河南副高消化内科学考试模拟卷Word文档下载推荐.docx

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C.存在相关的自身抗体

D.临床上较多见

E.在我国较多见

4.肠结核的着重预防的方面是

A.保持大便通畅

B.有关结核病的卫生宣传教育

C.提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒

D.加强卫生监督

E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治

5.溃疡病患者做胃液分析时，下述哪项不正确

A.BAO>

15mmol/小时，MAO>

60mmol/小时，提示胃泌素瘤

B.十二指肠球后溃疡胃酸分泌增高

C.胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡

D.胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低

E.复合溃疡胃酸分泌降低

6.关于肠结核说法哪项是错误的

A.腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一

B.溃疡型肠结核较多发生消化道出血

C.腹部包块主要见于增生型肠结核

D.增生型肠结核多以便秘为主要表现

E.肠结核常有右下腹压痛

7.下列哪项是肠结核主要感染途径

A.呼吸道感染

B.经口感染

C.血行传播

D.体液感染

E.直接蔓延

8.关于腹膜的叙述，哪项正确

A.网膜不是腹膜形成的

B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜

C.腹膜的面积约1m

D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

9.膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示：

的疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

10.类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

A.颞颌关节炎

B.食管运动功能障碍

C.腹泻

D.血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死

11.幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。

发生于胃体和胃底者，与下列情况无关的是

A.胃溃疡

B.胃腺癌

C.十二指肠溃疡

D.胃淋巴瘤

E.慢性非萎缩性胃炎

12.关于胃癌，下列正确的是

A.年龄＜40岁的患者预后较好

B.浸润深度是判断预后的主要依据

C.男性患者生存期短于女性

D.早期胃癌的定义是肌层以内者

E.约50%可手术的胃癌患者的CEA＞5mg/ml

13.患者女，43岁，为黄疸患者。

实验室检查提示：

胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。

超声发现胆管扩张。

请问最易梗阻的部位为

A.胆总管

B.肝总管

C.左肝管

D.右肝管

E.胆囊管

14.关于食管癌的病理特征下列描述哪项是正确的

A.以血行转移较为多见

B.病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别

C.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内

D.鳞癌占绝大多数，下段最常见

E.一般不侵犯心包

15.早期食管癌患者治疗首选

A.化学疗法

B.放射疗法

C.激光疗法

D.手术疗法

E.免疫疗法

16.关于食管癌病理分型哪项是错误的

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.阻塞型

D.髓质型

E.溃疡型

17.哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A.溃疡型

B.缩窄型

C.髓质型

D.腔内型

E.蕈伞型

18.下列关于肝性脑病的说法错误的是

A.谷氨酸是兴奋性神经递质

B.苯乙胺为假性神经递质

C.GABA是抑制性神经递质

D.色氨酸是抑制性神经递质

E.抑制性神经递质只能在脑内形成

19.下列不是原发性肝癌病因的是

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黄曲霉素

D.EB病毒

E.亚硝胺类

20.肝性脑病患者可采用的灌肠溶液是

A.庆大霉素

B.醋酸

C.肥皂水

D.生理盐水

E.精氨酸

21.肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为

A.肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张

C.白蛋白下降

D.女性闭经

E.黄疸

22.对于各类型黄疸的描述正确的是

A.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性

B.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性

C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高

D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

23.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀．上消化道造影示胃窦溃疡。

下列处理措施最佳的是

A.多次重复便隐血试验

B.血常规及血清癌胚抗原检查

C.胃液分析

D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

E.胃镜检查及黏膜活检病理检查

24.女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。

体检：

面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的

A.立即进行胃镜检查

B.立即输血、补液、补充血容量

C.静脉滴注西咪替丁

D.查血常规及红细胞比容

E.通知病危

25.下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

26.下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素

A.肥胖

B.妊娠

C.糖尿病

D.腹腔积液

E.发热

27.AFP阳性在肝癌最早出现的时期是

A.1～2个月

B.3～5个月

C.6～8个月

D.8～11个月

E.12个月以上

28.关于急性重症胰腺炎的发病机制，正确的是

A.磷脂酶A引起胰腺出血

B.激肽释放酶使血管通透性增强

C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死

D.脂肪酶引起脂肪坏死

E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的

29.以下Hp的流行病学特点有误的是

A.人群中患Hp感染率在40%～70%

B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染

C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染

D.感染者随年龄增加而升高与性别无关

E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

30.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。

胃液分析BAO为“0”；

MAO:

6mmol/小时；

PCM为3.21亿个。

考虑下列哪种疾病最有可能

A.慢性感染性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.慢性肥厚性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

31.下列哪项是Hp侵入性检查的首选方法

A.血清抗幽门螺杆菌IgG抗体

B.内镜检查

C.C呼气试验最准确

D.快速尿素酶试验

E.粪便Hp抗原检测

32.慢性胃炎显示有活动性炎症的是

A.多发性胃黏膜溃烂

B.胃黏膜肠化生

C.胃黏膜中性粒细胞浸润

D.胃黏膜浆细胞浸润

E.胃黏膜淋巴滤泡形成

33.消化性溃疡的确诊主要依靠

A.是否有幽门螺杆菌感染

B.胃液分析

C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛

D.B型超声检查

E.X线钡剂检查和（或）内镜检查

34.下列哪项是胃酸增高最明显的疾病

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃癌

E.糜烂性胃炎

35.关于胃癌的X线征象，最有价值的是

A.蠕动波消失

B.黏膜皱襞中断

C.胃腔变形、缩小

D.黏膜皱襞粗大

E.充盈缺损

36.下列哪项是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.肠型化生

D.残胃吻合口炎

E.胃体溃疡

37.男性，40岁。

肝大。

时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

A.红细胞增多症

B.肺源性心脏病

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.胰头癌

38.男性，农民，40岁。

乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。

近日大便发黑，隐血（++），粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是

A.消化性溃疡并出血

B.鞭虫病

C.早期胃癌

D.钩虫病

E.蛔虫病

39.下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A.哮喘

B.咳嗽

C.烧心

D.胸痛

E.咽喉炎

40.以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A.正常静息状态下呈收缩状态

B.若LES压降低会造成胃食管反流

C.GERD患者LES压多降低

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

41.胃食管反流病（GERD）患者一般不会出现

A.胸痛

C.睡醒后声音嘶哑

D.黑便

E.剧烈腹痛

42.目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要

A.1～2周

B.4～6周

C.4～8周

D.8～12周

E.12～16周

43.肝硬化合成功能下降表现不包括

A.白蛋白下降

B.脐静脉呈水母头状

C.浮肿

D.黄疸

E.肝昏迷

44.慢性胰腺炎的临床特点

A.持续性腹痛

B.脂肪泻

C.黄疸

D.腹部包块

E.以上均包括

45.关于胰腺癌的病理表现，正确的是

A.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%

B.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%

C.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%

D.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血

E.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移

46.引起慢性胃炎的最主要因素是

A.胃酸和胃蛋白酶

B.甲硝唑抗炎药

C.幽门螺杆菌

D.自身免疫胃体黏膜萎缩

E.胆汁反流

47.描述慢性胃炎的特征性症状是

A.厌食、纳差

B.中上腹剧痛

C.上消化道出

D.嗳气、呕吐

E.以上都不是

48.下列描写复合性溃疡最正确的是

A.胃和十二指肠均有溃疡

B.十二指肠上有多个溃疡面

C.胃体与胃窦有溃疡

D.胃大弯和小弯对称的溃疡

E.十二指肠球部多发性溃疡

49.引发消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌

B.非甾体类药物所致

C.胃酸

D.胃十二指肠运动异常

E.情绪激动是主要诱因

50.下列不会增高血清淀粉酶的疾病是

A.胆管堵塞

B.上腹部手术

C.胰腺炎、胰腺癌

D.急性阑尾炎