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三、教学方法
在专科教学过程中,我们一直坚持以理论联系实际,开展教学改革探讨。
1.以问题为中心的研究性学习
在课堂教学中,教师首先对内容进行基本理论、重点知识讲解,然后设定需要解决的问题,再行小组讨论学习,教师再收集、整合、归纳、小结。
师生互动、合作式上课、问题引导等灵活多样的授课方式,调动了学生的学习积极性与主动性,有效地培养学生想象力和创造思维力。
2.以临床学习为主的实践教学
紧密联系临床,如在学习过程中,定期到病房见习,在临床科室教员的带领下了解各疾病的临床表现、相关实验室检查及治疗处理原则;
参与临床危重症的抢救、手术过程,贴近临床,增加感性认识。
3.理论授课以《妇产科学》专科第五版为基本教材,采用全程计算机多媒体课件教学,板书辅助;
见习课采用床旁典型病例讨论结合CAI课件演示、教学录像、教学图谱等多种形式,强化教学内容,提高教学效果,丰富学习内容,拓展学习视野。
四、学时分配
序号章节内容理论学时见习学时备注
1妊娠生理2
2妊娠诊断2
3产前检查2生理产科模拟查体操作
4正常分娩43
5正常产褥1
异常产褥1
6妊娠病理3
7妊娠并发症6病理产科
8妊娠合并症23学时
9异常分娩3
10分娩并发症3
11妇科病史查体2
12生殖系统炎症2妇科疾病模拟查体操作
13生殖肿瘤63学时
14滋养细胞疾病2
15内膜异位症1
16月经失调2
17子宫脱垂1
18计划生育2
合计479
第一~二章绪论、妊娠生理
【教学内容】
一、妇产科发展史及妇产科学习的特点和学习要点。
二、胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。
三、羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。
四、妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。
五、胎儿的生长发育及其生理特点。
【目的与要求】
一、重点掌握胎盘的功能。
二、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。
三、了解胎儿附属物的形成过程。
四、了解胎儿的生长发育及其生理特点。
【教学方法】
一、采用提问式、启发式教学妊娠的定义。
二、使用多媒体演示胎儿附属物的组成,胎盘、胎膜及脐带的组成,足月羊水量。
三、临床与实践相结合的例子,来说明胎盘的主要功能与羊水的功能。
四、使用多媒体演示足月胎头几条重要径线值,妊娠期母体生殖系统与血液系统的重要变化。
第三章妊娠诊断
一、早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理。
二、胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。
【目的与要求】
一、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。
二、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
【教学方法】
一、运用启发示教学,学习妊娠早期诊断。
二、使用多媒体演示妊娠并中、晚期诊断。
三、结合实际与临床学习各期的临床表现特点。
四、使用多媒体演示判断胎儿大小与孕周是否相符,判断胎动、胎心音是否正常。
五、使用多媒体演示判断孕妇为何种胎产式、胎先露及胎方位。
第四章产前检查
一、医学的概念、研究内容、发展方向。
二、产前检查的内容、及其意义。
三、孕期卫生指导和孕期常见症状的处理。
一、掌握产前检查的方法。
二、了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。
一、运用启发示与提问教学,学习预产期的计算公式。
二、使用多媒体演示腹部四步触诊了解胎儿大小、胎先露、胎方位、胎先露是否入盆及入盆程度。
三、使用多媒体演示骨盆外测量的方法与意义。
四、结合实际与临床,通过骨盆外测量了解骨产道有无异常。
第五章正常分娩
一、决定分娩的四大因素,即产力、产道、胎儿及精神心理因素。
二、以枕先露为例的分娩机制作。
三、先兆临产、临产的诊断,总产程及产程分期。
四、解三个产程的临床经过及处理。
一、掌握正常分娩的临床经过及其处理。
二、熟悉枕先露分娩机转。
三、熟悉决定分娩的因素。
一、采用模型演示、电影、录像或多媒体等形象教学方法,了解分娩机制。
二、熟悉产程的观察、产程图的应用及分娩的处理。
三、临床见习接生步骤。
第六、十三章正常产褥、异常产褥
一、产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。
三、产褥感染的病原体种类、感染的途径及诱因。
四、产褥感染的病理变化及临床表现。
五、产褥感染的诊断及防治措施。
一、熟悉产褥感染的临床表现、诊断及预防措施。
二、熟悉产褥感染的常见病菌、诱因及病理变化。
三、了解母乳喂养的知识及乳房护理。
四、了解产褥期的处理。
五、了解产褥期内产妇各系统,特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。
一、运用提问式学习产褥期的定义。
二、运用启发式学习子宫及循环系统的变化。
三、运用产褥期的变化指导产褥期保健。
第七章妊娠病理
第一节流产
一、流产的定义。
二、流产的常见病因和病理变化。
三、流产的不同阶段的临床表现和处理。
四、稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。
一、掌握流产的不同发展阶段和处理。
二、熟悉流产几种特殊情况的临床表现,以及不同的处理原则。
运用启发式教学,学习流产的定义与临床表现、诊断及处理。
第三节异位妊娠
一、异位妊娠的定义和分类。
二、输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。
三、输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法,如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定、超声显像、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。
四、输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的鉴别。
五、输卵管妊娠的治疗原则。
一、掌握输卵管妊娠的处理原则。
二、熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法,力求做到早期诊断。
三、了解异位妊娠的定义和分类。
一、运用启发式学习输卵管妊娠的病理改变与临床表现之间的关系。
二、与临床相结合,通过对输卵管妊娠临床表现的理解能对该类患者作出及时的诊断及处理。
第八章妊娠并发症
第一节妊娠高血压疾病
一、妊高征有关病因和发病机理的几种学说。
二、妊高征基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化。
三、妊高征的分类及其临床表现,包括症状、体征及各种辅助检查,确
定诊断,并重点讲解与妊娠原发性高血压、肾炎类疾病的鉴别诊断要点。
四、解重度妊高征的主要并发症及其对母体、胎儿的影响。
五、据妊高征的病理生理变化,详细讲解其防治措施及意义,以及重度妊高征及其并发症的处理方法和产科处理原则。
一、掌握妊高征的防治措施。
二、掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。
三、熟悉妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。
四、了解妊高征对母体及胎儿的影响。
五、了解妊高征的有关发病因素及病因。
一、运用启发式学习妊娠高血压疾病的病理改变与临床表现之间的关系。
二、与临床相结合,通过对妊娠高血压疾病临床表现的理解能对该类患者作出及时的诊断及处理。
第二节前置胎盘
一、前置胎盘的病因、分类(完全性、部分性、边缘性前置胎盘)及其临床表现。
二、其并发症及其对母儿的影响。
三、前置胎盘的诊断:
根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。
四、前置胎盘的防治:
预防包括宣传推广避孕及计划生育,预防非孕时宫腔内感染。
治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定(期待疗法或终止妊娠)。
一、掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。
二、了解前置胎盘的病因、不同分类及与临床表现的关系。
三、了解前置胎盘对母儿的危害。
一、通过课堂讲授及多媒体演示前置胎盘的定义及临床表现。
二、结合典型病例临床示教
第三节胎盘早剥
一、胎盘早剥的病因,发病机理及病理生理变化。
二、胎盘早剥的类型及其临床表现,诊断要点及与前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂的鉴别诊断。
三、解胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以及处理原则。
一、熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及与其他晚期妊娠出血疾病(前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂等)的鉴别诊断。
二、熟悉胎盘早剥对母儿的危害及处理原则。
三、了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化。
一、课堂讲授,多媒体演示。
二、结合典型病史临床示教。
第四~六节羊水过多、羊水过少、双胎妊娠
【教学内容】
一、羊水过多的诊断和和处理
二、羊水过少的诊断方法、对胎儿的危害性及处理原则
三、双胎的类型及特点
四、双胎妊娠的诊断与处理原则
五、双胎孕妇及围产儿并发症发生原因及诊断处理
一、掌握双胎妊娠的诊断与处理原则
二、熟悉双胎孕妇及围产儿并发症发生原因及诊断处理
三、了解双胎的类型及特点
四、了解羊水过少的诊断方法、对胎儿的危害性及处理原则
五、了解羊水过多的诊断和和处理
一、课堂讲授,结合典型病史临床示教
二、应用相关知识对孕妇进行临床指导
第十章妊娠合并症
一、妊娠、分娩对心脏病的影响及妊娠合并心脏病的种类。
二、妊娠合并心脏病的诊断及影响母儿预后的因素。
三、心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则,包括预防和治疗心力衰竭的原则。
一、熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。
二、熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。
三、了解心脏病与妊娠间的相互影响。
一、课堂讲授,结合典型病史临床示教。
二、运用妊娠合并心脏病的有关知识对患者进行相应的指导。
第十一章异常分娩
一、产力异常。
(一)产力异常在分娩中的重要性。
(二)产力异常的原因、类型、临床表现和诊断。
(三)产力异常对母儿的影
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