规培考试题库肿瘤科试题 15Word文档格式.docx
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B.大便习惯改变,带黏液血便
C.乏力,恶心,体重下降
D.血清癌胚抗原明显升高
E.规律性上腹痛
4.男,56岁,5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。
否认其他病史。
查体:
R24次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心率102次/分,P2>
A2,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
胸部X线片未见异常。
动脉血气分析示:
pH7.45,PaCO232mmHg,PaO255mmHg。
下列检查对明确诊断意义最大的是
A.CT肺动脉造影
B.心肌坏死标志物
C.血D-二聚体
D.UCG
E.ECG
5.女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种
A.口服排石饮液
B.1:
3服熊去氧胆酸片
C.口服利胆素片
D.胆囊切除术
E.经皮胆镜取石术
6.男性,62岁,吸烟3年,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重。
双肺散在干湿啰音及哮鸣音,瘙涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
7.男性,25岁,学生。
近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咳铁锈色痰1日而就诊。
T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8×
109/L,N85%,胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。
最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺变态反应性肺炎
E.右上肺癌
8.男性,45岁,过去10年经常大便带血,无其他症状。
近1年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是
A.X线钡剂灌肠检查
B.直肠指诊
C.纤维光束结肠镜检查
D.乙状结肠镜检查
E.常规体检及化验
9.女性,65岁,7年前曾因左侧乳癌伴左液淋巴结1/8阳性行根治术,ER及PR均阳性,6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶,自觉症状不明显,过去术后曾作CMF辅助化疗6个月,首选治疗方案应为
A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗
B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗
C.干细胞支持下的大剂量化疗
D.针对骨转移病灶的γ刀治疗
E.可暂不治疗,定期观察
10.女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
11.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是
A.幼稚淋巴细胞
B.多核巨细胞
C.免疫母细胞
D.多形性组织细胞
E.R-S细胞
12.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血
13.食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
14.某家庭搬入新装修的居室后,家庭成员相继出现眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽等症状以及过敏性哮喘。
最可能引起上述症状的室内空气污染物质是
A.甲醛
B.硫化氢
C.一氧化碳
D.二氧化硫
E.二甲苯
15.女性,16岁。
低热、咳嗽1个月,查体:
消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
16.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
A.150ml
B.100ml
C.15ml
D.200ml
E.500ml
17.有关胃炎的阐述下列哪项不正确:
A.糜烂与出血是慢性胃炎的主要内镜特征
B.慢性胃炎的病理特征包括淋巴细胞浸润,腺体萎缩、肠化生、异型增生
C.急性胃炎的治疗主要是去除病因和治疗原发病
D.质子泵抑制剂应用是慢性胃炎的治疗手段之一
E.根除幽门螺杆菌是慢性胃炎治疗的重要手段之一
18.肝硬化患者血清免疫学检查.发现免疫球蛋白的lgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:
128),最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.血色病所致肝硬化
19.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
20.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.并幽门不全梗阻
E.复合溃疡
21.胃切除术后呕吐的原因不包括
A.碱性反流性胃炎
B.输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
22.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌
23.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。
左下腹可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
24.胆囊动脉最多来源于
A.肝总动脉
B.肝固有动脉
C.胃十二指肠动脉
D.腹腔干
E.肝右动脉
25.患者,男性,56岁,长期吸烟史,近来咳嗽痰血。
最有可能的选择是
A.张力性气胸
B.右侧大量胸腔积液
C.右上肺不张
D.弥漫性肺气肿
E.右侧液气胸
26.右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法
A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗
27.骨肉瘤的肿瘤标志是
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
28.机械性肠梗阻病人,当腹部X线显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯形排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
E.大小肠均胀气
29.有关肺结核发生发展的描述,不正确的是
A.原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹,或于酪空洞阻塞性愈合而形成
30.下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
A.铁蛋白
B.乳酸脱氢酶
C.有核细胞分类
D.涂片抗酸染色
E.腺苷脱氨酶
31.男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿啰音,胸片右肺下叶大片状炎性病变,其最可能的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.流感嗜血杆菌
D.军团菌
E.肠道革兰阴性杆菌
32.男,73岁。
患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。
T39.4,右下肺可闻及湿啰音。
胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。
血WBC20.3×
109/L,N0.96。
该患者感染的病原菌最可能是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
33.患者,男,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静
34.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化
35.能抑制Hp的药物有
A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋(CBS)
C.甲氧氯普胺
D.胃舒平
E.阿托品
36.肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.速尿
D.安体舒通
E.双氢克尿噻
37.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.支原体肺炎很少发生
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.军团菌肺炎的发病率逐年下降
38.临床上可引起何纳综合征的肺癌是
A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟癌
D.细支气管一肺泡癌
E.肺转移癌
39.食管癌病理分型,哪项是错误的
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
40.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.间质型
41.淋巴瘤以B细胞起源居多,非B细胞的标记物是
A.球蛋白
B.19
C.C7
D.CD20
E.CD10
42.人类结核病的主要病原菌是
A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
43.肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是
A.干扰神经传导活动
B.对神经直接毒性作用
C.引起低血糖
D.
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