各类辅助用药适应症和注意事项文档格式.docx
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各类辅助用药适应症和注意事项文档格式.docx
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个别患者用药后出现发热,心悸,皮肤过敏性丘疹,轻度嗜睡。
少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹、牙龈出血。
(2)禁忌症:
对本品过敏者禁用,孕妇禁用。
(3)其他:
①有出血倾向者慎用。
②过敏体质者慎用。
③本品不得与其它药物混合滴注。
④以下疾病及人群临床研究尚未涉及,故应慎用:
合并高血压(收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg)、重度心肺功能不全、重度心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室速等)患者。
(二)丹红注射液
活血化瘀,通脉舒络。
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:
胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言话蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;
冠心痛、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓。
肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次;
静脉注射,一次4ml,加入500r6葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射,一日1~2次;
静脉滴注,一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,一日1~2次;
伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%的生理盐水稀释后使用;
或遵医嘱。
本品偶有过敏反应,可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等,停药后均能恢复正常。
罕见过敏性休克。
有出血倾向者禁止用,孕妇及哺乳期妇女忌用。
对本品过敏者禁用。
(三)注射用丹参多酚酸盐
活血、化瘀、通脉。
用于冠心病稳定型心绞痛,分级为I、II级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。
静脉滴注。
一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml~500ml浴解后使用。
一日1次。
疗程2周。
①少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。
②偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。
③偶尔有血谷丙转氨酶升高,在停药后消失。
禁忌与其他药物混合配伍使用。
②孕妇、哺乳期妇女慎用。
③目前尚无充分的药物相互作用研究资料。
④谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。
(四)大株红景天注射液
活血化瘀。
冠心病,中医辨证为心血瘀阻,症见:
胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂内侧,胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗,脉细涩。
一次10ml,加入250ml的5%中,一日1次,10天为一疗程。
临床试验期间发现1例体质患者用药后出现皮疹、瘙痒,停药后自行恢复。
①禁忌与其他药物混合配伍使用;
②对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用;
③新生儿、婴幼儿禁用。
①严格控制滴速,一般控制在50-60滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜。
②对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的在每疔程间要有一定的时间间隔。
③本品是中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
使用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况,均不能使用。
(五)瓜蒌皮注射液
1、适应症:
用于治疗冠心病,心绞痛,缺血性脑病,骨折骨科术后下肢血栓性疾病的预防和治疗,糖尿病合并下肢血管病变,眼底动脉病变,突发性耳聋,胆心综合症,胆囊手术前后预防性用药,高血脂症,高粘血症的治疗。
2、用法用量:
肌内注射,一次4ml,一日1~2次;
静脉注射,一次8ml,用25%葡萄糖注射液20ml稀释,一日1次;
静脉滴注,一次12ml,用生理盐水或5%葡萄糖注射液100~250ml稀释,一日1次。
3、注意事项:
尚不明确。
当药品性状发生改变时禁止使用。
(六)丹参川芎嗪注射液
用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
静脉滴注,用5%~10%葡萄糖注射液250ml~500ml稀释。
每次5ml~10ml。
①静脉滴注速度不宜过快。
儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。
②糖尿病患者慎用。
③如有结晶析出,用温水加热溶解即可。
4、禁忌:
脑出血及有出血倾向的患者忌用。
(七)血栓通注射液
1、作用:
活血祛瘀;
扩张血管,改善血液循环。
2、适应症:
用于视网膜中央静脉阻塞,脑血管病后遗症,内眼病,眼前房出血等。
3、用法用量:
静脉注射:
一次2~5ml,以氯化钠注射液20~40ml稀释后使用,一日1~2次。
静脉滴注:
?
一次2~5ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用,一日1~2次。
肌内注射:
一次2~5ml.一日1~2次。
理疗:
一次2ml,加注射用水3ml,从负极导入。
偶有过敏反应,如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、溃疡性口炎;
发热、寒颤、畏寒、多汗、呼吸困难、胸闷、心悸、面色发青、面色潮红、血压升高、过敏样反应、过敏性休克;
头晕、头痛、嗜睡;
恶心、呕吐、口苦、口干;
静脉炎、关节痛、局部疼痛;
与海王降纤酶及三七类中药针剂合用至皮下出血。
①本品遇冷可能析出结晶,可置50~80℃热水中溶解,放冷至室温即可使用。
②尚无本品与其他药物相互作用的信息。
(八)疏血通注射液
活血化瘀,通经活络。
2、专科适应症:
用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。
急性期脑梗死见上述证候者。
3、注射液:
一日6ml,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250-500ml中,缓慢滴入。
(1)为避免发生过敏反应,使用前应做皮试。
皮试方法如下:
取本药加0.9%氯化钠注射液稀释至1%浓度,取稀释液0.1ml做过敏试验,20分钟后观察,风团直径小于1.5cm,红晕轻微者,为皮试阴性;
风团直径在1.5cm以上有水肿和水泡者,为皮试阳性。
皮试阳性者禁用。
(2)禁忌:
①有过敏史及过敏性疾病史者;
②无瘀血证者;
③有出血倾向者;
④孕妇。
(3)本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药,如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑间隔时间及药物相互作用等问题;
(4)用药前应仔细询问患者用药史和过敏史;
(5)药品稀释后应立即配即用,不宜长时间放置;
(6)用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,应立即停药并采取救治措施;
(7)对老人、肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用,加强监测;
(8)如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或肉包装损坏等异常现象,应禁止使用。
(九)谷红注射液
用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期;
肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下;
智力减退、记忆力障碍等。
还可用于治疗冠心病、脉管炎等。
静脉滴注,一次10~20ml,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
10~15天为一疗程。
偶见发热、皮疹等过敏反应,个别病例可能引起血压下降。
①药品性状发生改变时禁止使用。
②?
有出血倾向患者慎用。
③临床应用中,老年患者使用推荐剂量的本品,其疗效及安全性与普通人群比较未发现显着差异。
(十)注射用灯盏花素
活血化瘀,通络止痛。
用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。
肌内注射一次5~10mg,一日2次。
临用前,用2ml注射用水溶解后使用。
静脉注射一次20~50mg,一日1次。
用250ml氯化钠注射液或500ml50%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。
使用本品后,偶见全身发痒、乏力、皮疹、心悸等现象,当出现上述情况时,请即停药并对症处理,症状即可消失。
脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。
①本品与PH值低于4.2的溶液使用时,可使药物析出,故不得与酸性较高的输液或药物合用;
静脉滴注药液出现混浊、沉淀时请勿继续使用。
②本品与氨基糖苷类药物(如硫酸庆大霉素)反应产生沉淀,使用本品所用的注射器、输液器不得与氨基糖苷类药物有接触。
③药瓶出现破裂、铝盖外翻松动等情况时,请勿使用。
④过敏体质者慎用。
(十一)舒血宁注射液
扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病.冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
肌内注射。
次l0ml(2支).一日1~2次。
每日20ml(4支),用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用,或遵医嘱。
极少见过敏反应。
如头晕、头痛、心悸、恶心、皮疹.寒战、静脉炎、发热、瘙痒等症状。
孕妇及心力衰竭者慎用。
①本品是纯中药制剂.保存不当可能影响产品质量。
②发现药液浑浊,沉淀、变色、安瓶破损等现象时不能使用。
③对银杏过敏体质者不建议使用此药。
④对乙醇过敏者慎用。
(十二)心脉隆注射液
益气活血,通阳利水。
用于气阳两虚,瘀血内阻所致的心悸、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀;
慢性充血性心力衰竭见上证候的辅助治疗。
每次5mg/kg体重,静脉滴注(加5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液200ml,滴速20~40滴/分)。
一日2次,2次之间间隔6小时以上。
5天为一疗程。
暂未发现明显不良反应。
①皮试阳性者或己知对蜚蠊过敏和对本品过敏者禁用。
②孕妇、哺乳期、严重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。
③用药期间出现皮疹者宜停用。
①使用前应先做皮试,皮试呈阳性反应者,禁用。
皮试呈阴性者,在用药过程中也应密切观察患者,如果出现任何类型的过敏反应或病人主诉与过敏相关的不适,应立即停药并进行积板救治。
②本品应该在医生指导下应用。
③本品为慢性心衰的辅助用药,需在配合其它常规治疗的基础上使用。
④皮试方法暂定为:
取心脉隆注射液0.1ml用0.9%氯化钠注射液稀释1000倍制成皮试液,在前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,观察20分钟,若皮丘直径超过1厘米,为阳性反应,皮肤无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。
呈阴性反应者始可用药。
但应注意如果虽然皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出现者,也不应给予药物。
在皮试前应准备好必要的急救药物。
皮试期间应对患者密切观察,如发现过敏应积极救治。
二、心肌营养类
(一)注射用二丁酰环磷腺苷钙
可用于心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗,亦可用于心肌炎、心源性休克,手术后网膜下出血和银屑病,并可辅助其他抗癌药治疗白血病。
肌内注射一次20mg(1支),一日2~3次。
临用前用氯化钠注射液溶解。
静脉滴注一次40mg(
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