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◆中性分叶核粒细胞:
50%~70%;
◆嗜酸性粒细胞:
0.5%~5%;
◆嗜碱性粒细胞:
0~1%;
◆淋巴细胞:
20%~40%;
◆单核细胞:
3%~8%。
5.血小板:
〔100~300〕×
二、尿常规
1、酸碱度:
PH:
5~8;
2、比重:
1.015~1.025;
3、尿蛋白〔Pro〕定性定量试验:
Pro定性阴性(neg),Pro定量≤/24h
4、葡萄糖(Glu):
定性:
阴性、糖定量:
<
2.8mmol/24h(0.5g/24h)
5、酮体(ket):
阴性:
neg
6、胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg):
均为阴性(neg);
以下情况下阳性:
溶血性黄疸:
胆红素阴性,尿胆原阳性
肝细胞性黄疸:
二者均阳性;
阻塞性黄疸:
胆红素阳性,尿胆原阴性
7、亚硝酸盐(Nit)
8、白细胞(Leu):
25/ul(微升)
9、红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB)≤10ul
10、尿沉渣镜检:
白细胞<
5/HP(高倍镜视野),红细胞<
3/HP
三、粪常规
1、颜色黄褐色成型便
2、镜检
(1)白细胞:
正常粪便不见或偶见;
(2)红细胞:
正常粪便无红细胞
(3)细菌:
主要为大肠杆菌和肠球菌
(4)虫卵。
3、粪便潜血试验〔OBT〕
四、痰液检验
正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色;
绿脓杆菌感染时呈黄绿色;
大叶性肺炎时呈铁锈色;
急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;
阿米以肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈黏液性、浆液性、脓性、血性。
五、血清电解质
1.血清钾mmol/L
1.1.mmol/L
1.2.mmol/L
2.血清钠:
135~145mmol/L
2.1.低钠血症:
血清钠<
135mmol/L
2.2.高钠血症:
血清钠>
145mmol/L
3.血清氯:
96~108mmol/L
3.1.低氯血症:
血清氯<
96mmol/L
3.2.高氯血症:
血清氯>
108mmol/L
4.mmol/L〔9~11mg/dl〕
4.1.mmol/L或9mg/dl
4.1.1.1.摄入缺乏或吸收不良
4.1.1.2.需要增加,如孕妇
4.1.2.肾脏疾病
4.1.3.甲状旁腺功能低下
5.mmol/L或11mg/dl
6.~1.61〔3~5mg/dl〕血清无机磷的含量和血清钙含量的乘积为一常数〔40,当两者单位均为mg/dl时〕
六、凝血功能检查
●血浆凝血酶原时间〔PT〕:
11~13s,患者测定值超过对照值3s以上为异常
●活化局部凝血活酶时间〔APTT〕:
32~43s,较正常对照值10s以上为异常
●血浆纤维蛋白原〔FG〕:
2~4g/L
七、血清铁、总铁结合力、铁蛋白
●血清铁测定:
11~30ummol/L,女性:
9~27ummol/L
●血清总铁结合力:
男:
50~77ummol/L;
女:
54~77ummol/L
●铁蛋白〔SF〕:
15~200ug/L;
12~150ug/L
八、血脂
●血清总胆固醇〔TC〕
⏹mmol/L(<
200mg/dl)为适宜水平
⏹mmol/L〔200~250mg/dl〕为轻度升高〔边缘水平〕
⏹≥mmol/L(≥250mg/dl)为高胆固醇血症
⏹≥mmol/L(≥300mg/dl)为严重高胆固醇血症
●mmol/L
●血清脂蛋白
■mmol/L
■低密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C〕
mmol/L为边缘升高,≥mmol/L为升高
升高有临床意义:
提示冠心病
■脂蛋白(a),LP(a):
300mg/L,升高作为冠心病和脑血管疾病的独立危险因素
九、心肌坏死标志物
●肌酸激酶:
酶偶联法〔37度〕:
男性38~174U/L,女性26~140U/L;
酶偶联法〔30度〕:
男性15~105U/L,女性10~80U/L;
肌酸显色法:
男性15~163U/L,女性3~135U/L;
连续监测法:
男性37~174U/L,女性26~140U/L。
●肌酸激酶同工酶:
CK-MM:
94%~96%;
CK-MB:
5%;
CK-BB:
极少或无
●肌钙蛋白(cTn):
ug/L可以诊断为AMI〔急性心肌梗死〕
十、血糖
●空腹血糖:
3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
●葡萄糖耐量试验:
正常人口服葡萄糖后0.5~1mmol/L〔140~160mmol/L〔140mg/dl〕,3小时恢复到空腹血糖值。
每次尿糖均为阴性。
过500U时对急性胰腺炎具的诊断意义,急性胰腺炎后期,尿AMS更具有诊断价值。
十二、血清总胆红素〔STB〕和结合胆红素〔CB〕
★umol/L(0.1~0.4mg/dl)
★umol/L;
肝细胞性黄疸通常<
171umol/L,阻塞性黄疸>
171umol/L
★CB/STB<
20%提示溶血性黄疸;
20~50%提示为肝细胞性黄疸;
>
50%为阻塞性黄疸。
十三、血清氨基转移酶即转氨酶,包括丙氨酸氨基转移酶〔ALT〕和天门冬氨基转移酶〔AST〕
★ALT:
5~25卡门单位〔比色法〕,5~40U/L〔连续监测法〕
★AST:
8~28卡门单位〔比色法〕,8~40U/L〔连续监测法〕
十四、血清碱性磷酸酶〔ALP〕
★连续监测法成人:
40~110U/L,儿童:
250U/L
★比色法成人:
3~13金氏单位,儿童:
5~28金氏单位
十五、r-谷氨酰转移酶〔GGT〕
★连续监测法〔37〕男性:
11~50U/L,女性:
7~32U/L
★比色法男性3~17U/L,女性:
2~13U/L
十六、血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值为:
1.5~2.5:
1
十七、肾功能
★血清肌酐〔Cr〕测定:
男性44~133ummol/L〔〕,女性70~106〕
★血清尿素氮〔BUN〕测定:
2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)
十八、血清尿酸〔UA〕测定:
90~420ummol/L
十九、★动脉血氧分压〔PaO2〕:
80~100mmHg;
★动脉血二氧化碳分压〔PaCO2〕:
35~45mmHg
★动脉血氧饱和度〔SaO2〕:
95%~98%
二十、血液酸碱度(PH):
7.35~7.45;
PH<
7.35为失代偿酸中毒,即酸血症;
PH>
7.45为失代偿碱中毒,即碱血症
二十一、碳酸氢根〔HCO3-〕包括实际碳酸氢根〔AB〕和标准碳酸氢根〔SB〕,AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同
★呼吸性酸中毒时,AB>
SB;
呼吸性碱中毒时,AB<
SB.
★代谢性酸中毒时,AB=SB<
正常值;
代谢性碱中毒时,AB=SB>
正常值
二十二、全血缓冲碱BB:
45~55mmol/L,代谢性酸中毒,BB减少;
代谢性碱中毒时,BB增加
二十三、二氧化碳结合力〔CO2CP〕:
22~31mmol/L
二十四、剩余碱BE±
mmol/L
二十五、脑脊液
★细胞计数及分类成人〔0~10〕×
106/L,儿童〔0~8〕106/L,淋巴细胞:
70%,单核细胞:
30%
★脑脊液生化
mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;
氯化物:
120~130mmol/L〔降低:
结核性脑膜炎〕
二十六、腹腔积液
鉴别点
漏出液
渗出液
原因
非炎症
炎症、肿瘤或物理、化学刺激
外观
淡黄浆液性
不定,可为黄色、脓性、血性、乳糜性
透明度
透明或微浑
大多数浑浊
比重
低
凝固性
不自凝
能自凝
黏蛋白定性试验
阴性
阳性
蛋白总量
常小于25g/L
常大于25g/L
葡萄糖定量
与血糖接近
常低于血糖
有核细胞计数
常小于100×
106/L
常大于100×
有核细胞分类
以淋巴细胞和间皮细胞为主
急性感染以中性粒细胞为主,慢性感染以淋巴细胞为主
细菌检查
无细菌发现
可找到病原菌
二十七、肿瘤标志物
甲种胎儿球蛋白〔AFP〕:
RIA或ELISA法为低于25ug/L,原发性肝细胞肝癌患者血清AFP超过300ug/L
二十八、癌胚抗原〔CEA〕RIA或ELISA法为低于15ug/L,CEA明显增高见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者,常超过60ug/L
二十九、雌激素受体〔ER〕:
20pmol/ml和孕激素受体〔PR〕:
50pmol/ml
三十一、癌抗原125(CA125)<
3.5万U/L:
卵巢癌
三十二、人绒毛膜促性腺激素
血HCG:
血清:
男性、女性〔非怀孕〕小于5U/L。
怀孕妇女:
1周内:
5~50U/L
2周:
50~500U/L
3周:
100~1000U/L
4周:
1000~10000U/L
6~8周:
15000~20000U/L
12周:
10000~100000U/L
尿HCG:
非孕妇女<
25U/L,即阴性。
孕40天>
5000U/L,孕60~70天>
(8~32)×
104U/L
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