中医基础理论整本书考研重点总结Word文件下载.docx

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阴阳偏衰的治则:

补其不足,虚则补之。

阴虚:

“壮水之主,以制阳光”,《内经》称之为“阳病治阴”,即所谓“诸寒之而热者,取之阴”;

阳虚:

“益火之源,以消阴翳”,《内经》称之为“阴病治阳”,即所谓“诸热之而寒者,取之阳”;

四、五行学说

1.五行学说的基本内容:

（1）五行的特性及其引申含义

木曰曲直:

生长、升发、调达舒畅;

火曰炎上:

温热、升腾;

土爰稼穑:

生化、承载、受纳;

金曰从革:

清洁、肃降、收敛;

水曰润下:

寒凉、滋润、向下运行;

（2）事物的五行属性推演和归类

（3）五行的相生和相克

五行相生的次序:

木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

“生我”和“我生”,在《难经》中比喻为“母子”关系。

五行相克的次序:

木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

“克我”和“我克”在《内经》中称作“所不胜”和“所胜”

（4）五行的相乘和相侮:

相乘:

有两种情况（太过和不及）;

按五行相克次序发生;

相侮:

反克有两种情况（太过和不及）;

按五行相克次序相反方向发生;

《素问·

五运行大论》:

“气有余,则制己所胜而侮所不胜;

其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之”。

2.五行学说在中医学中的运用

3.藏象

五脏的生理特点:

生化和储藏精气,“藏精气而不泻,故满而不能实”;

六腑的生理特点:

受盛和传化水谷,“传化物而不藏,故实而不满也”;

奇恒之腑的特点:

藏阴精而不泻,异于腑。

五、五脏

（一）心

1、心的主要生理功能:

（1）主血脉:

包括主血和主脉两方面;

脉是血液运行的通道,“脉为血之府”;

“壅遏营气,令无所避,是谓脉”;

血液的正常运行,必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为其最基本的前提条件。

（2）主神志:

即心主神明,心藏神。

“心者,君主之官,神明出焉”。

2、心在志为喜:

“喜则气和志达,营卫通利”;

“神有余则笑不休,神不足则悲”;

在液为汗:

“阳加于阴谓之汗”;

在体合脉,其华在面:

“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。

”在窍为舌:

心开窍于舌,舌为心之外候,舌为心之苗。

“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。

（二）肺

1、肺的主要生理功能:

（1）主气、司呼吸:

包括主一身之气和呼吸之气。

（2）主宣发和肃降:

肺主宣发的生理作用体现在三个方面,肺主肃降的生理作用体现在三个方面（自己总结）

（3）通调水道:

“肺主行水”;

“肺为水之上源”;

（4）朝百脉,主治节:

2、肺在志为忧:

忧和悲同属肺志;

在液为涕;

在体和皮,其华在毛;

在窍为鼻:

“鼻为肺之窍”;

“喉为肺之门户”;

（三）脾

1、脾的主要生理功能:

（1）主运化:

包括运化水谷和运化水液两方面;

运化水谷:

“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。

运化水液:

脾虚生湿,脾为生痰之源,脾虚水肿的发生均与此有关;

脾胃为后天之本,气血生化之源。

（2）主升清:

（3）主统血:

实际上是气的固摄作用。

2、脾在志为思;

在液为涎;

在体合肌肉,主四肢;

在窍为口,其华在唇。

（四）肝

1、肝的主要生理功能:

（1）主疏泄:

表现在四个方面（自己总结）

（2）主藏血:

包括两方面;

（3）肝藏魂:

“随神而往来者,谓之魂。

”“肝者,罢极之本,魂之居也。

2、肝在志为怒:

“怒则气逆,甚则呕血、飧泄,故气上矣。

”;

在液为泪;

在体合筋,其华在爪;

在窍为目。

（五）肾

1、肾的主要生理功能:

（1）藏精,主生长、发育与生殖。

（2）主水

（3）主纳气:

防止呼吸表浅的作用。

“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。

2、肾在志为恐;

在液为唾;

在体为骨,主骨生髓,其华在发;

在窍为耳及二阴:

“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。

【附】命门

六、六腑

七、奇恒之府

八、气血津液

九、经络

1.经络的概念:

经络是运行气血联络脏腑肢节沟通上下内外的通路。

经络是经脉和络脉的总称。

2.经络系统的组成:

（1）经脉:

十二正经、奇经八脉、十二经别。

（2）络脉:

十五别络、浮络、孙络。

3.十二经脉:

（1）名称:

手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经）,手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经和手少阳小肠经）,足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经）,足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经）。

（2）走向和交接规律:

手三阴经从胸走手,与其相为表里的手三阳经交会;

手三阳经从手走头,与其同名的足三阳经交会;

足三阳经从头走足,与其相为表里的足三阴经交会;

足三阴经从足走向腹、胸,与手三阴经交会。

故相为表里的阴经与阳经在四肢部交接;

同名的手足阳经在头面部交接,手足阴经在胸部交接。

（3）分布规律:

在四肢部外侧:

阳明在前,少阳在中,太阳在后;

内侧:

太阴在前,厥阴在中,少阴在后（内踝上8寸以下,厥阴在前,太阴在中）。

（4）表里关系:

按脏腑表里关系配属。

（5）流注次序:

手少阴肺经开始至足厥阴肝经

（6）循行部位

4.奇经八脉

生理作用:

一是进一步密切十二经脉之间的联系;

二是调节十二经脉的气血;

三是与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之府的关系较为密切。

督脉、冲脉、任脉均起于胞中,称“一源三歧”;

督脉为“阳脉之海”、任脉为“阴脉之海”,冲脉为“十二经脉之海”;

带脉围腰一周,犹如束带,能约束纵行诸脉;

阴跷阳跷脉均起于足踝下,有濡养眼目,司眼睑之开合和下肢运动的功能;

阴维脉维络诸阴,阳维脉维络诸阳。

5.经别

（1）循行特点:

离、入、出、合。

（2）生理功能:

加强十二经脉中相位表里的两经在体内的联系;

加强体表于体内、四肢与躯干的向心性联系;

加强十二经脉对头面的联系;

扩大十二经脉的主治范围;

加强足三阴经、足三阳经与心的联系。

6.别络

（1）含义:

从经脉分出的支脉,大多分布于体表。

共十五条即十二经脉,加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。

从别络分出的细小络脉,称为“孙络”;

分布于皮肤表面的络脉,称为“浮络”。

加强十二经脉中互为表里的两条经脉之间的体表联系,同时加强人提前、后、侧面络脉的统一联系。

7.经筋:

十二经脉连属于筋肉的体系,主要作用是约束骨骼,有利于关节的屈伸运动。

8.皮部:

十二经脉及其所属络脉在体表的分区,也是十二经脉之气的散布所在。

9.经络的生理功能:

（1）沟通表里上下,联系脏腑器官。

（2）通行气血,濡养脏腑组织。

（3）感应传导作用。

（4）调节机能平衡。

十、病因与发病

1.六淫治病的特点:

2.风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火（热）邪的性质及致病特点:

3.七情致病的特点:

一是直接伤及内脏;

二是影响脏腑气机;

三是情志异常波动可使病情加重或急剧恶化。

怒则气上:

“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。

喜则气缓:

“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。

悲则气消:

“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。

”恐则气下:

临床见二便失禁。

惊则气乱:

致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。

思则气结:

“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

4.劳逸损伤

（1）过劳:

包括劳力过度、劳神过度、房劳过度。

“久视伤血”、“久坐伤肉”、“久立伤骨”、“久行伤筋”

（2）过逸:

“久卧伤气”

十一、发病原理

十二、病机

Ⅰ.邪正盛衰

1.邪正盛衰与虚实变化

（1）虚实的概念:

“邪气盛则实,精气夺则虚。

（2）虚实错杂:

因虚致实、由实转虚。

（3）虚实真假:

“至虚有盛候”、“大实有羸状”。

2.邪正盛衰与疾病转归:

包括正胜邪退及邪盛正衰。

此外,若邪正相持或正虚邪恋,邪去而正气不复等,则是疾病转为慢性或留有后遗症的主要原因。

Ⅱ.阴阳失调

1.阴阳偏胜:

（1）阳偏胜:

阳盛,其病机特点表现为阳盛而阴未虚的实热证。

“阳盛则热”、“阳胜则阴病”,即阳盛则阴虚

（2）阴偏胜:

阴盛,其病机特点表现为阴盛而阳未虚的实寒证。

“阴胜则寒”、“阴胜则阳病”,即阴盛则阳虚。

2.阴阳偏衰:

（1）阳偏衰:

阳虚,其病机特点表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴相对亢盛的虚寒证。

“阳虚则阴盛”、“阳虚则寒”

（2）阴偏衰:

阴虚,其病机特点表现为机体阴液不足及滋养、宁静功能减退,以及阳气相对亢盛的虚热证。

“阴虚则阳盛”、“阴虚则热”

3.阴阳互损:

包括阴损及阳及阳损及阴。

4.阴阳格拒:

（1）阴盛格阳:

即真寒假热证。

（2）阳盛格阴:

即真热假寒证。

5.阴阳亡失:

（1）亡阳:

“阳者,卫外而为固也。

（2）亡阴:

“阴者,藏精而起亟也。

Ⅲ.气血失常

1.气的失常:

（1）气虚:

指元气耗损,功能失调,脏腑功能衰退,抗病能力下降的状态。

（2）气机失调:

指气的升降出入异常而引起的病理变化。

气滞、气逆、气陷、气闭、气脱

2.血的失常:

（1）血虚:

指血液不足或血的濡养功能减退的病理状态。

（2）血瘀:

指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态。

（3）血热:

指血分有热血行加速的病理状态。

其临床表现以既有热象又有耗血动血及伤阴的特征。

十三、内生“五邪”

1.风气内动（内风）:

又称肝风内动或肝风。

“诸暴强直,皆属于风。

”“诸风掉眩,皆属于肝。

”“内风乃身中阳气之变动。