宝宝疫苗接种注意事项Word格式.docx
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4.神经系统包括脑、发育不正常。
有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种:
5.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种:
6.有哮喘、荨麻疹等过敏体质白勺小儿,不宜接种;
7.
如果小儿每天大便次数超过4次,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗:
8.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗;
9.患有感冒、轻度低热等疾病的小儿视情况可暂缓接种:
10.小儿空腹饥饿时不宜预防接种。
步骤3注意接种后的不良反应
接种炎型
常见不良反应
处理方式
卡介苗接种
临床资料显示,卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎,发生率约为0.5%-4%,多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。
如果发炎的淋巴结肿大不超过l厘米,属于正常反应,不必处理。
如果肿大超过1厘米,且发生软化,又不能自行消退,可在严格消毒的情况下,做局部抽脓。
如果局部已经破溃流脓,可撒上异烟肼粉,再用消毒纱布包扎,同时口服异烟肼,剂量按每天每公斤体重8~10毫克计算,疗程约1~3个月。
切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。
乙肝疫苗
注射后几乎没有副作用,少数宝宝可能会出现手臂痛、低热、皮疹、接种部位局部硬结、疲乏等。
这种情况2—3天内会自然消失,不需要特别治疗。
流脑多糖疫苗
接种后宝宝打针的手臂部位会出现红肿,有压痛感,少数宝宝会出现短暂的低热,有的宝宝可能出现腋窝处的淋巴结肿胀。
这都是正常的接种反应,会很快消失。
如果宝宝的反应比较强烈,应该及时带宝宝去医院。
乙脑疫苗
一般宝宝接种后反应较轻,仅在注射处产生轻度红肿。
有的宝宝会有体温升高,一般在38℃以下。
两三天后体温会自动回落,此阶段只要给宝宝多喝开水,物理降温,不必使用退热药:
如果宝宝出现高热、精神很差,应该及时带宝宝上医院。
麻疹疫苗接种
一般很少出现严重反应,约有5%~15%的孩子在接种6天后开始发高烧。
如果高烧持续达5天以上,最好请医生处理。
脊髓灰质炎(小儿麻痹)三价混合疫苗
口服小儿麻痹疫苗即糖丸,一般没什么反应,极个别宝宝会出现皮疹、腹泻。
2—3天内自愈,不需要特别治疗。
步骤4观察接种后的效果
方法一:
观察防疫针打了以后,打针的部位有没有变化,
由于接种疫苗后,疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖,才能刺激机体免疫系统产生免疫力,故注射部位常发生某些反应。
以卡介苗为例,接种后2~3天打针的部位皮肤略有红肿,并很快消失,两周左右局部再次红肿,并破溃形成溃疡,直径一般不超过0.5厘米,有少量脓液,然后结痂,痂皮脱落后留有轻微疤痕,前后持续约2~3个月。
如果如期出现上述反应,说明接种成功。
假如接种后未见到任何变化,表明接种失败,应及时给予补种。
方法二:
观察孩子的抗病能力是不是增强了。
一般来说,接种疫苗后两周就可以产生免疫力,一个月左右免疫水平最高,以后便逐渐降低。
如果接种疫苗两周以后,不再患所种疫苗能预防的那种传染病,特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间,表明接种成功,效果很好。
方法三:
测定血液中免疫力增长情况。
接种疫苗后血液中免疫力有4倍以上增长时,说明接种成功。
抗体测定法,是在接种疫苗后3~4周抽血化验,如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上,说明接种成功。
不过这些方法较为复杂,且须在医院由医生来做,父母自己不能操作。
父母应注意以下5点:
让宝宝多喝开水、好好休息。
一般宝宝在接种后没有反应,或只是出现轻微反应,如注射部位出现红、热、肿、痛,发热,食欲减退,呕吐等。
这些症状无需治疗,只要让宝宝多喝开水、多休息即可。
不要立刻给宝宝喂奶。
接种后可能会产生痉挛现象,如果宝宝正在吮奶,极有可能会造成肺炎。
给宝宝揉擦接种部位。
接种过后应经常揉擦接种部位,以促进药液迅速扩散,减轻疼痛。
不过要注意,不能揉擦BCG接种部位和血液检查时的抽血部位。
保持接种部位的清洁。
不要使接种部位沾染上异物,不要用绷带包扎,但也不要使接种部位裸露在外面,应给宝宝换上干净的衣服。
产生副作用应及时咨询医生。
如果宝宝出现40度以上的高烧,或在48小时内哭闹超过3小时,或发生痉挛,或出现严重的过敏反应,那么在下一次接种时应先咨询医生。
一类疫苗
出生时:
卡介苗、乙肝疫苗(基础)
一个月:
乙肝疫苗(基础)
两个月:
脊灰疫苗(基础)
三个月:
脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
四个月:
五个月:
百白破疫苗(基础)
六个月:
乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)
八个月:
麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)
九个月:
A群流脑苗(基础)
1.5-2岁:
百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)
3岁:
A群流脑苗(加强)
4岁:
脊灰疫苗(加强)
6岁:
百白破疫苗(加强<
白破二联>
)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)
二类疫苗
A+C群流脑疫苗:
3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
无细胞百白破疫苗:
可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。
麻腮风疫苗:
1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:
甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。
灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。
水痘疫苗:
1-12岁接种1针次。
B型流感嗜血杆菌苗:
2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。
流行性感冒疫苗:
1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。
3周岁以上每年接种1次即可。
百白破三联疫苗:
从婴儿生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。
即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
注射百白破三联疫苗的第二针后,因注射剂量增加了,往往会发生一定的反应,如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安,难以入睡,有时还会发烧。
注射的局部会红肿、疼痛,也可使婴儿烦躁不安。
这种反应一般可持续1-2天,而自行恢复,不需处理。
如果婴儿体温升至39.5℃以上,有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应,应及时到医院进行诊治。
在进行第三针注射时,应将上述情况反馈给医生,由医生决定是减少剂量注射呢?
还是改用白破疫苗注射,或是不再进行第三针注射,以免再次发生严重反应或过敏反应。
乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。
因为与第二针相隔时间较长,有的家长往往会忘记。
如第三针不接种,抗体水平低且持续时间短。
7-9个月的婴儿的预防接种
7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。
目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。
这是因为在婴儿8个月时,由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失,而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。
这时必须采取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染,从而在体内产生相应抗体,对麻疹有了抵抗力,这种抵抗力一般可持续3-4年。
接种时,在婴儿的臂外侧进行皮下注射。
接种麻疹疫苗后,反应很轻,仅少数婴儿在接种后6-10天可有发热,但体温不会超过38.5℃,持续2天即消退。
婴儿的精神、食欲均不受影响。
也有的婴在接种后,发热的同时可出现皮疹,多见于胸、腹及背部的皮肤,皮疹数目不多,并且1-2天内即消失,皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。
因此,不需要做任何处理。
在注射的局部一般无不良反应。
在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时,均应暂缓接种。
对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。
在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后,需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。
而接种麻疹疫苗后二周,才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等,以免影响麻疹疫苗的免疫效果。
婴儿1岁时的防接预种
婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑。
按规定在婴儿10个月-12个月期间进行流脑疫苗的初次接种,需要接种2次完成基础免疫,2次之间应间隔3个月。
乙脑疫苗有两种,一种是灭活的,一种是减毒的,一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的,这一种初免是2针,间隔7-10天,减毒的初免的一针。
两种比较,灭活的宝宝要多扎一次,但宝宝反应相对较小,减毒的宝宝可以少扎一针,但反应相对较大。
这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处,进行皮下注射。
接种后反应轻微,仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应,全身仅有发热,偶尔可出现过敏反应,这些反应经过1-2天后也会自行消失,不需要做任何处理
大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。
主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应也是很少的。
为了保证安全,减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。
如果孩子有病,就暂时不要接种。
例如,发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;
腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;
空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。
打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。
打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。
暂时不要洗澡,以防局部感染。
水痘疫苗
接种作用:
水痘是一种高传染性的疾病,在幼儿园中,如果一人得病,可能将整个幼儿园的小朋友传染。
这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡,还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症,或是并发细菌感染。
如果在1岁半以前感染水痘,还可能终生隐藏反复发作带状疱疹(俗称皮蛇)的危机。
当宝宝上幼儿园前,要完成接种,有些幼儿园在入园时会询问,只有接种过水痘疫苗才接收入园。
接种时间:
12~18个月是最佳接种时间,如果错过可随时接种,建议上幼儿园前接种完成。
专家推荐计划外疫苗
1、最好打:
水痘和HIB
水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。
预防水痘最理想的方法是接种疫苗。
婴儿满2周岁时,可接种水痘疫苗;
b型流感嗜血杆菌简称HIB,主要通过空气飞沫传染,感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎,病情比较严重,建议接种,婴儿满两个月就可开始接种HIB疫苗。
2、选择打:
流感和肺炎
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