常见病联合用药指导Word格式文档下载.docx
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咽喉肿痛,咳嗽痰稠,发热在一般在38℃以上
1)复方北豆根+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
2)银翘制剂(复方银翘、银翘片、银翘解毒片)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
3)清开灵+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
4)流感丸+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝
3.暑湿感冒(肠胃型感冒)
头痛头晕,发热低烧
中暑
腹痛腹泻、恶心呕吐、发热在38℃以下
1)藿香正气制剂+感冒清热胶囊
2)藿香正气制剂+十滴水、人丹
3)藿香正气制剂+保和丸
暑湿感冒和急性胃肠炎的区别:
主要看有无不当饮食。
(二)咳嗽
1.咳
干咳
急性咽喉炎、急性支气管炎早期
咽痒
1)小眉、养阴清肺+咽炎片
2)苯丙哌林+慢严舒柠
苯丙哌林效果较好,可完全镇咳2小时
小眉+金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液
2.痰
a)风寒咳嗽
痰白稀
风寒感冒
风寒感冒症状
1)枇杷叶制剂(强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)
2)麻黄制剂(麻黄止嗽丸、克咳、三拗片)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)
3)橘红制剂(橘红痰咳液、止咳宝)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)
宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒
b)风热咳嗽
痰黄稠
风热感冒
咽痛
1)川贝制剂(川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝羚胶囊)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
2)竹沥制剂(祛痰灵、复方鲜竹沥)+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
3)肺宁颗粒+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
4)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
1)川贝制剂(川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺化痰、肺热咳喘、羚贝清肺)+消炎药(金莲清热、蒲地蓝)
2)竹沥制剂(祛痰灵、复方鲜竹沥)+消炎药(金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液)
3)易坦静+消炎药(金莲清热、蒲地蓝)
c)痰湿咳嗽
痰多带沫
感冒或暑湿感冒
口臭
半夏制剂+清胃药(藿香清胃、养阴口香)
3.喘
a)痰喘
咳痰不出,深吸气就咳喘
感冒长期不愈
夜咳
1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁
2)咳喘宁、苓桂咳喘宁
3)小青龙合剂、十味龙胆花
十味龙胆花效果较好
1)易坦静+顺尔宁
2)小儿咳喘灵+顺尔宁
b)哮喘
慢性病
哮喘
专属哮喘药(阿斯美、顺尔宁、氨茶碱)
(三)发热正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;
肛门体温36.5~37.7℃;
腋窝体温36~37℃。
按体温状况,发热分为:
低热:
37.4~38℃;
感冒药中的退热成分,部分中成药,如:
小柴胡、正柴胡、小儿柴桂颗粒、感冒退热颗粒等。
加退热贴(贴于额头)
中等度热:
38.1~39℃:
解热镇痛的西药(对乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片)儿童:
加退热贴,贴于额头、腋下,防止肺炎。
高热:
39.1~41℃;
解热镇痛的西药(对乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片)+抗生素PS:
加退热贴(贴于额头、腋下)、酒精棉球,酒精棉球
擦拭手心、脚心。
超高热:
41℃以上。
不推荐用药,尽快就医
二、五官科
(一)口腔疾病
1.口腔炎症
口腔壁红肿出血
风火
口炎清颗粒、复方金银花、上清片等+口爽喷剂、西瓜霜喷剂PS:
口爽喷剂效果较好,有麻醉效果
2.口腔溃疡
口腔或舌头上有溃疡面
上火
1)贴:
口腔溃疡贴膜、易可贴等
2)喷:
口爽喷剂、西瓜霜喷剂、锡类散
3)含:
口腔溃疡含片、华素片、甲硝唑口颊片
4)吃:
上清片、牛黄上清胶囊、一清胶囊、肿痛安、四季三黄
片、牛黄解毒片
口腔溃疡含片和口爽喷剂联用效果较佳
3.口臭
胃火
1)养阴口香液+枫斗或金银花
2)藿香清胃胶囊+枫斗或金银花
(二)牙痛
1.风火牙痛
牙龈红肿,遇冷痛减
口渴,或有发热
1)丁细牙痛+复方蒲芩、肿痛安+复方牙痛酊
2)甲硝唑芬布芬+复方蒲芩、肿痛安+复方牙痛酊
2.胃火牙痛
牙龈肿痛,渗血,颌面痛
口臭、便秘
甲硝唑芬布芬、齿痛消炎灵+上清片+藿香清胃
3.虚火牙痛
隐痛,松动
牙龈萎缩,牙酸
补肾固齿、西帕依+知柏地黄丸+牙周康
(三)咽喉疾病
1.急性咽炎
痛、热、咽痛、失音
感冒
复方金银花、蓝芩、热炎宁、金莲花、蒲地蓝、莲芝消炎、金果饮、慢严舒柠、喉疾灵、复方蒲芩、消炎灵、石黄抗菌、芩翘口服液+黄氏响声丸、金嗓散结丸
2.慢性咽炎
痒、干、毛、异物感
抽烟
咽炎片、金果饮、慢严舒柠+含片
(四)鼻炎
1.过敏性鼻炎
鼻痒、清涕量多
过敏体质、花粉等
伯克纳、曲安奈德鼻喷雾剂、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液、富马酸酮替芬滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+鼻腔冲洗
2.急性鼻炎
短期鼻塞
羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+鼻腔冲洗
3.慢性鼻炎
长期鼻塞
过敏体质、急性鼻炎长期未愈
伯克纳、曲安奈德鼻喷雾剂、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+益鼻滴鼻液、滴通滴鼻液+鼻腔冲洗
4.鼻窦炎
鼻痛、浓涕多
扁桃体炎或鼻息肉诱发
鼻渊丸、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、通窍鼻炎+鼻腔冲洗
滴鼻液区别
三、消化系统疾病
(一)胃病
1.胃食管反流、消化道溃疡
反酸、烧心、上腹热痛
喷门括约肌松弛、溃疡
1)奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、达喜、斯达舒、
丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁+健脾丸、人参健脾丸、养胃舒颗粒+维生素B1、复合维生素B、维生素C、复方维生素U
2)奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑+吗丁啉、莫沙
必利+维生素B1、复合维生素B、维生素C
3)西咪替丁、雷尼替丁+莫沙必利、吗丁啉+维生素B1、复合
维生素B、维生素C
特效:
奥美拉唑+丽珠得乐+甲硝唑+维生素B1
兰索拉唑+达喜+甲硝唑+维生素B1
蒙脱石散+达喜+甲硝唑+维生素B1
2.消化不良
腹胀、反腐、嗳气、矢气多而臭
1)达喜、斯达舒、丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁、麦滋
林-S+莫沙必利、吗丁啉+复方消化酶、食母生、多酶片
2)马来酸曲美布汀+莫沙必利、吗丁啉+复方消化酶、食母生、
多酶片
儿童:
婴儿:
王氏保赤丸+健儿清解液
3.胃炎
1)急性胃炎
上腹痛、腹胀、嗳气
1)达喜、斯达舒、西咪替丁+吗丁啉、莫沙必利+胶体果胶铋、
丽珠得乐、复方甘铋镁
2)胃康胶囊、胃泰胶囊、胃康灵、胃颗粒、气滞胃痛颗粒+
吗丁啉、莫沙必利+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁
急性胃炎和消化不良的区别:
主要看前期是否吃得太多
2)慢性胃炎
a)浅表性胃炎
隐痛、嗳气
胃复春片、三九胃泰、胃康胶囊、胃泰胶囊、胃康灵、胃颗
粒、气滞胃痛颗粒+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁
b)糜烂性胃炎
隐痛、反酸
西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁+甲硝唑
c)萎缩性胃炎
胀痛、大便异常
养胃颗粒+西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑+胶体果
胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁+甲硝唑
胃药用药规律
可根据患者的病情症状,选取2、3种药联合运用,不能确定的腹痛,可用止痉药缓解。
(二)肝病
1.脂肪肝
食欲不振、恶心、乏力,肝区痛
VB、VC、VE、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、肝泰
乐、辅酶A
2.转氨酶高
谷丙转氨酶>40,谷草转氨酶>40
肝泰舒、垂盆草+肌苷片+维生素C
注意忌酒、忌油,多运动
(三)胆囊疾病
1.胆囊炎
右上腹持续剧痛,放射至右肩
茴三硫、胆舒胶囊、金胆片、胆宁片、消炎利胆片+氨基酸、
维生素C、多种维生素和矿物质
2.胆结石
右上腹阵发性剧痛,放射至右肩
爱活胆通、茴三硫、胆舒胶囊、金胆片+氨基酸、维生素C、
多种维生素和矿物质
注意忌烟、酒、忌油、高蛋白
(四)痔疮
Ⅰ度:
便血,痔疮不脱出,
Ⅱ度:
便血,痔疮便时脱出,便后还纳,
Ⅲ度:
手动可还纳,
Ⅳ度:
不能还纳
口服:
痔根断、消脱止、痔速宁、痔特佳、三七化痔丸、痔宁
片、痔疮片等
坐浴:
痔疾洗液
外用:
黑宝痔灵膏、马应龙痔疮膏
栓剂:
肛泰栓、牛黄痔清栓、马应龙栓、九华栓、太宁栓等肚脐贴:
肛泰
外用药作用相近,可根据病情适当加药,口服药痔根断和消脱止
较好,消脱止以消肿止痛效果明显。
(五)腹泻
1.急性腹泻
着凉、感染、消化不良、胃肠功能紊乱
直肠病变:
里急后重、大便黏液状(胃肠功能紊乱)
小肠病变:
大便不成形、水样(着凉)
十二指肠病变:
大便油状、恶臭(消化不良)
胃肠功能紊乱:
根芩连、香连胶囊、安场止泻+马来酸曲美
布汀、得舒特
着凉:
仙鹤草肠炎片、解毒止泻、苋菜黄连素、小檗碱消化不良:
正露丸、正露片+莫沙必利、吗丁啉
所有止泻药都是对症治疗,止泻同时不能吃油腻、辛辣、生冷等
刺激性食物
2.慢性腹泻
肠道菌群失调、慢性结肠炎
2个月以上,大便稀、次数增多
肠道菌群失调:
大便水样或蛋花样,每
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