系解思考题答案标准版Word文档格式.docx
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●椎骨由椎体和椎弓组成。
椎体与椎弓围成椎孔;
椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突起:
棘突一个,横突一对,上关节突一对,下关节突一对。
●颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。
棘突大部分较短,末端分叉。
第一颈椎又名寰椎,无椎体;
第二颈椎又名枢椎,有齿突;
第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。
●胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。
●腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
●骶骨由5块骶椎融合而成,呈倒三角形。
上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔,骶骨内部有骶管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧的突起称骶角。
●尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。
3.椎骨上可见哪些孔?
岬、骶角的位置及意义如何?
●椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),骶前孔(骶骨前面),骶后孔(骶骨后面),骶管裂孔(骶骨下端),横突孔(颈椎横突上)。
●岬位于骶骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。
●骶角位于骶管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为骶管麻醉的标志。
4.胸骨分几部?
肋的概念?
肋骨的形态如何?
●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
●肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。
第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋。
●肋骨属扁骨,分体和前、后两端。
后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。
肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。
第一肋骨扁、宽、短。
5.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?
●颅前窝有筛孔;
颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;
颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。
6.鼻旁窦包括哪些?
各开口于何处?
●鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;
上颌窦,开口于中鼻道;
蝶窦,开口于蝶筛隐窝;
筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
7.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?
●眶呈四棱锥体形。
有一尖一底四个壁。
尖端有视神经管口;
底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;
上壁外侧有泪腺窝;
下壁有眶下沟;
内侧壁有泪囊窝;
外侧壁有眶上裂。
●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。
8.颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?
●颅侧面有:
颞窝、颞下窝和翼腭窝(在颞下窝内侧);
颏孔。
●颅底外面有:
下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。
9.描述肩胛骨、髋骨的形态结构。
哪些结构在体表可以触及?
●肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。
前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;
上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;
上角平对第2肋,下角平对第7肋或第7肋间隙,外侧角有关节盂。
●髋骨是不规则扁骨,中部有深窝称髋臼,下部有大孔称闭孔。
髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。
髂骨分体和翼,上缘称髂嵴,肥厚处称髂结节,前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝,下界有弓状线;
坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;
耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。
●肩胛骨在体表可触及结构有:
肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。
●髋骨在体表可触及结构有:
髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。
10.肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?
●肱骨的关节面有:
肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。
●尺骨的关节面有:
滑车切迹、桡切迹、尺骨头。
●桡骨的关节面有:
关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。
●股骨的关节面有:
股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。
●胫骨的关节面有:
胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。
11.名词解释:
1椎间孔:
由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。
内有脊N和血管通过。
2骶管裂孔:
位于骶骨下端骶角之间的裂孔,是骶管麻醉的进针部位。
3肋弓:
由第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。
4胸骨角:
位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
5钩椎关节:
由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。
如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。
6翼点:
位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。
7颅囟:
新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囟。
如前囟、后囟等。
8鼻旁窦:
是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
包括:
上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。
9翼腭窝:
位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。
10颧弓:
由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。
为体表标志。
11桡神经沟:
位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟,内有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及桡神经。
12髋臼:
由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。
是髋关节的重要组成部分。
关节学
1.关节的基本构造和辅助结构各如何?
●基本构造包括:
①关节面:
一般为一凸一凹,表面有关节软骨。
②关节囊:
分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。
③关节腔:
由关节囊和关节面围成的密闭腔隙,腔内呈负压,有少量滑液。
●辅助结构有:
①韧带:
相邻两骨间的致密纤维束,分囊外韧带和囊内韧带。
②关节盘和关节唇:
均为纤维软骨,关节盘可调整关节面,分隔、增大关节腔;
关节唇可加深关节窝,增大关节面。
③滑膜襞和滑膜囊:
由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞,可扩大滑膜面积,有利滑液分泌和吸收;
滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦。
2.关节的分类及各自运动形式如何?
关节按运动轴数目和关节面形态分三类:
①单轴关节:
围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)。
②双轴关节:
围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动。
③多轴关节:
具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。
3.肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何?
试比较其异同点?
●肩关节是球窝关节,由肱骨头和关节盂组成。
特点包括:
①肱骨头大,关节盂小,有关节盂唇;
②关节囊薄而松弛,下壁最薄易脱位;
③腔内有肱二头肌长头腱穿过。
能作屈伸、收展、旋转和环转运动。
●髋关节是球窝关节,由股骨头和髋臼组成。
①有髋臼唇;
②关节囊厚而坚,有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等;
③腔内有股骨头韧带。
●肩关节和髋关节相同处:
①均是球窝关节;
②均有关节唇;
③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动;
④组成极为相似。
●肩关节和髋关节不同处:
①肩关节囊薄而松,髋关节囊厚而坚;
②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过,髋关节腔内有股骨头韧带。
4.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何?
●肘关节是屈戌关节,由肱骨下端与尺、桡骨上端组成,包括:
肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),肱桡关节(肱骨小头+关节凹),桡尺近侧关节(环状关节面+桡切迹)。
特点:
①关节囊前后薄而松,两侧厚而紧,有桡侧副韧带和尺侧副韧带;
②有桡骨环状韧带。
主要作屈伸运动,与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。
●膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧髁,胫骨内、外侧和髌骨组成。
①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有髌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;
②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;
③腔内有内侧半月板和外侧半月板;
④囊内有翼状襞和髌上囊。
主要作屈伸运动,亦可旋转。
●肘关节和膝关节相同处:
①均是屈戌关节;
②均有三块骨组成;
③均能作屈伸和旋转运动。
●肘关节和膝关节不同处:
①膝关节腔有半月板,肘关节腔内无;
②膝关节囊内有交叉韧带,肘关节腔内无;
③膝关节囊有翼状襞和髌上囊,肘关节囊内无。
5.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?
能围绕三个轴运动的关节有哪些?
●具有关节盘的关节有:
膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。
●具有关节唇的关节有:
肩关节、髋关节。
●能围绕三个轴运动的关节有:
肩关节、髋关节、胸锁关节
6.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?
●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。
被界线分为两部,大骨盆和小骨盆。
女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90~100°
);
男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70~75°
)。
骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通道。
7.脊柱的组成、形态和功能怎样?
●脊柱由椎骨及其连结而成。
前后观呈柱状,侧面观有四个生理弯曲:
颈曲、胸曲、腰曲、骶曲;
其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
脊柱具有支持、保护和运动的功能。
运动包括:
屈伸、侧屈、旋转和环转。
8.名词解释:
1关节腔:
由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。
腔内呈负压,有少量滑液。
2关节盘:
位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,分隔、增大关节腔。
3关节囊:
为纤维结缔组织囊。
4椎间盘:
连结相邻椎体的纤维软骨盘;
中央为髓核,周围为纤维环;
有弹性;
有连接、缓冲等作用。
5黄韧带:
连结相邻椎弓板间的韧带,有限制脊柱过度前屈的作用。
6半月板:
位于膝关节腔内的纤维软骨板,包括内侧半月板和外侧半月板,具有适应关节面、缓冲震荡等作用。
7界线:
是大小骨盆的分界线。
由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。
8胸廓:
由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。
构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。
呈圆台形,有支持、保护和运动作用。
1)胸廓上口:
较小,由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成,是胸腔和颈部的通道。
2)胸廓下口:
宽而不整,由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成,两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。
剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。
肌学
1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?
咀嚼肌包括哪些?
●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈,还可上提躯干做引体向上,提肋助吸气;
背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸,还可上提躯干做引体向上。
两者相同处是:
均能使肩关节内收、旋内,均能上提躯干做引体向上。
不同处是:
胸大肌能使肩关节前屈,提肋助吸气;
背阔肌能使肩关节后伸。
●肋间内肌的作用为降肋助呼气;
肋间外肌的作用为提肋助吸气。
●咀嚼肌包括:
咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。
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