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B)
A、进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服
B、服药与透析互不干扰
C、服药后至少1个半衰期后再进行透析
D、定期监测肝功能,发生肝功能不全时慎用
8.患者,女,57岁,有糖尿病病史,诊断为糖尿病肾病伴慢性肾功能不全。
下列对于肾功能损害程度的评价指标不包括(C)
A、血尿素氮
B、血清肌酐
C、细胞血色素酶P450
D、肌酐清除率
9.男性,54岁,70kg,Cr169mmol/L,诊断为高血压3级,慢性肾功能不全。
该患者初始治疗方案选择时以下降压药物需要调整剂量才能使用的有(A)
A.培哚普利
B.厄贝沙坦
C.美托洛尔
D.氨氯地平
10、甲硝唑最常见的不良反应是(C)
A、头痛、眩晕B、白细胞暂时性减少
C、恶心和口腔金属味D、肢体麻木
11、氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易?
(B)
A.血脑屏障B.血胎屏障C.血睾屏障D.粘液屏障
12、CrCl<
30ml/min需要调整剂量的大环内酯类药物是(B)
A、阿奇霉素
B、克拉霉素
C、红霉素
D、都不需要
13、头孢哌酮钠舒巴坦钠的副作用是(D)
A、过敏
B、胃肠道反应
C、戒酒硫样反应
D、以上都是
14、药品经营企业冷库的温度为(B)
A.0~5℃B.2~10℃C.5~10℃D.<15℃
15、药库湿度一般保持在(C)
A.30%~80%B.40%~75%C.45%~75%D.45%~70%
16、按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、保证供应”原则确定目录的是(C)
A.传统药B.处方药C.国家基本药物D.基本医疗保险用药
17、药品不良反应是指(D)
A.与用药目的无关的或意外的有害反应
B.在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
C.药物的副作用
D.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
18、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品须取得(A)
A.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》
B.《麻醉药品、第一类精神药品使用卡》
C.《麻醉药品、第一类精神药品购用证明》
D.《麻醉药品、第一类精神药品使用申请表》
19.儿科体液疗法中,计算生理需要的100/50/20法描述正确的是B
A.体重0-5kg,体液量为100ml/(kg.d)
B.体重0-10kg,体液量为100ml/(kg.d)
C.体重5-10kg,体液量为100ml+超过5kg体重数*50ml/(kg.d)
D.体重>
15kg,体液量为1500ml+超过20kg体重数*20ml/(kg.d)
20.儿童维生素及微量元素缺乏造成的营养障碍描述不正确的是B
A.缺乏维生素A-皮肤角化过度
B.缺乏维生素B-眼干燥症
C.缺乏维生素D-佝偻病
D.缺乏碘-甲状腺功能减退
21.氰化物中毒的解毒剂不包括D
A.亚硝酸钠
B.硫代硫酸钠
C.亚甲蓝
D.二巯丙醇
22.妊娠高血压最常见的并发症是A
A.胎盘早剥
B.视网膜剥离
C.心脏病
D.急性肾功能衰竭
23.硫酸镁治疗妊娠高血压剂量过大时,最早出现的毒性反应是D
A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝跳反射减退
24.乳酸依沙丫啶用于引产,下列说法错误的是C
A.妊娠14-24周终止
B.一般药物剂量控制在50-100mg
C.引产后24小时仍无宫缩,可再注入一次
D.术前要做肝、肾功检查
25.更年期防治原则错误的是C
A.适当应用镇定剂
B.谷维素可调节植物神经功能
C.适当补充钙剂
D.奋乃静可抗精神抑郁
26.复方短效口服避孕药开始服药的时间为A
A.月经周期第3天
B.月经周期第1天
C.月经后第3天
D.月经后第1天
27.甲亢患者妊娠前三个月宜选择的治疗药物为(B)。
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.碘化钾
28.妊娠期糖尿病,经运动及饮食控制不理想,应首选的药物是(A)。
A.胰岛素
B.格列美脲
C.罗格列酮
D.沙格列汀
29.单硝酸异山梨酯片使用注意事项不包括(B)。
A.清晨服用
B.睡前服用
C.注意监测血压,预防低血压
D.不适用于急性心绞痛
30.别嘌醇使华法林的抗凝作用增强的机制(C)。
A.影响维生素K的吸收
B.血浆蛋白结合率高
C.抑制CYP酶系活性的药物
D.干扰血小板的功能
31.痛风患者合并高血压,不适用使用的降压药物为(C)。
A.氯沙坦
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.氨氯地平
32.普萘洛尔的禁忌症为(D)。
A.心绞痛
B.心律失常
C.高血压
D.支气管哮喘
33.降压不引起重要器官血流量减少,不影响脂和糖代谢的药物是(C)。
A.拉贝洛尔
B.可乐定
C.依那普利
D.普萘洛尔
34.普萘洛尔和维拉帕米的共同禁忌症是(C)。
A.轻、中度高血压
B.变异性心绞痛
C.严重心功能不全
D.甲亢伴窦性心动过速
35、AECOPD伴呼衰的患者氧疗原则是(C)
A.间歇性低流量
B.持续性高流量
C.持续性低流量
D.间歇性高流量
36、给予肺栓塞(PE)患者使用低分子肝素,如依诺肝素时应注意(D)
A.应皮下注射
B.是否有肾功能不全
C.血流动力学是否稳定,有无出血风险
D.以上都是
37、患者,女,23岁,因肺部感染使用阿莫西林克拉维酸钾10天抗感染治疗后,出现腹泻,怀疑为难辨梭状芽胞杆菌肠炎继发感染,可选择药物是(C)
A庆大霉素
B林可霉素
C去甲万古霉素
D头孢菌素类
38、患者,女,56岁,因胸痛、咳嗽、发热入院,入院CT示左侧胸腔积液,最终诊断为结核性胸膜炎,治疗方案为HLEO,早期给予加用强的松辅助治疗,其目的是(A)
A减轻毒性症状,促进胸水吸收
B预防其他部位并发症
C退热
D替代治疗
39、肺部感染患者选择莫西沙星抗感染不能覆盖哪些病原菌(A)
AMRSA
B非典型病原菌
C金黄色葡萄球菌
D肺炎链球菌
40、患者,男,85岁,临床诊断“AECOPD、慢性肺源性心脏病”,入院后第14天,大便常规:
隐血(+),怀疑可能药物引起,下列药物最有可能的是(D)
A.氨溴索
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.头孢哌酮钠舒巴坦钠
二、连线题(10道)
1.糖尿病合并高血压首选降药运动、饮食疗法
2型糖尿病首选降糖药物ACEI或ARB
1型糖尿病首选降糖药物胰岛素皮下注射
糖尿病酮症酸中毒首选降糖药盐酸二甲双胍片
妊娠糖尿病首选治疗方案胰岛素静脉滴注
(糖尿病合并高血压首选降药-ACEI或ARB,2型糖尿病首选降糖药物-盐酸二甲双胍片,1型糖尿病首选降糖药物-胰岛素皮下注射,糖尿病酮症酸中毒首选降糖药-胰岛素静脉滴注,妊娠糖尿病首选治疗方案-运动、饮食疗法)
2.甲巯咪唑体位性低血压
阿仑膦酸钠粒细胞减少
胰岛素胃肠道反应
二甲双胍低血糖
哌唑嗪食管炎
(甲巯咪唑-粒细胞减少,阿仑膦酸钠-食管炎,胰岛素-低血糖,二甲双胍-胃肠道反应,哌唑嗪-体位性低血压)
3.阿托品晕动病
后马托品溃疡病
东莨菪碱青光眼
毛果芸香碱检查眼底
哌仑西平检查眼屈光度
(阿托品-检查眼屈光度,后马托品-检查眼底,东莨菪碱-晕动病,毛果芸香碱-青光眼,哌仑西平-溃疡病)
4.利巴韦林滴注时严防外渗
丙氨酰谷氨酰胺静脉滴注需稀释成1mg/ml的溶液
硝普钠稀释后缓慢滴注
氯化钾现用现配,注意避光
甘露醇与可配伍的氨基酸至少按体积1:
5混合后输注
(利巴韦林-静脉滴注需稀释成1mg/ml的溶液,丙氨酰谷氨酰胺-与可配伍的氨基酸至少按体积1:
5混合后输注,硝普钠-现用现配,注意避光,氯化钾-稀释后缓慢滴注,甘露醇-滴注时严防外渗)
5.布地奈德吸入剂治疗侵袭性肺曲霉菌首选
伏立康唑可用于婴儿呼吸窘迫症的治疗
利奈唑胺使用后需用温水漱口
氨溴索成人用法为600mgq12h静注或口服
(布地奈德吸入剂-使用后需用温水漱口,伏立康唑-治疗侵袭性肺曲霉菌首选,利奈唑胺-成人用法为600mgq12h静注或口服,氨溴索-可用于婴儿呼吸窘迫症的治疗)
6.左氧氟沙星可见光毒性反应
头孢曲松肾功能减退时可按原剂量使用
青霉素钠溶血性链球菌首选药物
肺脓肿常合并厌氧菌感染
(左氧氟沙星-可见光毒性反应,头孢曲松-肾功能减退时可按原剂量使用,青霉素钠-溶血性链球菌首选药物,肺脓肿-常合并厌氧菌感染)
7.鲍曼不动杆菌耐药菌感染头孢吡肟
铜绿假单胞菌感染首选头孢硫脒
产AmpC酶耐药菌感染头孢哌酮钠舒巴坦钠
金黄色葡萄球菌感染头孢他啶
(鲍曼不动杆菌耐药菌感染-头孢哌酮钠舒巴坦钠,铜绿假单胞菌感染首选-头孢他啶,产AmpC酶耐药菌感染-头孢吡肟,产金黄色葡萄球菌感染-头孢硫脒)
8.慢性收缩性心力衰竭地尔硫卓
快速性房性心动过速普伐他汀
快速性室性心动过速苯扎贝特
用于原发性高胆固醇血症卡托普利
用于高甘油三酯血症利多卡因
(慢性收缩性心力衰竭——卡托普利,快速性房性心动过速——地尔硫卓,快速性室性心动过速——利多卡因,用于原发性高胆固醇血症——普伐他汀,用于高甘油三酯血症——苯扎贝特)
9.口服硫酸镁抗惊厥、子痫、降血压
肌注或静注硫酸镁收敛消肿
外用硫酸镁导泻
(口服硫酸镁——导泻,肌注或静注硫酸镁——抗惊厥、子痫、降血压,外用湿热敷硫酸镁——收敛消肿)
10.瑞夷综合征瑞舒伐他汀
皮肤瘀斑、紫癜,
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