865
849
624458360
4
88
社区卫生服务中心
门诊部
护理站
849
2953
2524
临床检验中心(站)
58167
72599
165613
2004~2006年医疗机构毛利润表
-33882
-55318
-80050
546377
915079
32187
964974
-88350
91665
-101342
诊所、医务室、护理站
-3907590
863893
-352764
114864
227083
99895
-4
192
1282
17158
14741
(二)行业经济运行能力下降
行业盈利能力降低。
由于药品降价、反医疗贿赂等医疗体制改革的进行,以及医疗机构普及化、竞争加剧,医疗行业暴利空间减少等原因,医疗机构销售毛利率、成本利润率以及资产报酬率三年来小幅降低。
营运能力降低。
流动资产周转率以及总资产周转率都有不同程度的降低,表明医疗机构行业营运能力有所降低。
发展能力降低。
虽然销售增长率有所增加,但是利润总额增长率以及总资产周转率下降,且利润总额增长率为负。
表明医疗机构虽然市场需求巨大,销售收入增加,但是获取利润的能力很差。
ﻬ2004-2006年医疗行业效益变化
2
盈利能力
销售毛利率
3.62
2.36
1.1
成本利润率
3.76
2.42
1.12
资产报酬率
2.68
1.64
0.75
偿债能力
资产负债率
26.48
27.29
28.43
流动资产比率
28.85
28.98
29.22
营运能力
流动资产周转率
254
240
235
总资产周转率
74.09
69.67
67.71
发展能力
销售收入增长率
8.96
10.59
利润总额增长率
-28.99
-47.98
总资产增长率
15.87
13.79
(三)如何有效提高利润率成为医疗机构重要课题
虽然我国医疗机构收入以及资产规模不断增加的同时,医疗机构获利能力并不尽如人意。
随着医疗体制改革的进行,社会保障制度的完善,医疗机构拥有更大的需求市场,但同时也面临更加激烈的市场竞争。
资金预计将成为医院快速发展的主要瓶颈之一,如何有效提高利润率也成为医疗机构发展的重要课题之一。
四、子行业对比分析及预测
(一)规模指标比重变化
综合医院是医疗机构中资产、收入以及利润占比最大的医院,2006年综合医院资产占比78.48%,收入占比78.17%,毛利润占比166.52%。
其次为各类专科医院以及中医医院。
1.资产规模、收入:
医疗行业的资产规模与收入水平呈现出同比变化趋势,即资产规模越大,收入越多;
而且资产与收入的行业集中度也基本类似。
收入以及资产规模最大的子行业是中医医院,其资产规模占比10.06%,收入占比10.43%;
其次为肿瘤医院,资产规模占比2.17%,收入规模占比2.06%;
排名第三的是精神病医院,资产占比1.36%,收入占比1.50%;
往下依次是儿童医院、传染病医院、中西医结合医院、妇产科医院、其他专科医院、口腔医院、眼科医院。
ﻬ医疗行业资产和收入子行业分布(剔除综合医院)
子行业
总资产
(千元)
比重
(%)
累计比重(%)
总收入
医院总计
744247647
100
470684599
100
中医医院
10.06
10.06
10.43
10.43
肿瘤医院
2.17
12.23
2.06
12.49
精神病医院
1.36
13.59
1.50
13.98
儿童医院
1.31
14.89
1.33
15.31
传染病医院
0.92
15.82
1.05
16.36
中西医结合医院
0.80
16.62
0.96
17.32
妇产医院
0.74
17.35
0.72
18.04
其他专科医院
0.68
18.03
0.63
18.67
口腔医院
0.62
18.65
0.50
19.18
眼科医院
0.59
19.24
0.42
19.60
2.利润:
2006年利润率最高的子行业为肿瘤医院,其利润占比28.41%;
往下依次为传染病医院、儿童医院、口腔医院、妇产(科)医院、眼科医院、精神病医院、骨科医院、结核医院、职业病医院。
2006年医疗子行业利润情况
利润总额(千元)
同比增长(%)
比重(%)
利润累计比重(%)
资产利润率(%)
销售利润率(%)
-88.33%
0.23%
0.36%
483135
-2.30%
28.41%
28.41%
2.99%
4.99%
438649
-2030.42%
25.79%
54.20%
6.37%
8.87%
269910
-33.62%
15.87%
70.07%
2.78%
4.32%
199267
-21.91%
11.72%
81.79%
4.30%
8.40%
妇产(科)医院
194824
32.14%
11.46%
93.25%
3.56%
5.74%
1
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