村卫生室绩效考核评价细则Word文档下载推荐.docx
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做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、使用指导工作,参与0—6岁儿童保健、孕产妇保健工作。
做好妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。
有叶酸宣传材料得1分,参与0—3岁儿童保健工作1分,宣传动员0—6岁儿童进行儿童保健定期体检1.5分,参与辖区内的孕产妇进行系统管理1.5分,认真做好产后访视工作1分,及时报送信息得1分,不规范、不及时酌情扣分。
健康教育(7分)
健康教育服务提供情况。
开设健康教育宣传栏,每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次;
及时发放健康教育宣传材料。
及时发放宣传资料,发现1次未及时发放的扣2分;
及时开展健康教育1年6次,少1次扣1分。
农村居民健康档案(7分)
农村居民健康档案的建立及更新情况。
宣传建立居民健康档案的意义,及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息,按照国家规范建立、更新健康档案。
建档率每低5%扣1分;
每3个月未更新健康档案内容扣2分。
慢性病防治(6分)
高血压、糖尿病防治工作开展情况。
35岁以上居民每年首诊测血压。
对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。
档案要专案管理,做好定期随访工作。
按照规定进行血压测量,并及时上报报表,发现血压未测的,每1人扣0.5分,抽查10个档案上门核对,少一次随访扣0.5分,直至扣完为止。
老年人保健(6分)
老年人保健基本工作开展情况。
全面收集所在村老年人人口信息,并在乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险因素的调查及评估,健康指导、健康管理随访等工作。
全面收集老年人信息,并按规定上报,缺1人扣1分抽查10个档案上门核对,少一次随访扣0.5分,直至扣完为止。
基本医疗(25分)
基本医疗管理制度执行情况。
(10分)
做到门诊病人有登记,用药开处方,书写符合规范要求。
)
通过询问查看,门诊日志内容登记不全的扣2分,无门诊观察记录扣2分;
抽查100张处方,药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范,每低5个百分点扣0.5分。
发生医疗责任事故一票否决。
配备和使用基本药物、规范、合理用药,不滥用抗菌素、激素。
药房达到规范化要求。
执行零差率销售。
(15分)
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。
全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,执行零差率销售。
抽查100张处方,门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分,最多扣3分。
药房未达到规范验收酌扣2—4分。
发现使用基本药物和补充药品目录外的品规,或发现一个品种未实行零差率销售的扣8分。
每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥90%,每少一个百分点扣0.5分。
参与公共卫生管理工作(20分)
参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。
积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销;
认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。
积极支持、参加一体化管理。
发生套取资金被查实一票否决。
无新农合专题宣传栏目扣1分;
未公布就诊报销流程扣1分;
未公示医疗服务与药品价格的扣1分,未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣1—2分,未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分;
上传结报信息不及时扣2分。
设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣2—7分。
参与业务培训。
(3分)
按时参加省及市以及乡镇卫生院组织的业务培训。
未参加培训每少1人扣1-3分。
完成上级交办的其他工作。
(2分)
同左
未完成指令性任务扣2分。
拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。
群众满意度
就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力。
群众满意率(不少于10名)80%以上。
居民满意度应达80%以上,每降低10%扣2分。
(一)基础设施(16分)
1、房屋面积(4分)
不少于80平方米;
设预防接种室和妇幼保健室的不少于100平方米;
墙面整洁,地面平整。
无危房。
2、布局设置(4分)
设诊断室、治疗室、观察室、药房,各室独立。
(承担防保任务应增设预防接种室,妇幼保健室)
3、必备设备(4分)
听诊器、体温表、血压计、换药盘、敷料罐、敷料镊、剪、针盒、出诊箱、诊断床、诊断桌、椅、紫外线灯、高压消毒锅、污物桶、各种规格的一次性注射器50具以上,中、西药柜、调剂台、配方称、资料柜、健教宣传牌。
清创缝合包。
(承担防保任务应备儿童体检器具,妇科检查床及器械)
4、必备药品(4分)
西药80种以上;
中成药60种以上;
中药饮片80种以上;
急救药品10种以上。
(二)人员配备(2分)
按村总人口2‰比例配齐卫生人员,至少有1名女乡村医生或卫生员,卫生人员具备合法执业资格(有《医师资格证书》及《医师执业证书》或者有《乡村医生执业证书》)。
(三)卫生室管理(22分)
1、村卫生室接受乡镇卫生院的机构统一设置,人员统一安排,业务统一指导,财务统一管理,药品统一配发的一体化管理。
(3分)
2、卫生室标牌,执业许可证规范悬挂。
3、卫生室工作制度,人员职责、医德规范、收费标准、药品配伍禁忌表等规范上墙。
4、室内外环境卫生好,物品摆放整齐。
5、规范执业,看病有登记,开药有处方,收支有帐目,疫情有报告,防保有记录。
6、按规定参加业务工作例会和培训,资料记录完整。
7、药品存放整齐规范,有防鼠、防潮措施、无虫蛀、霉烂、变质、过期失效药品。
8、医疗废弃物按规范处理。
9、落实新型农村合作医疗公开公示制度。
10、落实定期健康教育,卫生宣传制度。
(四)业务工作(60分)
1、疾病预防(20分)
(1)计划免疫(9分)
①按时参加县、乡组织的例会、培训及考试考核。
②制定免疫规划工作职责、制度并上墙。
(1分)
③按照各项技术规范要求,每月制定疫苗使用计划,实施预防接种,12月龄儿童“五苗”全程合格接种率≥90%。
④按时上报接种报表,开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对性传染病的报告工作。
⑤各类免疫规划资料规范,免疫规划对象服务人口(含流动人口)基数清楚,按规定对新生儿建立预防接种卡(证),建卡率100%、建证率100%、卡证相符率100%。
⑥开展疑似预防接种异常反应报告,对预防接种后的一般反应进行处理。
⑦规范管理预防接种基础资料,年终对全年的资料整理归档。
⑧严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》使用和保管疫苗,严禁使用假劣疫苗。
(2)做好结核病管理工作(3.5分)
①制定结核病报告管理职责;
(0.5分)
②对肺结核可疑症状者及时转至县疾病预防控制中心确诊,并做好转诊记录,转诊率100%;
③对结核病人进行化疗管理,负责落实化疗方案,督导服药,填写“病人治疗记录卡”;
④及时报告病人出现的毒副反应或中断用药情况;
⑤督促病人按时复查、取药、按期留送痰标本;
负责对涂阳肺结核病人密切接触者的调查管理,建立档案。
(3)做好地方病的病(疫)情调查、监测、预防及治疗。
(1.5分)
①协助县、乡开展地方病病(疫)情调查、监测、资料统计工作,做到本村地方病病情清楚、病情数据及动态信息有资料记载并档案化管理;
②协助县、乡防保人员和地方病专业人员开展地方病病人治疗对象筛选、治疗、观察、疗效初判、相关信息记录、报告;
在历史和现行鼠疫疫区及布鲁氏菌病流行区,认真监视疫情,发现可疑情况及时报告。
(4)做好传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作(6分)
①建立传染病情和突发公共卫生事件报告制度,积极参与重大公共卫生事件的救助活动,配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作;
②认真填写各种卫生统计表册,做好门诊日志及处方等医疗文书的书写和管理工作,项目齐全,填写完整率≥98%;
③熟悉传染病的诊断和报告规范,对发现的疑似传染病逐级上报,及时报告率100%;
④对本村内突发公共卫生事件初步调查,及时上报基本情况(包括事件类型、时间、地点、人数、主要症状、体征、已采取的措施、发展趋势等),及时报告率100%,协助县、乡处置。
2、妇幼保健(15分)
(1)孕产妇保健(7.5分)
①早孕建卡率100%。
新婚人数、生育人数建册登记,基础数据清楚;
②辖区内孕情清楚,协助乡镇卫生院进行孕产妇系统管理;
(3.5分)
③协助乡镇卫生院开展高危孕产妇筛查,使高危孕妇筛查率、及时转诊率和住院分娩率均达到100%;
④积极宣传婚前医学检查基本知识,推广住院分娩和新法接生;
宣传、指导母乳喂养;
利用板报、广播等宣传工具,开展妇女儿童常见病多发病的科普宣传工作。
(2)儿童保健(5分)
①认真统计辖区内0-7岁儿童的基础数据,并逐一登记造册;
(2.5分)
②协助乡镇卫生院开展儿童保健,积极开展儿童发育、营养等方面的健康教育。
(3)妇幼信息管理(2.5分)
①资料收集及时、规范完整,表卡证册齐全,装订成册;
②按时上报各类报表,数据真实、准确,符合逻辑、无漏报。
3、医疗质量(15分)
(1)门诊日志项目填写齐全(姓名、年龄、性别、住址、主要症状、初步诊断、处理、转归)。
(2)门诊处方质量:
项目填写完整(单位、姓名、性别、年龄等);
用药合理、不滥用抗生素、激素;
药名书写正规,剂型清楚,剂量准确,用法合理;
医生签全名,字迹清楚。
(3)对输液病人有观察记录(一般项目、主诉、现病史、主要体征、诊断、治疗原则及用药,配药、注射起止时间等),建立有输液卡。
(4)严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,实行高压消毒和一人一针一管,做到安全注射。
(5)对急、危、重病人做好诊治和转诊登记。
掌握抢救原则和转诊原则。
(6)严格遵守医疗原则和技术操作规范,避免医疗差错事故的发生,发生了医疗纠纷、争议、差错、事故应妥善处理并做好记载。
4、政策宣传(5分)
(1)宣传卫生工作方针、政策。
(2)宣传新型农村合作医疗政策,通报新型农村合作医疗信息,动员群众参加合作医疗,协助乡镇财政所收缴合作医疗基金。
5、健康教育(5分)
(1)设有固定的健康教育宣传栏、宣传工具,有可供检查的宣传资料;
(2)围绕计划免疫、艾滋病、乙肝、结核、季节性传染病、地方病防治知识,妇幼保健、爱国卫生等开展卫生宣传健康教育,每月不少于2次;
(3)开展常见病、多发病防治知识及卫生科普知识日常健康教育咨询活动。
三、考核方式
由各乡镇卫生院负责本辖区的村卫生室的具体考核,县卫生局根据情况抽查部分乡镇。
茅坪镇的村卫生室考核由县二医院负责。
各单位的考核工作要求在每年的12月底结束,并于12月31日之前将考核结果(包括具体扣分内容)分别报县卫生局和当地乡镇党委政府及村委会。
四、奖惩措施
(一)奖励措施
1、各乡镇卫生院(县二医院)根据检查情况分
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- 卫生 绩效考核 评价 细则
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