医院管理学复习题及答案Word格式.docx

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二、简答题

1、医院的分类:

（一）按医疗技术水平及服务层次划分，医院可分为一级、二级和三级医院.一级医院直接为社区提供医疗、预防、保健、康复等综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。

主要包括：

农村乡、镇卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。

二级医院：

跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。

各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院。

三级医院：

医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。

中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院。

（二）按收治范围，医院可分为综合医院和专科医院。

（三）按运行目标，医院可分为营利性和非营利性医院。

营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的，其税后利润可以给予投资者一定的回报。

一般包括政府医院、企业医院和社区医院等。

非营利性医院则不以获取利润为目的，而是追求特定的社会目标，其盈利只能用于自身的扩大再生产，不能以分红的形式给出资者回报。

一般包括私立医院、股份制医院、中外合资医院等。

2、医院病床设置的原则:

1．合理布局的原则；

2．适应社会需求的原则；

3．服从医院等级的原则；

4．效益与动态管理的原则；

5．保证重点反映特色的原则。

3、医疗管理的职能

1．制定医疗管理计划

2．合理组织医疗技术力量

3．制定各项规章制度

4．做好医疗活动中的协调

5．检查评定医疗效果

4、医疗安全的意义医疗安全的重要意义

1．医疗安全室是实现优质医疗服务的基础；

2．医疗安全是患者选择医院的重要指标；

3．医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。

5、我国医院感染的的基本特征1．医院规模越大，医院感染越多；

2．医院感染重点发病科室：

内科、外科和儿科。

3．主要感染部位：

下呼吸道、外科切口、泌尿道和胃肠道感染。

4．重点人群：

肿瘤、血液疾病、营养代谢、免疫疾病等。

6、医院的功能医院的功能

1．医疗

2．教育

3．科研

4．预防和社区卫生保健服务

7、医院部门划分的原则

（一）诊疗部门

临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型：

1．按治疗手段分科；

2．按治疗对象分科；

3．按病种分科；

4．按人体系统及器官分科。

（二）辅助诊疗部门

它主要包括医院的医技科室，如药剂、营养、放射、检验等科室。

（三）护理部门

护理部门由护理部统一领导，包括住院护理、门诊护理、保健护理和医技护理等。

（四）机关职能管理与后勤保障管理

机关职能管理部门包括两大类：

（1）党群部门，主要有党办、团委、工会等；

（2）行政组织系统，主要有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科和财务科等。

2．后勤保障部门

目前主要是总务科

（五）其他部门

常见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会（包括医疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等）

8、医院人事管理的主要内容人事管理的主要内容

（一）岗位设置

（二）人员配备

（三）人员培训

（四）人员考核

（五）人员奖惩

（六）劳动人事统计和人事档案管理

9、医院急诊科的特点。

1．时间性特别强；

2．随机性比较大；

3．病种涉及面广；

4．任务重、责任大；

5．医疗纠纷多。

10、按护理方式分工，医院护理工作有哪几种类型？

（一）个案护理

（二）责任制护理（三）功能制护理（四）小组包干护理（五）混合制护理（六）特殊包干护理

三、问答题

1、医院的性质和功能？

（一）医院的性质1．福利性；

2．生产性；

3．经营性。

（二）医院的功能1．医疗2．教育3．科研4．预防和社区卫生保健服务

2、医院人员编制的影响因素？

1．医院内部因素:

（1）医院承担的任务；

（2）医院专科特色及学科发展；

（3）医院的软、硬件条件；

（4）医院的内部管理体制。

2．医院外部因素:

包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。

3、医院质量评价的内容及特点？

（一）医疗基础条件质量（结构质量）

包括：

人员（教育背景、资格、人员结构等）、医疗技术、仪器设备等。

（二）医疗工作环节质量（运行质量）

主要指医疗技术管理、行政后勤管理和思想政治工作

（三）医疗服务终末质量（成果质量）

对主要质量指标的评价，如病死率、治愈率、平均住院天数等。

4、我国医院的发展趋势？

（一）广泛应用现代科学技术的新成就；

（二）专业分工精细和多学科协作；

（三）医疗设备先进和医院建筑的现代化；

（四）医院从医疗型转向医疗、预防、保健型；

（五）医院管理的科学化、系统化、信息化

（六）重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍

5、我国医院的组织类型及其适用范围？

医院组织的主要类型

（一）直线组织

此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。

（二）直线参谋组织

此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。

（三）矩阵组织

此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。

（四）其他复合组织类型

6、医院质量管理的常用工具？

一、流程图二、因果分析图（又叫鱼刺图）三、分类法四、排列图（也叫帕累托图）五、直方图六、控制图七、相关图八、甘特图

完！

第9章医疗安全管理

第1节医疗安全概述

随着医学的发展，医学的分工越来越细，复杂的医疗行为过程与各个专业和个人相关，医疗技术的发展使侵袭性的检查和治疗越来越多，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，因此医疗安全的管理成为医院管理的一个热点问题。

1、医疗安全的概念

病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范畴以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。

医疗安全或不安全是相对的，不同时期，不同的主客观条件有不同的标准，在评价医疗安全与不安全时，不能超越当时所允许的范围和限度，在制订医疗安全标准时，应以时代所允许的范围秘限度为依据，如限于当时的医疗技术水平和客观条件，发生难以预料的意外或难以避免的后遗症时，不能认为是医疗不安全。

2、医疗安全的重要意义

1、医疗安全是实现优质医疗服务的基础。

2、医疗安全是患者选择医院的重要指标。

3、医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。

第二节病人的权利

所谓病人的权利是指病人应该行使的权力和享受的利益。

因为每个人都可能生病，但不一定就医，因此严格意义上说讨论病人权利问题应限于是患病并去医院就诊的人即医院的病人。

医生与病人之间的关系有特殊之处:

1、在医患关系中病人处于脆弱和依赖的特殊关系。

2、医生在治疗过程中了解病人的隐私。

3、病人的求医行为隐含着对医生的信任。

一、病人的基本权利

病人拥有的基本权利包括：

医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。

也就是对医务人员来说，他们有提供医疗服务，尊重病人的意愿，向病人提供必要的信息和取得病人自愿的同意，保守秘密和保护隐私的义务。

（1）病人的健康权和医疗权

医疗权是病人最基本的权利，是生命健康权的延伸。

不能保证公民起码的医疗权，健康权就是一句空话。

除了宏观上的医疗权和健康权，医疗权和健康权还有微观上的特定权利。

其特定的权利包括几个方面：

1、任何病人都享有医疗权利：

2、病人享有的医疗权应是平等的：

3、病人有获得尊重人的医疗服务的权利：

4、病人有权监督自己医疗权利的实现：

5、病人有权拒绝治疗和拒绝参加医学实验：

6、病人拥有要求节省医疗费用并了解费用花费情况的权利：

（二）自主权

病人的自主权是指病人就有关自己的医疗问题作出决定的权利。

这些基于病人的自主性。

自主性包括以下几种含义：

1、自主性是指一个人的自愿决定和行动，即不是在强迫、强制或不正当的影响下作出的决定和行为。

2、自主性是指在作出决定前病人知道面前有种种可供选择的方法，以及这些选择带来的种种后果，经过评价和权衡利弊，深思熟虑后作出的决定。

3、自主性是指病人作出的决定是经过理智的分析，与其一贯态度和价值观念一致，而不是人们的一时感情冲动。

4、自主权是具有行为能力的病人作出的决定。

如果病人是未成年人或精神病患者则由其监护人作出决定。

（三）知情同意权

知情同意权是病人自主权的延伸，集中体现了医生对病人和病人自主权的尊重。

作好知情同意权可以保护病人和受试者避免到伤害，最大限度地保护并有利于社会中所有的人，有助于行使病人的自主权，有助于增进医患关系。

（4）保密权

病人的保密权包括两个部分：

一是为患者保密；

二是对患者保密；

病人的保密权是自主权的延伸，对病人的隐私保密是医生的职业道德。

（5）隐私权

隐私是一个人不容许他人随意侵入的领域，指个人生活中不愿向他人公开或为他人知悉的秘密。

隐私权是指公民享有的个人不愿公开的有关私生活的事实不被公开的权利。

2、法律权利

病人的法律权利是指法律赋予病人享有的某种权益。

对于病人拥有的法律权利，病人能依法来实施某种行为以满足自己的利益要求，可依法要求他人作出一定行为或者抑制一定行为以求自己权利的实现。

病人拥有要求国家机关依据法