执业医师考试内科学习试题B文档格式.docx

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3.男,48岁,因四天来发烧,体温38℃左右,咳嗽,咯白痰,痰中带少许血,体检心肺未

见异常,胸部X线片:

右肺淡片状阴影,最恰当的处理应是:

A.痰标本做抗酸菌检查

B.口服抗生素两周后复查

C.痰培养+敏感试验

D.抗结核治疗一个月后复查

E.对症治疗,症状好转后进一步复查

4.56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。

进而持续

头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。

最可能的诊断是:

A.左侧大脑中动脉闭塞

B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作

C.左侧颈内动脉闭塞

D.慢性硬脑膜下血肿

E.偏头痛

5.58岁女性,反复咳嗽,咯痰18年,加重伴气促,下肢肿半月入院。

体检:

面部浮肿,紫

绀,双肺叩诊过清音,满布干湿罗音,心率120次/分,心律齐,无杂音,肝胁下3cm

触及,有压痛,双下肢中度水肿。

本例应首先给予的治疗措施为:

A.利尿剂合并血管扩张剂

B.给予解痉祛痰药物

C.持续低流量吸氧

D.控制感染,改善呼吸功能

E.小剂量利尿剂合并强心剂

6.女性32岁,因类风湿关节炎反复治疗已两年。

近4个月加服强的松30mg/日。

一周

来自觉发热、乏力、胃纳减退,偶有盗汗、咳嗽。

白细胞计数6.4×

10/L,

N:

0.70,L:

0.28。

血培养无细菌生长,X线胸片正常。

下一步最有价值的检查是:

A.1-2周后X线胸片复查

B.肥达氏反应

C.骨髓穿刺涂片及培养

D.PPD试验

E.免疫球蛋白检查

7.25岁,男性,发现高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高

血压危象。

急诊处理后,血压降至16.9/11kPa（121/82.5mmHg）,嘱患者应:

A.长期服用降压药

B.血压稳定二周后停药观察

C.继续用药,查明病因

D.随访并根据血压高低间歇用药

E.低钠饮食,注意休息,不用药

8.20岁既往健康男患,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血三天来门诊。

WBC

15×

10/L,S0.80。

有助于诊断的首选检查是:

A.X线胸片

B.肺CT扫描

C.纤维支气管镜检查

D.痰细菌培养

E.痰涂片检抗酸菌

9.31岁男子,因突然呼吸困难,不能平卧二天来到诊所。

既往曾有类似发作,但能自行

缓解。

为明确诊断,下一步应该是:

A.摄X线胸部平片

B.皮肤过敏试验

C.检测血清IgE

D.详细询问病史

E.痰涂片检抗酸杆菌

10.40岁男性,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。

发现右胸腔中等量积液。

此时最合适

的处理是:

A.摄X线胸片

B.超声检查

C.肺CT扫描

D.右胸腔穿刺

E.平卧位摄X线胸片

11.23岁男性,既往无癫痫史，在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪

种药物的急性中毒最有可能导致该发作?

A.可卡因

B.海洛因

C.可待因

D.安定

E.乙醇

12.一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。

右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在

暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后

不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔

恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。

这位妇女可能患有:

A.颈髓肿瘤

B.脑干神经胶质瘤

C.多发性硬化

D.周围神经病

E.艾迪（Adie）综合征

13.下列哪种情况易引起房室传导阻滞

A.急性下壁心肌梗死

B.预激综合征

C.心包积液

D.肥厚性心肌病

E.心肌炎

14.在各种病原体引起的肺炎中，细菌性肺炎最常见，约占肺炎的百分比是：

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

15.关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的？

A.咳嗽，咳痰白天较夜间明显

B.以脓痰为主，偶有咯血

C.肺部罗音，多在后背下部

D.肺部听诊不应有哮鸣音

E.以上均不正确

16.一位制鞋工人,男性,24岁。

自觉疲乏无力两个月。

皮肤粘膜苍白,巩膜无

黄染,浅表淋巴结肝脾不大。

化验:

WBC2.3×

10/L,S：

0.40,L：

60,Hb67g/L,

PLT23×

10/L,RC0.002,最可能的诊断是:

A.骨髓增生异常综合征

B.低增生性白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

17.陈某某,男,72岁,工人。

乏力,恶心半年,伴有手,脚麻木2个月。

查体:

贫血貌,舌乳

头萎缩,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,检查:

WBC4.2×

10/L,Hb79g/L,MCV125.6fL,

MCH42pg,RBC19.7×

10/L,PLT120×

10/L,该患者贫血按细胞形态学分类属

于哪种贫血?

A.小细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.失血性贫血

D.大细胞性贫血

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A2型题

（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

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18.女性,26岁,婚后未育,有慢性肾炎史10余年,近两月来头晕,乏力,食欲不振,轻度

浮肿,BP20/13.3kPa（150/100mmHg）,BUN10.7mmol/L（30mg％）,Cr256μ

mol/L（3.0mg/dl）,患者要求妊娠,下列哪项康复指导可?

A.允许妊娠

B.避孕2年以上

C.禁用肾毒药物

D.定期复查肾功能,监测血压

E.防治感冒

19.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是的?

A.出血量超过50亳升,即可出现柏油样黑便

B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

C.出血早期血压血红蛋白可正常

D.出血48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

20.男,58岁,肝硬化三年,近一个月发热,肝区持续性疼痛。

T38.5℃,巩膜黄染

（+）,肝大肋下3.0cm质硬,肝区可闻血管杂音,脾大肋下4.0cm。

B超:

肝右叶有

一8×

10cm弱回声,周围有晕环。

判断预后下列哪项是的?

A.AFP增高预后不良

B.肝癌结节超过5cm预后差

C.ALT显著升高预后不良

D.合并肝硬化预后差

E.年龄高预后不良

21.男,56岁,

因头晕、恶心、浮肿入院。

既往高血压病史20年,有前列腺肥大,

尿潴留史。

查:

贫血貌,血压24/16kPa（180/120mmHg）,B超双肾缩小,

BUN42mmol/L。

哪种治疗适宜?

A.蛋白合成激素疗法

B.血液透析

C.肾移植

D.降压治疗

E.给予低蛋白饮食加必需氨基酸疗法

22.女性35岁,头昏,巩膜黄染2天,体检:

中度贫血貌,网织红细胞0.08,间接胆红质增

高,Ham氏试验（+）。

在病情发展过程中,下述各种临床表现哪一项最常出现?

A.尿呈酱油色

B.肝功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.寒战,发热,腰痛

E.神智淡漠,昏迷

23.女，40岁，肝硬化腹胀3个月。

查体：

腹膨隆，移动性浊音阳性，肝脾触诊不清，

胃镜发现Ⅲ度食道静脉曲张。

为降低门脉高压，下列哪种药物宜选用？

A.血管加压素

B.普萘洛尔（心得安）

C.硝酸甘油

D.开博通

E.联苯双酯

24.男，56岁，肝硬化3年，近日胃镜检查示Ⅲ度食道静脉曲张，有红斑征，食道中下

段粘膜充血，散在小糜烂灶。

该病人的治疗措施下列哪项恰当？

A.普通饮食

B.防止剧咳

C.保持大便通常

D.口服奥美拉唑

E.口服普萘洛尔（心得安）

25.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查可能出现的体征是：

A.左下肺呼吸音消失

B.左下肺听到Velcro音

C.左肺呼吸音减弱

D.左肺叩诊呈实音

E.左肺语颤减弱

A3型题

（病历组最佳选择题）

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将

相应题号的相应字母划一粗黑线。

[问题:

26-27]

某患女,26岁,已婚,两个月来头昏乏力,近一周加重,平素月经较多,二月前正

常分娩一女婴,目前正在哺乳喂养。

血象:

Hb60g/L,RBC3.0×

10/L,WBC

4.5×

10/L,血小板150×

10/L

26.体检最可能的发现是:

A.毛发枯黄、无光泽

B.反甲

C.心脏扩大

D.心尖部有Ⅲ级收缩期杂音

E.肝脾肿大

27.下列哪种手段,能确立该病人的诊断?

A.血细胞形态分析

B.尿含铁血黄素检查

C.血清铁检查

D.血清铁饱和度结果分析

E.血清铁蛋白测定