急救药品物品作用副作用用法常用急救药品分类Word文件下载.docx
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2mg/1ml
主要兴奋α受体,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张),血压上升。
主要用于心跳骤停复苏后血压维持。
药液外漏可引起局部组织坏死。
强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,大量使用,后果严重。
静滴:
1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内;
给药选择大静脉,避免药液外渗。
4.盐酸异丙肾上腺素注射液
1mg/2ml
作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快;
作用于血管平滑肌β2受体;
使骨骼肌血管明显舒张,作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。
(1)治疗心源性或感染性休克。
(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。
救治心脏骤停:
气管给药或心腔内注射0.5-1mg;
三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时:
0.5-1mg加在5%葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴;
用药注意观察心率的变化,本品有交叉过敏。
5.重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)
主要兴奋α受体,升压作用比去甲肾上腺素弱,但作用持久,用于各种休克及低血压。
升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。
静脉滴注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。
肌注2-10mg/次;
静滴20-100mg/次,加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中;
血容量不足者应先纠正后再用药。
有蓄积作用,给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢。
6.盐酸多巴胺注射液
20mg/2ml
小剂量时,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,尿量及钠排泄量增加;
小到中等剂量,直接激动β1受体,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加;
大剂量时,激动α受体,增加周围血管阻力,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。
适用于各种原因引起的休克;
可增加心排血量,也用于心功能不全。
过量时可出现血压升高,心律失常。
20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中,滴速75-100ug/分钟;
使用前应补足血容量,给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢,本品有交叉过敏。
7.去乙酰毛花苷注射液(西地兰)
0.4mg/2ml
正性肌力作用,本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力;
负性频率作用:
由于其正性肌力作用,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,减慢心率、延缓房室传导。
主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。
心律失常、恶心、呕吐,少有视力模糊或“黄视”中毒症状。
静脉注射成人常用量:
首剂0.4-0.6㎎(1-1.5支)用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射;
给药时应滴斗入。
8.盐酸洛贝林(盐酸山梗菜碱)
3mg/1ml
刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;
对植物神经节先兴奋而后阻断。
用于各种原因引起的呼吸抑制。
也用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
静脉注射:
常用量--成人一次3mg;
新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
皮下或肌肉注射:
常用量--成人一次10mg;
剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
9.硫酸阿托品注射液
0.5mg/1ml
M胆碱受体阻滞剂,具有抗M胆碱作用,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。
用于各种内脏绞痛;
全身麻醉前给药;
迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常;
抗休克;
解救有机磷酸酯类中毒。
随剂量增加出现下列不良反应:
口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速,中枢兴奋,呼吸加快加深等,严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为l0mg。
皮下、肌肉或静脉注射:
成人常用量--每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;
发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。
10盐酸利多卡因注射液
40mg/2ml
本品为酰胺类局麻药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。
低剂量时,可降低心肌的自律性,具有抗室性心率失常作用;
血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于室性心律失常。
可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。
也可引起低血压及心动过缓。
抗心律失常用法:
静脉注射--1~1.5mg/kg体重作首次负荷量静注2~3分钟,1小时之内的总量不得超过300mg。
静脉滴注--一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备。
11.氢溴酸山莨菪碱注射液(654-2)
10mg/1ml
可使平滑肌明显松弛,解除血管痉挛,也可以有镇痛作用。
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。
口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。
口服:
5-10mg/次或酌情用量;
静注:
10-20mg/次;
30-40mg/日,用5%葡萄糖或生理盐水稀释。
12.酚磺乙胺注射液
1g/5ml
增强毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短;
促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间。
用于治疗手术前后及血管因素的出血。
本品毒性低,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
肌内注射:
0.25-0.5g/次;
静脉滴注:
0.25-0.75g/次,一日2-3次,稀释后滴注。
13.维生素k1注射液
维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。
维生素K缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常。
用于维生素K缺乏引起的出血;
低凝血酶原引起的出血;
药物大剂量或超剂量可加重肝损害;
肌注可引起局部红肿和疼痛。
低凝血酶原血症:
肌内或深部皮下注射,每次10mg;
预防新生儿出血:
可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。
本品与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。
静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过lmg/分。
偶见过敏反应
14.地塞M松磷酸钠注射液
5mg/1ml
肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗,危重病人抢救使用。
治疗时无明显不良反应,与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有糖尿、类柯兴综合征表现;
出现精神症状:
欣快感、谵妄、定向力障碍等,也可表现为抑制;
并发感染;
糖皮质激素停药综合征。
口服0.75-1.5mg/次,2-4次/日,肌注或静滴2-10mg/次。
感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
长期服药后,停药前应逐渐减量。
15.喉镜
协助气管插管操作
患者仰卧,头后仰,肩部垫高,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠,术者位于患者头端,右手启开下唇,左手持喉镜沿右口角置入,将舌稍向左推开,喉镜移至中间,见到悬雍垂,沿舌背慢慢推进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌,继续推进达会厌,上提显露声门,右手插气管插管。
16.口咽通气管
用于口咽通气
将通气管尖端向下置入口腔
17.开口器
用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔
将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间,然后拧螺旋将口打开。
18.舌钳
用于昏迷、舌后坠病人将舌拉出
将舌钳伸入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。
19.牙垫
用于危重病人,尤其是气管插管病人
用于气管插管病人,需选比插管略粗的牙垫紧贴插管放入
20.简易呼吸器
用于急救病人进行人工通气
站在病人头侧,将简易呼吸器面罩放在病人口鼻,右手压紧周围防止漏气,左手压气囊。
18类常用急救药品
。
∙1一、中枢神经兴奋药
∙2二、抗休克血管活性药
∙3三、强心药
∙4四、抗心律失常药
∙5五、降血压药
∙6六、血管扩张药
∙7七、利尿剂
∙8八、脱水药
∙9九、镇静药
∙10十、解热药
∙11十一、镇痛药
∙12十二、平喘药
∙13十三、止吐药
∙14十四、促凝血药
∙15十五、解毒药
∙16十六、激素药
∙17十七、水电酸碱平衡药
∙18十八、抗过敏药
∙19参看
一、中枢神经兴奋药
尼可刹M(可拉明)
用法
药理及应用
注意
肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:
1.25g/次。
直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥
山梗菜碱(洛贝林)
肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;
大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
2、抗休克血管活性药
多巴胺
常用量:
静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
直接激动¦
Á
和¦
Â
受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:
小剂量(2~5μg/kg?
min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的¦
1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;
中等剂量(5~10μg/kg?
min)时,可明显激动¦
1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动¦
受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>
10μg/kg?
min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;
大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
3.使用
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