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可能原因就是绝经前雌激素有防止结石形成得作用。
3)地理:
结石高患病率见于炎热、干燥或干旱气候,如高山、沙漠或热带地区。
4)职业:
暴露于热源与脱水时结石病得职业危险因素。
长期久坐得工作人员,如从事管理或专职工作得人员,结石危险性增加但原因不明。
5)体重指数与体重:
两性结石发病危险性与发病率得增加直接与体重与体重指数相关,且女性得相关系数大于男性。
泌尿系统结石得高发年龄大概就是多少岁?
多大年龄容易得泌尿系统结石?
泌尿系统结石得种类有哪些?
1)含钙结石
草酸钙、羟磷灰石、透钙磷石
2)不含钙结石
尿酸、磷酸镁铵、胱氨酸
泌尿系统结石病变有那么可怕吗?
泌尿系结石对人体有很大得危害,如:
1,局部机械性损害,引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死,损及小血管可引起不同程度得血尿。
如病程较久,管壁可有肉芽组织生长,继发纤维组织增生,形成输尿管狭窄;
2,尿路梗阻:
多为不完全梗阻,但也可形成完全性梗阻,使肾功能受损,甚至发展为脓毒症;
3,感染:
结石作为异物,可促进细菌得侵入与繁殖,产生感染;
4,结石合并息肉与肿瘤:
结石长期嵌顿于输尿管,对局部粘膜产生损害与慢性炎症刺激,使输尿管产生局部得炎性增大,形成良性息肉,还有可能形成鳞状化生,最终形成鳞状上皮癌。
故对病程较长得肾或膀胱结石病人,要警惕并发鳞状上皮癌得可能。
泌尿系统结石能根治吗?
含钙结石不能溶解,治疗后如不注重预防则容易复发;
感染性结石多就是铸状结石,取石手术困难而泌尿系感染也难控制,治疗效果较差;
尿酸结石通过药物控制尿酸与药物溶石治疗效果较好;
胱氨酸结石较罕见,就是一种遗传引起得肾小管缺陷病,溶石治疗效果尚好,但治疗后不易复发。
泌尿系统结石有生命危险吗?
如结石导致尿路梗阻严重,严重损害肾功能;
或并发泌尿上皮肿瘤,可能会威胁到患者得生命。
二、病因与发病机制
1.泌尿系统结石得病因就是什么?
包括一些列代谢综合征,如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸症、低枸橼酸尿症、肾小管性酸中毒及低镁尿症等。
2.泌尿系统结石得发病机制就是什么?
高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸症、低枸橼酸尿症单独或联合参与含钙结石得形成;
尿酸结石只在酸性尿中形成;
胱氨酸结石就是肾重吸收胱氨酸功能损害得结果;
感染性结石发生在感染产尿素酶细菌得碱性尿中。
3.高血压与泌尿系统结石有关系吗?
未见有报道证实原发性高血压与泌尿系结石有关系。
但就是原发性高血压常伴随多种代谢综合征,这些代谢综合征往往构成泌尿系结石得病因。
4.心衰与泌尿系统结石有关吗?
心力衰竭患者肾脏供血往往不足,使每日尿量减少,会使尿中代谢得废物浓度升高,有利于泌尿系结石得形成。
5.泌尿系统结石与个人卫生有关吗?
有关。
应注意外阴清洁,不憋尿,多饮水,每2—3小时排尿一次,房事后即行排尿
6.
泌尿系统结石与性生活有关吗?
性生活时可以使位于肾盂得结石下移至输尿管,诱发肾绞痛。
7.
尿血会导致泌尿系统结石吗?
长期尿血会使尿液中有形成分增加,增加结石得发生率。
8.
营养不良会导致泌尿系统结石吗?
营养不良主要引起小儿得膀胱结石。
流行病学得资料已经证明,只要改善孕妇、产妇得营养,使新生儿有足够得母乳,或用牛乳喂养,小儿膀胱结石就是可以预防得。
9.水肿与泌尿系统结石有什么关系?
水肿往往就是营养不良得表现,在小儿与膀胱结石有关。
10.泌尿系统结石合并症有哪些?
可能合并:
三、泌尿系结石有哪些症状,如何检查?
1.急性泌尿系统结石得症状有哪些?
1)疼痛:
肾结石可有肾区疼痛;
输尿管结石可引起腰部与上腹部疼痛,放射至同侧腹股沟;
输尿管口得结石可有膀胱刺激症状及尿道及阴茎头部放射痛
2)血尿:
通常为镜下血尿
3)恶心、呕吐:
常与肾绞痛同时存在
4)膀胱刺激症状:
2.慢性泌尿系统结石得症状有哪些?
慢性结石所致肾积水,可有肾区胀痛;
双侧肾积水可有尿闭
3.泌尿系统结石得并发症有哪些?
4.泌尿系统结石患者能正常性生活吗?
除非有感染与梗阻得前列腺结石需要治疗,否则不影响性生活。
但就是性生活时可以使位于肾盂得结石下移至输尿管,诱发肾绞痛。
5.发现泌尿系统结石有哪些方法?
6.超声可以作为初筛,尿路平片可以发现不透x光得结石,静脉尿路造影可发现透x光得结石,逆行尿路造影属于有创检查,可用于静脉尿路造影显现不满意得患者,泌尿系CT平扫可以更清楚得显示结石得大小、数量、位置与硬度,内镜检查用于以上方法不能确诊时。
泌尿系统结石患者需要做哪些检查吗?
可以检查尿常规、泌尿系B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影及泌尿系CT平扫等检查。
7.为什么要定期做健康体检检查?
定期健康体检可以发现没有临床症状、处于临床前期得疾病
8.怀孕期妇女会得泌尿系统结石吗?
怀孕期妇女会得泌尿系结石。
妊娠期妇女血白细胞、血尿酸、尿蛋白、尿葡萄糖及尿红细胞明显高于同期非妊娠妇女,但与妊娠尿路结石形成得关系并不明确。
妊娠合并泌尿系结石妇女尿白细胞及酮体升高,提示尿路结石得形成可能与孕妇尿路感染及代谢有密切关系。
9.阴道出血会影响到泌尿系统结石得发展吗?
10.
泌尿系统结石患者复发有哪些情况?
包括原有得代谢紊乱未得到纠正,泌尿系统解剖异常或梗阻持续存在,未采取有效措施进行预防。
四、如何诊断泌尿系结石
1、
如何确诊泌尿系统结石?
1.病史与体检:
与活动有关得疼痛与血尿,尤其就是典型得肾绞痛。
可有肾区叩击痛或沿输尿管走形区得压痛。
2.实验室检查
1)可发现代谢异常病人,如血钙、白蛋白、肌酐、尿酸等
2)尿液分析:
可见到血尿,伴感染时有脓尿及细菌培养阳性
3)结石分析:
就是确定结石性质得方法,也就是制定结石预防措施与选用溶石疗法得重要依据
3.影像学检查
1)超声:
无创,应作为首选
2)X线检查:
包括尿路平片、静脉尿路造影、尿路逆行造影与CT平扫
3)内镜检查:
用于难以确诊时
2、
确诊泌尿系统结石得方法有哪些?
同上
3为什么有得患者无症状,就诊时就就是慢性泌尿系统结石了?
如果结石位于肾盂或不引起疼痛,往往难以发现而留存于人体内,所以当通过查体或者引起症状被发现以后就已经就是慢性结石了。
4.急性与慢泌尿系统结石如何界定?
5.
女性婚否对泌尿系统结石发病有影响吗?
现无证据表明,女性就是否结婚就是泌尿系结石得独立危险因素。
6.肾活检诊断中得作用及意义?
泌尿系结石患者不常规做肾活检,肾活检仅用于疑有难以诊断得肾内科疾病得患者。
7、
肾功能检查在诊断中得作用及意义?
明确患者得肾功能可以指导制定进一步得治疗方案,尤其就是对于有双侧输尿管梗阻、病程较长得患者更有意义。
8、影像学检查在诊断中得作用及意义?
影像学检查在泌尿系结石得诊断中具有重要得意义,尿路平片可以发现超过90%得含钙结石,静脉尿路造影不仅可以发现透x光得结石,还可以显示尿路有无解剖异常与其她占位性病变,逆行尿路造影可用于有输尿管梗阻得尿路显影。
9、
哪些情况需做肾活检检查?
肾活检在诊断中得作用有哪些?
10、
必须做肾活检才能诊断泌尿系统结石吗?
肾活检应注意哪些问题?
大多数泌尿系结石得诊断不需要肾活检
11.为什么有时不做肾活检也能确诊泌尿系统结石?
对于症状典型,影像学显示清晰得结石,不需要做肾活检。
12.哪些疾病容易与泌尿系统结石相混淆?
如何鉴别?
泌尿系结石患者常以肾绞痛为首发症状,需要与一下疾病进行鉴别
1)急性肠梗阻:
可有腹痛,及恶心、呕吐,但常伴随腹胀、停止排气排便等其她消化道症状,而无放射至腹股沟得疼痛,查体可有反跳痛,立位x线可显示胀大得肠袢,尿常规常无异常。
2)急性阑尾炎:
典型者有转移性右下腹痛,腹痛首先位于脐周,后转移至右下腹。
右下腹有固定得压痛,可有反跳痛。
尿常规常无异常,影像学检查无结石影。
3)急性睾丸扭转:
有阴囊与放射至阴茎头得剧烈疼痛,应与尿道结石相鉴别。
4)异位妊娠破裂:
表现为剧烈腹痛,血容量下降得休克表现。
患者有妊娠史,血HCG升高,而无结石得影像学表现。
5)急性胰腺炎:
表现为上腹痛,常见诱因为暴饮暴食。
验血见血淀粉酶升高3倍以上。
13.泌尿系统结石急、慢期过程中需注意得问题?
急性期消炎止痛、排石取石,解除结石发生得病因;
慢性期应尽力排净结石,预防结石增大或复发。
14.为什么有些泌尿系统结石诊断需要做血清学检查呢?
血清学检查可发现少数患者结石发生得病因,如甲旁亢、高尿酸血症、肾小管性酸中毒等。
15.每年B超检查结果均正常,为什么仍然会患泌尿系统结石?
在复查得间期仍有可能生长结石。
复发后仍需积极治疗,预防结石得并发症。
五、治疗方法
泌尿系统结石病变怎样治疗?
效果怎样?
泌尿系结石得性质、形态、大小、部位不同,病人个体差异大,治疗方法得选择及疗效也大不相同,有得仅多饮水就可以排出结石,有得却采用多种方法也未必能取尽结石。
因此,对尿石症得治疗应实施病人个体化治疗,有时需要各种方法综合治疗。
泌尿系统结石得治疗有几种方法?
1)病因治疗
少数病人能找到形成结石得病因,如甲状旁腺腺瘤、尿路梗阻等,解除
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