妇科应急预案docWord格式.docx
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治疗重点环节管理应急预案与处理程序44
护理安全管理应急预案与处理程序45
输血重点环节处理程序及应急预案48
危重患者护理应急预案与处理程序应急预案51
文件名称:
文件编号:
FKYJYA-001
制定日期:
2016年1月
修订日期:
修订次数:
修订摘要:
患者突然发生病情变化时的应急预案
一、应立即通知值班医生,记录病情变化的时间。
二、立即准备好抢救物品及药品。
三、积极配合医生进行抢救。
四、通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。
五、某些重大抢救或重要人物枪救,应按规定及时通知院总值班、医务科和护理部。
6、在抢救结束6小时内据实补记抢救护理记录。
FKYJYA-002
患者突然发生猝死时的应急预案
一、发现后立即就地抢救,同时通知值班医生、科主任、护士长、护理部,必要时通知上级领导。
二、通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。
三、向医务科或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。
四、如患者抢救无效死亡,应等家属到后,撤去患者身上的各种抢救用物,再将尸体运走。
五、认真做好病情及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
FKYJYA-003
患者有自杀倾向时的应急预案
一、发现患者有自杀倾向时,应立即向上级领导汇报。
二、通知主管医生、责任护士。
三、做好必要的防范措施。
包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
四、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知值班的医护人员。
五、关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理指导。
六、做好相关记录,详细交接班。
FKYJYA-004
患者有自杀后的应急预案
一、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
二、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
三、如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)。
四、通知医务科及院内总值班,服从领导安排处理。
五、协助主管医生通知家属。
六、配合院领导及有关部门的调查工作。
七、做好各种记录。
八、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作.
FKYJYA-005
患者发生跌倒/坠床时的应急预案
一、患者不慎跌倒/坠床,护士应立即奔赴现场,同时通知医生。
二、初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
三、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
四、病情允许时与医生共同将患者移至抢救室或床上。
五、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
六、必要时通知护士长、护理部或院总值班。
七、协助医生通知家属。
八、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程并填写《不良事件报告表》报投诉办。
FKYJYA-006
患者外出(或不归)时的应急预案
一、发现患者擅自外出立即通知主管医生及护士长。
二、通知医务处和护理部,节假日、夜间通知院总值班。
三、查找患者联系电话,通知家属协助查找。
四、患者返回后立即通知医务处、护理部或院总值班。
五、若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款等,登记并上交主管部门,妥善保存。
六、做好相关记录。
FKYJYA-007
患者发生输血反应时的应急预案
一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,保留静脉通路,更换生理盐水及输液器,遵医嘱给予抗过敏药物。
二、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋及输血器,以备检验。
及时报输血科、护理部、院感科、医务科。
三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸人。
四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
五、按要求填写患者输血不良反应回报单,上报输血科。
六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者另一侧肢体血样一起送输血科。
七、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
FKYJYA-008
患者发生输液反应时的应急预案
一、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
二、同时报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
四、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
五、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、药剂科、消毒物品供应中心、护理部。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对药液和输液器具进行封存。
八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办。
FKYJYA-009
患者发生静脉空气栓塞的应急预案
一、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
二、通知主管医生及病房护士长。
三、将患者置左侧头低脚高位。
四、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
五、病情危重时,配合医生积极抢救。
六、认真记录病情变化及抢救经过。
FKYJYA-010
输液过程中出现肺水肿的应急预案
一、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
二、及时与医生联系进行紧急处理。
三、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
四、高流量给氧,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,减少肺泡内毛细血管渗出,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
六、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
七、认真记录患者抢救过程。
八、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
九、填写“护理不良事件报告表”报投诉办,投诉办登记后转交护理部。
FKYJYA-011
患者发生化疗药液外渗时的应急预案
一、立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
二、及时通知主管医生及病房护士长。
三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配制。
四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。
冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
五、避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。
六、做好处置及病情观察记录。
七、严格交接班,增加巡视次数,密切观察外渗部位的变化。
八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办,投诉办做好相关记录后转交护理部。
FKYJYA-012
患者发生误吸时的应急预案
一、当发现患者发生误吸时,如果病情允许立即使患者处于俯卧位,头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
二、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
三、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
四、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
五、通知家属,向家属交代病情。
六、做好护理及抢救记录。
七、填写“护理不良事件报告表”报投诉办,投诉办做好相关记录后转交护理部。
FKYJYA-013
患者发生躁动时的应急预案
一、发现患者突然发生躁动,首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应处理。
遵医嘱给予镇静药物,约束制动。
2、通知家属,向家属交代病情,加强看护病人。
三、观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
四、对意识模糊或精神异常者加用床挡,按时巡视,以免发生坠床。
在监护病房的患者,要有专人看护,必要时使用保护性约束,防止误伤及自伤。
五、对麻醉恢复期出现的躁动患者,及时与患者家属进行沟通,减轻紧张心理,取得配合。
病情逐渐加重引起的躁动患者,及时通知医生,采取措施控制病情。
昏迷患者病情逐渐好转出现躁动,要经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
六、加强生活护理,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
七、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激
八、对躁动患者实施保护性约束时,要征得家属同意,并注意动作轻柔,约束带松紧适宜,以免对患者造成损伤,同时注意观察患者的肢体颜色。
九、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品.
FKYJYA-014
患者发生精神症状时的应急预案
一、立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班。
二、同时采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
三、协助医生通知患者家属。
四、24小时设专人陪护。
五、如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外
六、协助医生请专科会诊。
七、遵医嘱给予药物治疗。
八、遵医嘱实施约束与行动限制,严密观察,防止意外损伤,做好护理记录。
FKYJYA-015
病房发现传染病患者时的应急预案及流程
1、根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
2、发现甲类或乙类传染病患者,在第一时间内通知有关部门(医务科、护理部、院感科),各
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