上海监理行业通用表式Word格式.docx

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11、监理工程师通知单B1监-11-

12、工程暂停令B2监-12-

13、工程款支付证书B3监-13-

14、工程临时延期审批表B4监-14-

15、工程最终延期审批表B5监-15-

16、费用索赔审批表B6监-16-

17、监理工作联系单C1监-17-

18、工程变更单C2监-18-

19、工程告知书监-19-

20、工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表监-20-

21、工程控制点监理复核单监-21-

22、工程基准线监理复测记录单监-22-

23、临时水准点监理复核单监-23-

24、原材料、成品/半成品管理台帐监-24-

25、旁站监理记录表监-25-

26、会议纪要监-26-

27、监理月报监-27-

28、单位工程质量评估报告监-28-

29、监理规划监-29-

30、监理实施细则监-30-

31、监理工作总结监-31-

A1

工程开工/复工报审表

工程名称：

监－01－□□

致：

（监理单位）

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：

1.开工报告

2.（证明文件）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

A2

施工组织设计（方案）报审表

旭辉华庭桩基工程

上海同济工程项目管理咨询有限公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了旭辉华庭安全生产管理制度施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

安全生产管理制度承包单位（章）

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

总监理工程师审核意见：

A3

分包单位资格报审表

监－03－□□

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予审核批准。

1．分包单位资质材料

2．分包单位业绩材料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）

A4

报验申请表

监－04－□□

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

项目经理

项目监理机构

总／专业监理工程师

A5

工程款支付申请表

监－05－□□

我方已完成了

工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1．工程量清单：

2．计算方法。

A6

监理工程师通知回复单

旭辉华庭桩基工程监－06－□□

我方接到编号为B1的监理工程师通知后，已按要求完成了压桩质量检查工作工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

1：

焊接现在无焊瘤，夹渣现象。

2：

焊接层数现在按照规范为三层。

3：

现在冷却时间为8分钟以上。

复查意见：

总／专业监理工程师

A7

工程临时延期申请表

监－07－□□

根据施工合同条款条的规定，由于

原因，我方申请工程延期，请予以批准。

1．工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2．证明材料

承包单位

A8

费用索赔申请表

监－08－□□

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

证明材料

A9

工程材料/构配件/设备报审表

监－09－□□

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

，

请予以审核。

1．数量清单

2．质量证明文件

3．自检结果

经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

A10

工程竣工报验单

监－10－□□

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

经初步验收，该工程

1．符合／不符合我国现行法律、法规要求；

2．符合／不符合我国现行工程建设标准；

3．符合／不符合设计文件要求；

4．符合／不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以／不可以组织正式验收

B1

监理工程师通知单

监－11－□□

事由：

内容：

请于年月日前填报回复单

B2

工程暂停令

监－12－□□

（承包单位）

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对

本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

B3

工程款支付证书

监－13－□□

（建设单位）

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：

）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

1.承包单位的工程付款申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

B4

工程临时延期审批表

监－14－□□

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出

的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

B5

工程最终延期审批表

监－15－□□

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□最终同意工期延长日历天。

说明：

B6

费用索赔审批表

监－16－□□

根据施工合同条款条的规定，你方提出的

费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意／不同意索赔的理由：

C1

监理工作联系单

监－17－□□

内容：

单位

负责人

C2

工程变更单

监－18－□□

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

提出单位

代表人

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构代表

签字：

日期日期日期

告知书

监－19－□□

致：

（施工单位）

贵公司承接的即将开工，请做好开工前的准备工作，并在天内上报下述资料。

内容：

项目监理机构（章）

专业监理工程师

工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表

监－20－□□

致