桥梁质检表格填写示范.docx

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桥梁质检表格填写示范

基坑开挖 报验申请表

工程名称:

大北环路编号：

致:

工程建设监理有限公司

我单位已完成了 1#桥东北侧承台基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查

和验收。

附件:

测量复核记录

检验批质量验收记录表

地基验槽记录

承包单位（章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

测 量 复 核 记 录

工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司

复核部位1#桥东北侧承台基坑开挖日期2012 年 8 月日

原施测人测量复核人

测

量

复

核

情

况

⌒

示

意

图

︶

复核结论复核无误

项目负责人：

施工员：

监理：

年月日

工程部位

1#桥东北侧承台基坑

开 挖 时 间

2012 年 8 月    日

验槽日期

2012 年 8 月    日

完 成 时 间

2012 年 8 月    日

项 次

项             目

验    收    情    况

1

地基形式（人工或天然）

天然

2

持力层土质和地耐力

原土

3

地基土的均匀、密致程度

均匀密实

4

基底标高

2.254

5

基槽轴线位移

符合设计及规范要求

6

基槽尺寸

符合设计及规范要求

7

地下水位标高及处理

无

8

其它

附

图

或

说

明

2400

工单位意见：

项目经理：

项目技术负责人：

施工单位（公章）

年    月    日

监理单位意见：

总监理工程师：

监理单位（公章）

年    月    日

勘察单位意见：

项目负责人：

勘察单位（公章）

年    月    日

设计单位意见：

结构专业负责人：

设计单位（公章）

年    月    日

建设单位意见：

项目负责人：

建设单位（公章）

年    月    日

工程名称：

大北环路段                     质基表 1

地基 验 槽 记录 表

模板制作 报验申请表

工程名称:

大北环路编号：

致:

工程建设监理有限公司

我单位已完成了 1#桥东北侧承台模板制作工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查

和验收。

附件:

 检验批质量验收记录表

预检工程检查记录

承包单位（章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

工程名称

大北环路段

施工单位

福建省九龙建设集团有限公司

检查项目

模板制作

预检部位

#

1 桥东北侧承台

预

检

内

容

《CJJ2-2008》5.4 条

一、主控项目

5.4.1    模板制作符合施工设计图的规定。

二、一般项目

1、模板的长度和宽度共检查 4 点，合格 4 点，合格率 100%

2、刨光模板和相邻两板表面高低差共检查 4 点，合格 4 点，合格率 100%

3、平板模板表面最大的局部不平共检查 4 点，合格 4 点，合格率 100%

4、榫槽嵌接紧密度共 2 点，合格 2 点，合格率 100%

检

查

情

况

经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质

量检查记录。

》

检查时间：

处

理

意

见

处

理

结

果

复查人：

                     复查时间：

专业监理工程师

（建设单位代表）

施工项目技术

负责人

测量员

质检员

施工员

填表人

质控（市政  ）  表 C.O.12                                      共 页 第 页

预检工程检查记录

模板安装报验申请表

工程名称:

大北环路编号：

致:

工程建设监理有限公司

我单位已完成了 1#桥东北侧承台模板安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查

和验收。

附件:

预检工程检查验收记录

检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

工程名称

大北环路段

施工单位

福建省九龙建设集团有限公司

检查项目

模板安装

预检部位

#

1 桥东北侧承台

预

检

内

容

《CJJ2-2008》5.4 条

一、主控项目

5.4.1    模板安装符合施工设计图的规定，且稳固牢靠，接缝严密。

二、一般项目

1、相邻两板表面高低差共检查 4 点，合格 4 点，合格率 100%

2、表面平整度共检查 4 点，合格 4 点，合格率 100%

3、垂直度共检查 4 点，合格 4 点，合格率 100%

4、模内尺寸共检查 3 点，合格 3 点，合格率 100%

5、轴线偏位共检查 2 点，合格 2 点，合格率 100%

6、支承面高程共检查 1 点，合格 1 点，合格率 100%

7、侧向弯曲 1 点，合格 1 点，合格率 100%

检

查

情

况

经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质

量检查记录。

》

检查时间：

处

理

意

见

处

理

结

果

复查人：

                     复查时间：

专业监理工程师

（建设单位代表）

施工项目技术

负责人

测量员

质检员

施工员

填表人

质控（市政  ）  表 C.O.12                                      共 页 第 页

预检工程检查记录

钢筋加工 报验申请表

工程名称:

大北环路编号：

致:

工程建设监理有限公司

我单位已完成了 1#桥东北侧承台钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查

和验收。

附件:

预检工程检查验收记录

检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

工程名称

大北环路段

施工单位

福建省九龙建设集团有限公司

检查项目

钢筋加工

预检部位

#

1 桥东北侧承台

预

检

内

容

《CJJ2-2008》6.5 条

一、主控项目

6.5.1 钢筋的品种、牌号、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求，

力学性能、工艺性能和焊接性能均符合标准规定

6.5.2 钢筋弯制和未端弯钩均符合设计和规范要求

二、一般项目

1、受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸共检查 3 点，合格 3 点，合格率 100%

2、箍筋内净尺寸共检查 3 点，合格 3 点，合格率 100%

检

查

情

况

经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质

量检查记录。

》

检查时间：

处

理

意

见

处

理

结

果

复查人：

                     复查时间：

专业监理工程师

（建设单位代表）

施工项目技术

负责人

测量员

质检员

施工员

填表人

质控（市政  ）  表 C.O.12                                      共 页 第 页

日期：

预检工程检查记录

钢筋成形和安装 报验申请表

工程名称:

大北环路编号：

致:

工程建设监理有限公司

我单位已完成了 1#桥东北侧承台钢筋成形和安装工作，现报上该工程报验申请表,请予

以审查和验收。

附件:

预检工程检查验收记录

检验批质量验收记录表

隐蔽工程检查验收记录

承包单位（章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

工程名称

大北环路段

施工单位

福建省九龙建设集团有限公司

检查项目

钢筋成形和安装

预检部位

#

1 桥东北侧承台

预

检

内

容

《CJJ2-2008》6.5 条

、、 主控项目

6.5.4 钢筋安装品种、规格、数量、形状等符合设计要求

二、一般项目

1、6.5.5 预埋钢筋的规格、数量、形状符合设计要求

2、6.5.6 钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污。

钢筋焊接接头表面无夹

焊瘤

3、受力钢筋间距共检查 3 点，合格 3 点，合格率 100%

4、箍筋、横向水平筋间距共检查 5 点，合格 4 点，合格率 80%

5、钢筋骨架尺寸共检查 6 点，合格 6 点，合格率 100%

6、钢筋保护层厚度检查 10 点，合格 8 点，合格率 80%

检

查

情

况

经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质

量检查记录。

》

检查时间：

处

理

意

见

处

理

结

果

复查人：

                     复查时间：

专业监理工程师

（建设单位代表）

施工项目技术

负责人

测量员

质检员

施工员

填表人

质控（市政  ）  表 C.O.12                                      共 页 第 页

渣、

总/专业监理工程师：

日期：

预检工程检查记录

隐蔽工程检查验收记录

2012 年 8 月 14 日

工程名称大北环路施工单位 福建省九龙建设集团有限公司

隐检项目钢筋成型和安装隐检范围1#桥东北侧承台

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ⅠⅠ

N3

隐检

内容

11

N1

20*15 N2

322

台座配筋正立面图

11

5

10*13

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ⅱ-Ⅱ

及隐

19*15

Ⅱ

检情

32.23°

况

N3′

N3

57*15

Ⅱ

N1

322/cos32.23°=380.6

Ⅰ-Ⅰ

7*15      5

验收

意见

处理

情况

复查人：

年月日

参加单位及

人员

建设单位

监理单位

施工单位

质检员

混凝土浇筑申请

工程名称：

大北环路段编 号：

致：

工程建设监理有限公司

我项目拟在 2012 年 8 月日（时间）浇筑 1#桥东北侧承台（部位），现已准备就绪，请予

查验，批准浇筑混凝土。

混凝土标号C30；混凝土数量 5.4m3；拟浇筑持续时间 10 分钟 。

1、上道工序是□ 已做隐蔽前验收。

2、水、电、通风空调、设备等预埋件是  已验收。

3、模板支撑系统是□ 自检合格。

4、工具、机械设备是□ 齐全，状况良好。

5、商品混凝土是□ 已联系好供应商。

6、是□ 已具有混凝土的配合比。

7、主要施工管理人员及各工种人员值班是  已落实到位。

承包单位（章）

项目技术负责人

日期

监理单位查验意见：

符合

完整

同意

经查所报工序设计及规范要求，报验手续

浇捣砼。

不符合

不完整

不同意

项目监理机构

总/专监理工程师

日期

混凝土承台 报验申请表

工程名称:

大北环路编号：

致:

工程建设监理有限公司

我单位已完成了 1#桥东北侧承台混凝土浇