神经外科应急预案Word下载.docx
- 文档编号:15241211
- 上传时间:2022-10-28
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:47.09KB
神经外科应急预案Word下载.docx
《神经外科应急预案Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经外科应急预案Word下载.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
十^一、患者发生精神异常时的应急预案12
十二、住院患者发生坠床的应急预案13
十三、住院患者发生摔伤的应急预案14
十四、突然发生猝死护理应急预案15
十五、药物引起过敏性休克的应急预案16
十六、紧急封存患者病历应急预案17
十七、紧急封存不良反应标本应急预案18
十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案19
十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案20
二十、失窃、停电与突然停电、火灾的应急预案21
脑疝患者的应急预案及程序
【应急预案】
一、脑疝患者常见先兆症状有:
剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧肢体活动障碍等。
护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。
立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250m1快速静脉点滴。
二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插
管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给
予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:
1•清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
2.安慰患者和家属做好心理护理。
3•协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
4•向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。
5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
发现脑疝先兆-取体位-通知医生-加压脱水-心电监护、吸
氧、吸痰—严密观察病情(必要时脑室外引流)—告知家属—记
录抢救过程
癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧。
二、取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
三、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。
四、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
六、待病人意识恢复后,护士应给患者做好:
1•清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。
3.嘱患者坚持长期服药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
4.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
立即平卧-通知医生-加强防护-吸痰-用氧-静脉用药—观察病情变化—疾病指导—记录抢救过程
呼吸心跳骤停的应急预案及程序
一、患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
二、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
三、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。
四、急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%保证应急使用。
五、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注
意事项。
立即抢救T胸外按压T气管插管T快速输液T遵医嘱用药f密切配合f对症处理f及时记录
气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程
1立即用血管钳撑开气管切开处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。
2•当患者切开时间超过一周窦道已形成时,更换套管重新置入。
3.如切开时间在一周以内,立即重新置管。
4.其他医护人员应快速备好抢救药品及物品。
5.密切观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度变化,及时报告医师进行处理。
7.病情稳定后补记抢救记录,安置好病人。
8.意外脱管重在预防:
[1]对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。
[2]对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。
[3]在为患者实施各种治疗护理如翻身,拍背,吸痰等,首先检查固定系带是否牢固。
[4]更换固定系带时,应两人操作:
一人固定套管,一人更换。
立即抢救-撑开气管切开处-通知医师-更换套管或重新置管-备好抢救药品及物品-密切观察-对症处理-及时记录
气管插管意外拔管应急预案
1、当病人意外拔出气管插管时,严密观察病情及生命体征,通知医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并告知病人的年龄、体重。
2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护仪。
3、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
4、医生给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防止病人呕吐或误吸。
6、麻醉医生插管时,注意监测病人的生命体征,以便及时发现异常,及时处理抢救病人。
7、插管后,确定插管位置,固定好气管插管,充分吸痰。
8整理用物及床单位,详细记录抢救经过。
立即抢救-通知医师-备好抢救药品及物品-重新插管-固定插管-必要时停留胃管-及时记录
中心静脉导管脱出的应急预案
1、观察患者中心静脉是否完全脱出。
2、如脱出观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。
3、立即报告医生协助给予处置。
4、不完全脱出者中心静脉仍在血管中者,报告医生,用无菌沙布压住穿刺点拔出导管,加压止血。
5、完全脱出者立即给予穿刺点加压止血,密切观察生命体征。
6、为医生备齐中心静脉置管物品给予重新开辟静脉通路。
7、给予心理支持及安抚,使患者缓解紧张情绪。
8脱管期间如患者正持续泵入血管活性药物期间者,备齐抢救药品,立即先开辟浅静脉。
9、如脱管后有部分液体漏入组织中报告医生给予相应的封闭治疗。
10、完全处理后病人平稳时给予床单位整理及更换。
静脉导管脱出-通知医师-备中心静脉置管物品,必要时备齐抢救药品-重新置管-床单位整理
预防各种护理管道脱落的应急预案
1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢
2.引流管长短适宜并妥善双重固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出。
4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开。
5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意
6.气管插管,检查置管的位置、深度、导管粗细、固定方法是否合适,如不合适要适当的纠正。
固定时可加用一细带子在气管插管处打结后固定于脑后,向病人说明拔管的危险性及适应的方法,并严加
看护。
吸痰方法正确,及时。
7.脑室引流管除导管固定牢固外,可在头部加戴网罩。
8.置胃管病人除用常规方法固定外,可外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。
9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。
协助病人翻身活
动时注意管道长度。
搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹
住胸管,水封瓶放于双膝间
意识不清、躁动予约束-引流管长短适宜并妥善双重固定-说明置
管的目的和重要性-翻身、移动病人的时将引流管松开
动脉鞘管脱出的应急预案
1、鞘管一旦脱出,顺着血管走行立即压住动脉。
防止血液继续流出使病人失血过多,并通知医生,采取相应止血措施。
2、立即测量血压,脉搏,并开放静脉通路。
监测心率,血压,神志情况。
3、协助医生进行伤口处理,护士按介入术后护理常规,密切观察伤口情况,以防再次出血。
4、处理伤口的同时还应安慰病人,消除其紧张情绪。
5、医护人员接触过病人的血液后,立即清洗双手,并用消毒液浸泡双手。
6、通知家属。
二、预防方法:
1、严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。
2、嘱患者术侧肢体严格制动,将双手置于棉被外,予约束带约束。
3、协助患者进餐,做好生活护理。
立即压住动脉t建立静脉通路t伤口处理t安慰病人t清洗、消毒双
手t通知家属
突然停氧应急预案及程序
1.立即打开备用氧气袋,试好流量连接氧气管,继续为患者吸氧并向患者或家属做好解释及安抚工作。
2.必要时将备用氧气筒推至床旁,给予吸氧.
3.应用过程中密切注意患者病情变化。
4.通知供氧中心及时维修,必要时通知行政值班。
备用氧气袋用或氧气筒t观察病情t通知维修
吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案
1.先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释及安抚工作。
2.如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器进行吸引。
3.密切观察患者呼吸道分泌物情况及病情变化。
4.立即通知维修班进行维修。
分离吸痰管T连接注射器或电动吸痰器T观察病情T通知维修
1.当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3•监测生命体症和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,再采用简易呼吸器维持呼吸的同时,紧急气管插管吸引或气管镜吸引。
4•做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5.通知家属,向家属交代病情。
6做好护理记录
发生误吸t取俯卧位或头低脚高位t通知医生t叩背、吸痰t协助医
生抢救(气管插管或气管镜吸引)宀通知家属T护理记录
1当发现患者突然发生躁动,护士应守护在床旁,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生。
2.寻找躁动原因,监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,并进行镇静评分。
3.由医师通知家属,向家属交代病情。
4•保持环境安静。
5.做好记录,密切观察病情,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
出现躁动时-通知医生-防误伤-约束患者-按医嘱予镇静药-通知家属-做好记录,准备抢救药物及物品
【应急预案】?
一、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经外科 应急 预案