高血压课题研究论文五篇高血压药物治疗研究分析高尿酸血症发病机制及药物治疗研究Word文件下载.docx
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高血压药物治疗研究分析
【摘要】高血压是以血压持续上升,长期超过正常值为特征的慢性疾病,目前与冠心病、糖尿病列为危害人类健康的三大疾病,高血压不仅影响患者的身心健康,对其生活和工作也造成极大影响,若不及时控制和治疗,长期高血压容易引发其他严重心血管疾病,是促进冠状动脉粥样硬化进展的主要原因之一。
治疗高血压主要以降压为主,目前临床常用的高血压治疗药物有很多,本文将详细对高血压药物展开研究分析,具体论述其治疗效果和方法。
【关键词】高血压;
药物治疗;
研究进展
高血压属于常见的心血管疾病,从流行病学角度分析,高血压的好发人群为老年人和肥胖人群,近些年来,随着人们饮食、生活习惯的改变,老龄化问题加剧,高血压的发病率逐年上升,如何良好控制和治疗高血压疾病已成为全球性关注的问题之一[1-2]。
临床大部分高血压患者均为II期和III期,由于老年人的身体机能随年龄的上升而下降,很多老年人存在肝肾功能下降,体脂堆积、肌肉减少,进而对营养物质的代谢能力就会下降,最终引发高血压,此病无法彻底根治,只能长期服药控制[3]。
下文将系统的阐述高血压疾病特点以及药物治疗效果。
1高血压的临床疾病特点
一个健康人的收缩压水平≤140mmHg,舒张压水平≤90mmHg,而高血压患者在世界卫生组织中的判断为当血压水平超出正常值。
导致高血压产生的原因有很多,由血液循环障碍导致动脉血管外周阻力增大;
肾功能障碍使得肾小球过滤临床下降,导致血容量增高、血压上升;
中枢神经障碍引发高血压;
长期紧张的精神压力导致体内肾上腺素增多,机体大脑皮质处于兴奋状态,血管收缩、舒张功能障碍,最终引发高血压;
长期暴饮暴食,过量摄入脂肪、蛋白质、胆固醇及油腻性食物,导致血脂水平上升;
年龄增高,机体代谢功能和血压调节能力衰退,脂质物质堆积冠状动脉血管内导致高血压发生[4-5]。
高血压是造成冠心病、心力衰竭、脑卒中以及急性心肌梗死等疾病发生的危险因素,因此,为了健康着想,高血压患者一定要重视血压控制治疗,日常生活中应多加重视其发病因素,改善生活方式和生活节奏,合理搭配饮食,养成每天坚持运动的好习惯,在医嘱建议下积极配合服用降压药,不仅可以改善高血压病情,还能降低患者发生心脑血管疾病的风险[6]。
2治疗高血压的常用药物简介
降压药治疗高血压是一个漫长的过程,此期间不能急于求成,要逐步降压,遵循循序渐进原则,以小剂量开始慢慢酌情增减,降压药一定要避免其不良反应,选择长效、持久、无副作用的药物,依据药学动力合理搭配使用[7-8]。
2.1利尿剂
利尿剂的代表性药物包括双克、速尿和安体舒通等,这些药物均具有抑制肾小管对钠的吸收,通过减少肾小管中的血容量和降低心排量的方式起到降压作用,利尿剂的药物特点是不会干扰糖和脂肪的分解,药效持久,与其他降压药联合使用能提高治疗效果。
在临床中一般利尿剂作为常规对症治疗,但是此药的使用要科学合理,使用不当会引发室性早搏或低血钾。
2.2β受体阻滞剂
β受体阻滞剂的药理作用是通过与β肾上腺素结合来抑制神经传递,减轻儿茶酚胺对β受体的兴奋激动作用,降低心脏排血量,另外还能增强心肌细胞的舒张和收缩能力,缓解心肌耗氧量,在心绞痛、心力衰竭治疗中也有一定效果,有利于降低患者发生心血管疾病的风险[9]。
β受体阻滞剂的治疗特点是对β受体和α受体均能产生作用,很适用于高血压疾病治疗。
但是β受体阻滞剂使用不当会导致患者出现失眠、幻觉、性功能障碍等,因此一定要掌握药物的使用禁忌项。
2.3血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)
其作用是阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,其降压作用是通过抑制激肽酶,减少缓激肽的降解而发挥出的,在临床中的代表性药物有依那普利、贝那普利等,在李媛[10]的研究中指出,ACE与氨氯地平联合治疗的降压效果更强,对中心靶器官还能起到保护作用。
临床指导患者服用ACE时的禁忌类人群有肾功能不全、妊娠期哺、乳期女性,此药的副作用是引发低血压、咳嗽等症状。
2.4钙离子拮抗剂
其代表性药物为硝苯地平、尼卡地平等,药用效果和利尿剂相似,主要以阻止细胞外周钙离子内流,减少血管平滑肌细胞中钙离子通道面积,削弱血管外周阻力进行降压,其药效平稳、持久,发挥作用快,但是容易出现的不良反应症状有头痛、心动过速、面色泛红等。
临床建议使用叶酸联合钙离子拮抗剂使用,降压作用确切,还能改善血管内皮功能,防止心血管疾病发生[11]。
2.5血管紧张素受体阻滞剂(ARB)
ARB的药效与ACE相似,但是ARB的降压效果更持久,不会出现咳嗽症状,产生的不良反应少,其代表性药物有氯沙坦,厄贝沙坦等,其药理作用是通过切断血管紧张素受体发挥降压作用,除此以外,还具有调节细胞凋亡,扩张血管的功效,能预防糖尿病肾病恶化,降低心血管疾病风险。
2.6中医药物治疗
高血压在中医学中归属于“眩晕”范畴,中医采取辨证施治的治疗方法能协同发挥良好疗效。
中医药物疗法中常用的药方有天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、六味地黄丸、血府逐瘀汤、五苓散等,药方中的天麻主要治疗头晕目眩症,天麻具有调整血管舒张、收缩平衡的作用,使用天麻能提高钩藤的降压作用,钩藤自身具有降低收缩压效果,而夏枯草乙醇提取物和川牛膝乙醇提取物均有降压作用,能降低心肌血管ACE的活性[12]。
中医治疗高血压的副作用少,能避免西药治疗产生的安全隐患。
3总结
患者长期规律的有效降压,是防治高血压和心脏损伤等并发症的有效措施,高血压患者虽然经过服用降压药物使血压恢复正常,但是这不等于患者高血压已经治愈,还应继续服用维持药量,而不是直接停用降压药物。
高血压患者治疗不仅要合理选择降压药,掌握药物的禁忌项和使用方法,还要了解药物相互作用,尽可能减少副作用,提高治疗效果,在降压的同时,能最大限度避免心血管疾病发生,提高高血压患者的生活质量。
参考文献
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[3]李婉秋.老年高血压的临床特点及药物治疗进展研究[J].中国医药指南,2018,16(10):
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[5]高翔,于美丽,李金根,等.基于关联规则方法徐浩教授治疗高血压性眩晕用药规律研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,(5):
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[12]张宇华.高血压治疗药物及其方法的研究进展[J].临床合理用药杂志,2019,12(12):
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本文字数:
3723
篇二:
高尿酸血症发病机制及药物治疗研究
【摘要】妊娠期高血压是临床产科较为常见的合并症之一,也是孕期较常见且较危险的疾病之一。
多发生于妊娠20周后的孕妇,其发病率高达7%,其发病原因为全身小动脉痉挛,血管通透性不断增加,且血液呈现高凝状态,缺氧及水肿等引发蛋白尿、高血压等临床症状,可进一步发展为产前子痫,严重者可表现出昏迷、抽搐,甚至死亡等。
随着多种因素的影响,妊娠期高血压发病率日益增高,严重威胁孕产妇及新生儿生命安全。
当前,临床对妊娠期高血压疾病多采用降压、解痉与扩容的药物进行治疗,应用补钙、补充维生素、服用阿司匹林等药物措施结合健康宣教、体质量管理等非药物措施对该疾病的治疗和预防。
文章现将妊娠期高血压疾病的预防及治疗进展做简要综述,以望对后期妊娠期高血压疾病治疗及预防工作提供参考借鉴。
【关键词】妊娠期高血压疾病;
降压;
解痉;
扩容;
药物;
健康宣教
妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP)指患者在孕20周时,舒张压超过90mmHg,收缩压超过140mmHg,且2次测量的时间不小于6小时,其临床表现为蛋白尿、肢体浮肿、呕吐、头痛及胎儿发育停止等症状,严重威胁孕妇及患儿身体健康、生命安全[1-2]。
妊娠期高血压是孕妇所特有而又常见的严重威胁孕产妇生命安全的产科并发症,是导致早产、低出生体质量等不良出生结局及围产儿死亡的重要原因之一[3]。
妊娠期高血压疾病为多因素发病,可存在各种母体基础病理状况,也受妊娠期环境因素的影响,妊娠期间病情缓急不同,可呈现进展性变化并可迅速恶化。
孕妇的血压波动幅度较大时,胎儿极易出现脑血管意外,甚至出现颅内出血等,同时也是当前孕妇死亡的重要原因之一[4-5]。
因此,做好妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要意义。
1妊娠期高血压疾病的预防
1.1妊娠期高血压疾病的药物预防
1.1.1妊娠期补钙。
妊娠期是妇女较为特殊的时期,体内各种微量元素需求比例均发生变化,其中妊娠期孕妇的钙量需求较大,若未及时补充钙剂,可加速妊娠期高血压疾病的发展。
陈玉琪[1]学者通过120例孕21~27周的孕妇作为研究对象,比较给予钙剂补充与不给予钙剂补充的临床疗效,结果显示给予钙剂的孕妇妊娠期高血压发病率仅仅为3.33%,明显低于不给予钙剂补充的孕妇16.67%,由此充分证实:
妊娠期孕妇给予有效的补钙,提高血钙含量,可以降低妊娠期高血压疾病的发生率[6]。
1.1.2妊娠期补充维生素E。
维生素E是一种脂溶性维生素,是主要的抗氧化剂之一,妊娠期孕妇补充维生素E可预防妊娠期高血压疾病的发生。
已有临床学者通过研究发现[7]:
维生素E与妊娠期高血压疾病的发生有一定相关性,通过在预产期前每次服用0.1g维生素E,每日3次,可降低妊娠期高血压疾病发生率及剖宫产率,表明适当补充维生素E可阻滞妊娠期高血压疾病的发展[8]。
1.1.3服用阿司匹林。
阿司匹林使用白色结晶或者结晶性粉末,微溶于水,目前在临床治疗中应用广泛[9]。
胡国秀[10]学者通过选取93例具有妊娠期高血压疾病高危因素患者为研究对象,比较不给予阿司匹林与给予小剂量阿司匹林患者的临床疗效,结果发现给予小剂量阿司匹林的孕妇妊娠期高血压疾病发生率仅仅为21.5%,而不给予阿司匹林的孕妇妊娠期高血压疾病发生率为50.5%,表明具有高危因素的妊娠期孕妇服用小剂量阿司匹林可预防高血压疾病的发生,但可能会增加胎盘早剥发生风险。
1.2妊娠期高血压疾病的非药物预防
1.2.1围生期健康宣教。
孕妇围生期应做好健康宣教工作,将妊高症疾病知识制作成宣传卡、报纸或者宣传手册等,通过这种生动、形象的文字描述加强患者
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