《药理学》教学大纲药学本科Word格式文档下载.docx
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(2)药物代谢动力学(药动学)。
(3)影响药效学和药动学的因素。
2.教学要求
(1)熟悉本课程研究的对象和任务,新药研究与开发。
(2)掌握药理学的概念。
(3)了解现代药理学的发展及特点。
了解药物的来源。
3.教学重点和难点
重点:
药理学的概念;
新药概念;
个体差异
(二)药物对机体的作用——药效学
(1)药物的基本作用
(2)药物剂量与效应关系
(3)受体学说
(1)掌握药物作用的基本类型,药物作用的选择性,药物作用的临床效果。
(2)熟悉药物的量效关系。
(3)掌握药物的作用机制-受体学说
药物作用及其药理效应;
基本作用类型(兴奋、抑制);
不良反应。
剂量-效应关系;
治疗指数(TI)和安全性评价指标;
亲和力与内在活性;
难点:
受体与药物的相互作用。
竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药。
(三)机体对药物的作用——药动学
(1)药物通过胞膜的跨膜转运
(2)药物的体内过程
(3)房室模型
(4)药物消除动力学
(5)体内药物的药量-时间关系
(6)药物代谢动力学重要参数
(1)掌握药动学过程及其影响因素;
(2)了解药物的转运方式及影响因素;
(3)了解药动学的基本参数——(—室模型)、清除率、速率常数,表现分布容积;
(4)掌握药动学的基本参数——消除率、半衰期;
(5)熟悉一级动力学过程和零级动力学过程及临床应用。
体液pH和药物pKa对药物简单扩散的影响;
首关消除;
结合型药物特点;
酶诱导剂与酶抑制剂;
肝肠循环;
消除半衰期(t1/2);
生物利用度(绝对和相对生物利用度)
Css、Css-max、Css-min;
一级消除动力学与零级消除动力学的区别
(四)影响药效的因素
(1)药物因素对药物作用的影响
(2)机体因素对药物作用的影响
(1)掌握药物方面及机体方面的因素对药效的影响。
(2)了解病理因素对药效的影响。
个体差异;
药物通过药动学因素而发生相互作用;
药物通过药效学因素而发生的相互作用。
(五)传出神经系统药理概论
(1)传出神经系统按解剖学分类和按递质分类。
(2)传出神经系统的递质和受体
(3)传出神经系统的生理功能
(4)传出神经系统药物的作用方式及分类
(1)掌握传出神经系统药物的作用方式.
(2)熟悉传出神经系统的受体及效应。
(3)了解传出神经系统药物的分类。
传出神经系统的递质和受体的种类,分布及其生理功能
(六)胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药
(1)M胆碱受体激动药
(2)胆碱酯酶(AchE)
(3)抗胆碱酯酶药:
易逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药。
(4)AChE复活药:
碘解磷定和氯解磷定
(1)掌握毛果芸香碱的药理作用,用途及用药注意事项。
(2)了解胆碱受体激动药的分类及常用药物及其乙酰胆碱的药理作用。
(3)掌握新斯的明的药理作用,临床应用,禁忌证。
(4)了解毒扁豆碱等其他抗胆碱酯酶药的特点。
(5)掌握碘解磷定的作用机理临床应用和不良反应。
(6)熟悉有机磷酸酯类的中毒机理和解救措施。
毛果芸香碱;
新斯的明;
有机磷酸酯类;
碘解磷定
(七)胆碱受体阻断药
(1)阿托品及阿托品类生物碱:
东莨菪碱和山莨菪碱
(2)颠茄生物碱的合成、半合成代用品:
后马托品;
溴丙胺太林;
哌仑西平
(1)掌握阿托品的药理作用,临床应用及用药注意事项。
(2)熟悉阿托品的不良反应,禁忌证,山莨菪碱,东莨菪碱的药理作用特点。
(3)了解阿托品合成代用品的类型及其代表药,作用特点,临床应用。
阿托品;
山莨菪碱,东莨菪碱
(八)肾上腺素受体激动药
(1)化学和构效关系及分类
(2)肾上腺素受体激动药:
去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明
(3)、肾上腺素受体激动药:
肾上腺素、多巴胺和麻黄碱
(4)肾上腺素受体激动药:
异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和沙丁胺醇
2.教学要求
(1)掌握肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素和多巴胺的药理作用,临床用途、不良反应和用药注童事项。
(2)熟悉麻黄碱,间羟胺,去甲肾上腺素,多巴酚丁胺的作用特点和临床应用。
(3)了解肾上腺素受体激动药的分类。
肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素和多巴胺
(九)肾上腺素受体阻断药
(1)受体阻断药:
酚妥拉明、酚苄明及其哌唑嗪
(2)受体阻断药:
普萘洛尔、噻吗洛尔、阿替洛尔和美托洛尔的特点。
(3)、受体阻断药:
拉贝洛尔的特点。
(1)掌握受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床应用、主要不良反应,禁忌证和临床应用。
(2)掌握受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、主要不良反应,禁忌证和临床应用。
(3)熟悉酚苄明及其哌唑嗪;
噻吗洛尔、阿替洛尔和美托洛尔的作用及应用的特点。
酚妥拉明,肾上腺素(升压)作用的翻转。
普萘洛尔;
哌唑嗪;
阿替洛尔和美托洛尔的作用及应用的特点。
(十)镇静催眠药
(1)镇静催眠药的概念和分类
(2)苯二氮卓类:
药理作用;
机制;
临床应用;
不良反应及与巴比妥类的作用比较。
(3)巴比妥类:
药理作用、机制、不良反应、禁忌证、耐受性及成瘾性。
(4)其它:
水合氯醛的特点。
(1)掌握地西泮的体内过程主要特点,药理作用,临床应用,不良反应.禁忌证。
(2)了解其它苯二氮类药物的作用特点。
(3)熟悉苯巴比妥和其他巴比妥类药物的药理作用,不良反应,禁忌证。
(4)了解巴比妥类药物脂溶性、体内过程与作用的关系,急性中毒的解救。
(5)了解水合氯醛的作用特点。
地西泮及其与巴比妥类的作用、应用、不良反应的比较。
(十一)抗癫痫药和抗惊厥药
(1)癫痫的概念、分类。
(2)抗癫痫药的作用机制:
苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮、硝西泮、氟桂利嗪的药理作用、临床应用、不良反应的特点。
(3)抗惊厥药:
硫酸镁的药理作用;
过量中毒及解救。
(1)掌握苯妥英钠、苯巴比妥,乙琥胺,地西泮的抗癫痫作用特点和主要不良反应。
(2)熟悉扑米酮、氯硝安定,丙戊酸钠、卡马西平的抗癫痫作用特点和主要不良反应。
(3)熟悉抗癫痫药的用药注意事项。
(4)掌握硫酸镁的药理作用,临床应用和不良反应。
苯妥英钠;
硫酸镁。
(十二)抗精神失常药
(1)抗精神失常药:
氯丙嗪;
奋乃静、氟奋乃静的药理作用特点。
泰尔登的抗精神病作用特点。
氟哌啶醇、氟哌利多的抗精神病作用特点。
氯氮平的抗精神病作用特点。
(2)抗躁狂症药:
碳酸锂的体内过程、临床应用和不良反应。
(1)掌握氯丙嗪的药理作用,临床应用及主要不良反应。
(2)熟悉碳酸锂的抗躁狂作用及其不良反应及急性中毒的防治。
(3)了解其他抗精神分裂症药的作用特点。
氯丙嗪
(十三)抗帕金森病和治疗老年性痴呆药
(1)拟多巴胺类药:
左旋多巴,卡比多巴、卞丝肼等。
(2)胆碱受体阻断剂:
苯海索
(3)胆碱酯酶抑制药:
他克林、加兰他敏、石杉碱甲
(1)熟悉左旋多巴的药理作用,临床应用,不良反应。
(2)了解左旋多巴的体内过程,苄丝肼,溴麦角隐亭,金刚烷胺及苯海索的药理作用及临床应用特点。
(3)了解震颤麻痹症的病理变化特点及治疗药物的种类。
卡比多巴的与左旋多巴合用的优点。
(十四)镇痛药
(1)镇痛药的概念及临床应用原则
(2)阿片受体激动药:
吗啡;
可待因;
哌替啶;
芬太尼的镇痛作用特点及临床应用。
(3)阿片受体部分激动药
(5)阿片受体拮抗剂:
纳洛酮与纳曲酮:
药理作用和特点。
(1)掌握吗啡的药理作用,临床应用,不良反应和禁忌证,
(2)掌握哌替啶的作用和应用的特点,应用注意事项;
(3)了解可待因、镇痛新、芬太尼的作用特点。
(4)了解镇痛药分类,作用机理,阿片肽和阿片受体的进展。
哌替啶
(十五)解热镇痛抗炎药与抗痛风药
(1)概述:
解热镇痛药共同的药理作用及作用机制;
与镇痛药的区别;
药物分类。
(2)非选择性环氧酶抑制药:
阿司匹林;
对乙酰氨基酚;
吲哚美辛;
布洛芬;
保泰松的药理作用和临床应用。
(3)选择性环氧酶抑制药:
塞来昔布、尼美舒利的药理作用和临床应用的特点。
(1)掌握本类药物的解热镇痛,抗炎抗风湿作用及机理。
(2)掌握阿司匹林的药理作用,临床应用,不良反应和用药注意事项。
(3)熟悉对乙酰氨基酚的作用,应用及长期应用可能引起的不良反应。
(4)了解吲哚美辛、布洛芬、保泰松的作用特点。
阿司匹林。
(十六)抗心律失常药
(1)心脏的电生理学基础
(2)心律失常发生机制
(3)抗心律失常药的基本作用机制和分类
(4)常用抗心律失常药
奎尼丁;
普鲁卡因胺;
利多卡因;
美西律;
阿替洛尔;
胺碘酮;
维拉帕米。
(1)掌握抗心律失常药物作用机制,利多卡因,苯妥英钠,普奈洛尔对心肌电生理的影响、临床应用和主要不良反应。
(2)熟悉抗心律失常药的分类,基本电生理作用及其代表药;
(3)熟悉奎尼丁、普鲁卡因胺,普罗帕酮,维拉帕米的作用特点。
(4)了解心肌细胞电生理特点和心律失常发生基础;
美西律的作用,应用和不良反应。
利多卡因,苯妥英钠,普奈洛尔;
维拉帕米
(十七)抗慢性心功能不全药
充血性心力衰竭(CHF)一般概念、基本病理生理学及治疗药物分类。
(2)强心苷类:
体内过程;
作用机制;
不良反应及防治;
给药方法。
(3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药:
卡托普利;
氯沙坦。
(4)利尿药:
治疗依据,适应证和注意事项。
(5)受体阻断药:
治
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