完整word直肠肛管疾病试题含答案Word文档下载推荐.docx

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2．肛管的长度为____C____。

A．0.5cm

B．1～2cm

C．3～4cm

D．4cm

E．4～5cm

3．肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之____D____。

A．齿状线

B．半月线

C．粘膜线

D．白线

E．肛瓣

4．直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是____D____。

A．直肠大出血

B．肛门撕裂引起大便失禁

C．内痔出血

D．直肠、乙状结肠破裂穿孔

E．交叉感染致癌细胞种植性转移

5．肛裂常发生在肛管的____D____。

A．前正中位

．左侧位B

C．右侧位

D．后正中位

E．左前位

6．肛管直肠周围脓肿常继发于____C____。

A．肛裂

B．肛瘘

C．肛窦炎

D．内痔注射

E．直肠息肉

7．肛瘘多由哪种手术引起_____D___。

A．内痔注射疗法

B．肛裂切除法

C．血栓性外痔切开取栓子

D．肛周脓肿切开或穿破

E．内痔环切术

8．肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于___C_____。

A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织

B．切除瘘管后应一期缝合

C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌

D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开

E．以上所述都不是

。

____B____．直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对9

A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位

B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口

C．脓肿切开后应注意脓肿排出量

D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除

E．每次排便后用1：

5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

10．内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至____C____。

A．直肠上静脉

B．直肠下静脉

C．直肠上静脉丛

D．直肠下静脉丛

E．肛管静脉

11．痔核一般多发生在___C_____。

A．截石位12，6，9点钟处

B．胸膝位3，7，11点钟处

C．截石位3，7，11点钟处

D．胸膝位12，6，9点钟处

12．排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病____B____。

A．肛瘘

B．肛裂

C．内痔

血栓性外痔D.

E．直肠癌

13．肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变____C____。

C．直肠息肉

D．内痔

E．直肠脱垂

14．除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在____E____。

A．2～8岁

B．12～16岁

C．20～30岁

D．30～40岁

E．40岁以上

15．直肠癌的早期症状是____C____。

A．骶尾部剧痛

B．便秘或大便变细

C．便血

D．排尿不畅或疼痛

E．下腹胀痛

16．直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需_____C___。

A．6个月

个月9～B.6

C．12～24个

D．24～30个月

E．36个月

17．直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是____D____。

A．﹥5cm

B．﹤1.0cm

C．﹥6.0cm

D．很少﹥2.0～3.0cm

E．很少﹥4.0～5.0cm

18．肛管癌一般最可能转移至____B____。

A．骶前淋巴结

B．髂内淋巴结

C．乙状结肠系膜淋巴结

D．腹股沟淋巴结

E．腹主动脉周围淋巴结

19．直肠癌的主要转移途径是____B____。

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．种植转移

．血行加直接蔓延E

20．关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是____B____。

A．肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高

B．向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低

C．高位直肠癌不会发生向下转移的可能

D．下段直肠癌向上方和侧方转移为主

E．C和D两者

21．一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作____B____。

A．钡灌肠检查

B．直肠乙状结肠镜

C．纤维结肠镜检查

D．直肠内B超检查

E．盆腔CT检查

22．一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑____E____。

A．内痔

B．肛乳头肥大

C．直肠脱垂

D．直肠癌

．直肠息肉E

23．一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作____D____。

A．纤维结肠镜检查

B．直肠镜

C．直肠指检

D．钡灌肠检查

E．CEA检查

24.30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理____D____。

A．外痔无须处理

B．血栓性外痔行血栓切除

C．肛管癌行Mile'

s术

D．单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗

E．肛裂并行切除术

[B型题]

A．排便时痔核不脱出肛门，便时滴血

B．排便时痔核不脱出肛门，痔核较小

C．排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位

D．痔核反复脱出，且不能自行还纳

．肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳E

25．Ⅱ期内痔____C____。

26．Ⅲ期内痔____D____。

27．血栓性外痔____A____。

A．注射冶法

B．痔单纯切除术

C．内痔环切术

D．一般不需特殊治疗

E．挂线治疗

28．Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择____A____。

29．较大且孤立的内痔或混合痔应选择____B____。

30．严重的环形痔应选择____C____。

[C型题]

A．便血

B．肛痛

C．两者均有

D．两者均无

31．直肠息肉____A____。

32．肛裂____C____。

[X型题]

33．关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的____ABCD____。

．内外括约肌围绕全周径A

B．内括约肌不是随意的

C．外括约肌是随意的

D．外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部

E．肛管括约肌组成四个肌环

34．直肠癌的病人临床上常规检查应作____ACE____。

A．直肠指诊

B．肛门镜检查

C．直肠乙状结肠镜

D．B型超声波检查

E．结肠镜

35．肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为____AC____。

A．直肠后间隙脓肿

B．坐骨肛管间隙脓肿

C．骨盆直肠间隙脓

D．肛门旁及下脓肿

E．以上都是

36．齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是____ABD____。

A．向下转移

B．向两侧转移

C．向腹股沟淋巴结转移

．向上转移D

37．直肠癌常被误诊为____ABC____。

A．痔

B．慢性痢疾

C．结肠炎

D．肛瘘或隐窝炎

E．肛周脓肿

四、名词解释

1．齿状线

五、问答题

1．齿状线的解剖意义及其临床意义

参考答案

一、填空题

2．前哨痔

3．齿状线

4.5cm，5~10cm，10cm

5．肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛窦

直肠指诊1．错2．对

三、选择题

1.E2.C3.D4.D5.D6.C7.D8.C9.B10.C11.C

12.B13.C14.E15.C16.C

17.D18.B19.B20.B21.B22.E23.D24.D25.C

26.D27.A28.A29.B30.C

31.A32.C33.ABCD34.ACE35.AC36.ABD37ABC

1．齿状线：

肌瓣边缘分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。

1．答：

齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。

齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：

①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；

齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。

②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。

③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。

齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。

④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；

齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。