安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表之欧阳术创编文档格式.docx
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安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表之欧阳术创编文档格式.docx
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离岗后是否被企事业单位录用
是否违反国家政策、规定被开除或辞退
参加何种养老保险
任农村老拖拉机手经历
开始
时间
(年月)
截止
工作年限
时任站长
证明人及相关信息
住址
本人签字(或按手印):
年月日
填表
说明
1.任农村老拖拉机手经历应按时间段顺序填写,每一时间段必须填写3个以上证明人,证明人指时任领导、职工或其他知情人员(具有公职身份,本人亲属除外),证明人信息必须详实、准确。
2.经历只填任农村老拖拉机手身份期间的经历,经历较多的可续接表格。
申请人承诺书
姓名
出生年月日
身份
证号
工作
单位
申
请
人
承
诺
本人所提交的农村老拖拉机手身份及工龄认定的所有材料,均真实可靠,无虚假行为,并对所提供的材料承担一切责任。
申请人签名(或按手印):
年月日
说
明
1.申请人应对所提供的各种材料真实性做出承诺,否则不予认定。
2.必须由申请人亲自签名(无法签字的按手印)。
3.如在认定中发现有弄虚作假行为,取消申请资格,并按照有关规定进行处理。
4.此承诺书随申报材料一同上报。
安徽省农村老拖拉机手身份和工龄认定
组卷封面
县(市、区):
乡镇(街道):
姓名:
出生日期:
现住址:
类别:
□本地□跨省、市、县
安徽省农村老拖拉机手身份及工龄认定
卷宗目录
序号
名称
份数
起始页
备注
1
2
身份证、户口本复印件
3
4
乡镇(街道)认定办公室取证材料登记表
5
未曾被企事业单位录用证明
6
无刑事犯罪情况证明
7
无违反国家政策、规定被开除或辞退证明
8
证人承诺书
9
证人证词
10
调查笔录
11
县、乡镇(街道)农村老拖拉机手身份和工龄认定核实表
乡镇(街道)认定办公室(盖章):
类别
内容
县档案局
或其他部门
证明材料
1.
2.
3.
县农业或
农机部门
原工作单位、
乡镇(街道)、
村(居委会)
3..
4..
5..
本人提供并经乡镇(街道)认定办公室核实的证明材料
4.
5.
证人证词及
未被企事业单位录用
证明
兹有我村(居委会)同志,男(女),
户口,年月日出生,身份证号码:
________________________未曾被企事业单位正式录用。
特此证明
村(居委会)主任(签字):
乡镇(街道)村(居委会)(加盖公章)
村(居)委会主任现住址:
村(居)委会主任身份证号码:
村(居)委会主任联系电话:
注:
此证明为现居住地出具。
没有刑事犯罪记录
兹有我辖区乡镇(街道)村(居委会)公民,男(女),年月日出生,身份证号:
____________________,在任农村老拖拉机手期间,遵纪守法,没有刑事犯罪记录。
经办民警(签字):
派出所(加盖公章)
经办民警现住址:
经办民警身份证号码:
经办民警联系电话:
此证明为现户籍所在地开。
没有违反国家政策、规定被开除或辞退
兹有我辖区乡镇(街道)村(居委会)公民,男(女),年月日出生,身份证号:
_________________________。
在任农村老拖拉机手期间没有违反国家政策、规定问题。
乡镇(街道)计划生育办公室经办人(签字):
_________乡镇(街道)计划生育办公室(加盖公章)
经办人现住址:
经办人身份证号码:
经办人联系电话:
此证明为现户籍所在地乡镇(街道)计生办开。
家庭住址
现工作单位
与申请人关系
证
本人愿为同志的农村老拖拉机手身份及教龄认定做证。
同志农村老拖拉机手身份属实,工龄年,情况均真实可靠,无虚假行为,并对所提供的物证及证词等承担一切责任。
证人签名(或按手印):
1.凡参加做证人员均应对本人所提供的各种证件、证明材料和证言的真实性做出承诺,否则不予认定。
2.必须由证人亲自签名或按手印,不得代签。
3.如在认定中发现有弄虚作假行为,取消证人资格,并按照有关规定追究责任。
证明人身份证复印件粘贴处:
证人证词
证人基本情况:
姓名:
,性别:
,出生年月:
,职业:
工作单位:
,联系电话:
现住址:
证明内容:
我与被证明人系关系。
我证明被证明人于
年月至年月,在(拖拉机站)工作。
另有、可以证明。
情况属实,特此证明。
证明人(签名或按手印):
说明:
1.证明人必须为被证明人原工作单位的时任站长或其他领导、同事、乡镇干部等在该时段与本人有过工作接触的公职人员(本人亲属除外)。
2.证明人对所证明的内容承担法律责任,协助被证明人弄虚作假的,除按相应党政纪有关规定处理外,还应承担相应经济方面的连带责任。
调 查 笔 录
调查时间:
地点:
调查人:
记录人:
被调查人:
调查内容记录:
被调查人签字(或按手印):
调查人签字:
乡镇(街道)认定办公室负责人签字:
(盖公章)
乡镇(街道)农村老拖拉机手
身份和工龄认定核实表
___________乡镇(街道)
出生年月
是否农村户
是□否□
任老拖拉机手详细经历
工作时间
工作单位
证明人
年月日至年月日
工龄(年)
月补助金额
工龄补助发放时间
乡镇(街道)公示结果
乡镇(街道)认定办公室初审意见
盖章:
县(市、区)公示结果
县(市、区)工龄补助办公室意见
备注:
请在□内打“√”。
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