职业病危害因素检测报告Word格式.docx
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三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。
四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。
由其他机构和单位采集送检的样品,本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责,不对样品来源负责。
五、本报告未经×
技术服务机构书面批准,不得以任何方式部分复制;
经同意复制的复制件,应由×
技术服务机构加盖公章确认。
六、本报告一式两份、一份交受检单位,一份由技术服务机构存档。
检测单位:
地址:
邮政编码:
电话:
传真:
以下为检测结果表格
(注:
检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据,表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值,表格中必须对检测结果进行判定。
)
示例:
检测项目:
氨
检测依据:
GBZ/T《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》
检测结果
序号
采样岗位
采样点/采样对象
接触
时间
(h/d)
检测结果(mg/m3)
CTWA(mg/m3)
CSTEL(mg/m3)
判定结果
合格或者不合格。
下同,特殊说明除外。
评价依据:
GBZ《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》
氨时间加权平均容许浓度(PC-TWA)20mg/m3
短时间接触容许浓度(PC-STEL)30mg/m3
有毒物质(共三个式样)
式样一:
采样
岗位
超限倍数
式样二:
式样三:
CMAC(mg/m3)
粉尘—总尘
粉尘—呼吸性粉尘
粉尘—游离二氧化硅含量
采样点
粉尘种类
检测结果(%)
1.属矽尘;
2.否矽尘(填写具体的粉尘名称)
物理因素—超高频辐射
测量地点/对象波型分类
测量结果
□功率密度(mW/cm2)□电场强度(V/m)
1
2
3
均值
物理因素—高频电磁场
测量地点/对象
设备工作频率(f,MHz)
电磁场强度
电场强度(V/m)
磁场强度(A/m)
物理因素—工频电场
电场强度(kV/m)
物理因素—激光辐射
光谱范围
波长
(nm)
□照射量(J/cm2)□辐照量(W/cm2)
测量部位
眼
皮肤
物理因素—微波辐射
波型分类
测量结果(μW/cm2)
8h平均
功率密度
全身辐射:
取头、胸、腹等处的最高值;
肢体局部辐射:
取肢体(如手,脚)某点的最高值;
既有全身,又有局部的辐射,则取除肢体外所测的最高值。
物理因素—紫外辐射
紫外光谱
分类
辐照度(μW/cm2)
EA(UVA)
EB(UVB)
EC(UVC)
Eeff
物理因素—噪声
测量岗位
测量结果[LAeq,TdB(A)]
LEX,8h
[dB(A)]
备注:
当≠5d/w时,需计算40h等效声级LEX,W。
物理因素—噪声(脉冲)
[LPeakdB(A)]
接触次数
(n/d)
物理因素—高温
(一)
测量地点测量时段
接触时间率(%)
体力劳动强度
测量结果(℃)
湿球
温度
黑球
干球
WBGT指数
物理因素—高温
(二)
WBGT指数平均值(℃)
时间加权平均WBGT指数
头
腹
踝
物理因素—手传振动
测量结果(m/s2)
X轴
Y轴
Z轴
ahw
(最大值)
4h等能量频率计权振动加速度
照度
测量区域
测点高度
测量结果(lx)
照度平均值Eav(lx)
照度标准值(lx)
4
5
6
主要检测用仪器
编号
名称
型号
检验环境条件:
温度:
℃相对湿度:
%
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- 职业病 危害 因素 检测 报告
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