数字胃肠可行性论证报告16657docxWord文件下载.docx
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1.目前医院正在使用的岛津
500mA数字胃肠机是1998
年6月安装使用,至今已满
20
年,该机器主要设备
X线球、
影像增强器、显像管、显示器、显像管、诊断床以及点片装
置均出现不同程度的老化和故障,其中点片装置及KV连续
调节已经无法使用,显示影像闪烁、伪影明显、图像模糊不
清、左右标记颠倒等,极大影响疾病诊断,严重影响到检查
准确性,大大的增加了误诊、漏诊的几率,给诊断医生、患
病患者及医院都带来了不同程度的潜在危险。
2.随着新科技的发展,医学影像技术随之进入新科技时代,目前各家医院放射科装备都比较先进。
二级甲等及以上
医院均装备了大型新型X线胃肠机,来满足临床需求。
根据
我院放射科状况,急需淘汰旧数字X线胃肠机,急购一台新
型x线数字胃肠机。
3.目前需求
(1)近年来,放射科工作量较之过去大大增加,每年健
康体检,学生入学及各单位人员体检达
8千多人次,消化道
造影(上消化道造影、全消化道造影、结肠造影)每年检查
总人数达1000多人次,妇科主要开展子宫输卵管造影及外
科肾盂造影等检查均在胃肠机上进行,胃肠机在临床诊断及
诊查中仍发挥举足轻重作用,但现有岛津数字
X线胃肠机明
显老化,经常中途故障,使得体检中断,延长体检时间,打扰了体检工作安排,严重影响医院声誉,也影响医院的经济效益。
(2)医院为人准备,选送有一定影像诊断经验的同志去对口支援医院进修,学到了许多数字胃肠方面知识,但由于设备老化,数字胃肠机不能正常的进行数据储存、数字化处
理,造成漏诊率较多,无法得到广大病患的支持和认可,使得病源较有所减少,极大限制这项技术的发展。
目前设备老化也极大限制了医院特色项目的开展,同时也限制了科室的
长远发展。
(3)因我院被定为挂牌结核门诊及慢病专科门诊,所以
胸腹水、穿刺定位及介入治疗患者日益增多,X线下定位穿
刺帮助病理诊断已提上日程,因现有岛津数字胃肠设备图像
模糊,使得手术的风险系数大大增加,延长手术时间,影响
定位穿刺的准确性。
二、可行性方案
1、初步方案
(1)设备组成:
主要有X线球管、内置影像增强器、显像管、点片装置、显示器、操作台、诊断床、摄影床、滤
线器、摄影架、工作站等设备。
(2)室内安装排风扇、空调机、防风防水防电防辐射
地板等设备。
2、设备工作原理
X线产生后,利用它的荧光作用、穿透作用、生物作用等特性对人体进行透视、摄像、治疗等。
目前医疗消毒已进
入高科技时代,计算机技术和X线技术组合,大大提高了性
能和X线检查质量,易于图像存储和传输。
三、可购置数字X线机胃肠机的单位和技术水平
相对比国内外影像设备而言,进口机性能各方面较同等
价位国产设备要高出很多,突显出其设备优越性,如故障率
小,分辨率高、噪声小,影像图像质量清晰、设备设计人性
化、辐射剂量小等优点。
我院现使用岛津数字胃肠机性能相
对同时期胃肠机来说,工作性能比较稳定,在使用过程中故
障率明显少,但由于使用年限较长,设备逐渐老化,影响到
正常工作。
如果医院要采购新的数字胃肠机,建议最好是进
口机,对比西门子、
GE、岛津、东芝这四大厂家,调查显示
岛津生产数字胃肠机在国内影响信誉高,技术过关,影像图
像质量清晰,设备稳定性高,市场占有率高,售后服务体系
完善。
通过科室内人员查看资料及在各类型影像设备中筛选,
由岛津生产Uni-Vision
在所有同等设备中脱颖而出,它是
一款真正的全科室数字化多功能机。
多项功能复合,不但同
时具备数字化摄影、数字化透视、数字化胃肠、数字化造影
等功能,还能满足各类临床应用,全面兼顾骨关节、呼吸、
消化及生殖泌尿等临床检查,以及透视下定位、透视下穿刺
等介入放射影像成像等检查。
精密的多功能床体设计,灵活
的组件配置,优化的工作流程,卓越的数字化图像为使用提
供了全新的操作体验。
由于具备影像实时回放功能,通过在
动态视频中观察症状捕获最佳图像,有效避免普通
DR拍片
时病灶被掩盖,相比常规
DR盲拍,该设备能够通过透视实
现直接快速定位和精细诊断;
同时,先进的动态探测器技术
能够确保高像素动、
静态图像转换时,采集的图像质量优异;
能为医生的临床诊断提供更优异的影像数据,提高诊断效
率,极大提高医院工作效率。
紧凑的设计:
诊断床设计精巧,结构紧凑,紧凑的机体设
计节省机房空间。
在临床试用中周围空间广阔,围绕床面
触及病人十分容易,便于从两侧开展近台操作。
多种功能的操控:
极具人性化的设计,床旁控制器真正
位于检查床边,使操作变得简便灵活、高效快捷,真正实
现了近台床旁操作的便利性。
近台操作时,操作者无需往
返于床边及控制台,即提高了工作效率,同时操作人员贴
近患者及检查床的操作方式,便于观察,减少误操作的发
生。
对患者也是最佳人性化体贴,减轻患者的心理恐惧感。
可插拔式平板探测器、可移除的滤线栅:
满足妇科、儿科
检查的低剂量要求的同时,兼顾了担架床及胸片架拍摄,
真正完成了一机多用。
泌尿系统:
IVP直接数字整体成像,可直接观察泌尿全景;
获得即时腹部平片全数字成像;
消化道系统:
胃肠道造影检查,如食管造影、上消化道造
影、全消化道造影、下消化道造影等。
食道长轴、胃全景、胃小沟与胃小区局部放大精细数字图像、下消化道全景等;
呼吸系统:
既可胸部DR拍摄也可在透视下直接胸部数字点片;
骨科:
高清晰度骨骼成像、关节成像、长骨拼接(整体愈
合后的判断);
神经系统:
颅体内耳、颞骨、副鼻窦细微成像;
周边血管:
四肢血管静脉造影;
特殊造影:
各种普通及特殊造影,如口服胆囊造影、
静脉
胆道造影、
T管造影、逆行胰胆管造影(
ERCP)、静脉肾
盂造影(IVP)、子宫输卵管造影、脊髓造影等;
免疫内分泌系统:
更精细的图像效果直接观察痛风、
类风
湿骨关节的病变;
透视:
全身各部位透视(如胸透、腹透等)
、透视下定位、
透视下穿刺及透视下数字点片摄影
(具有两种模式:
透视
下摄影和低剂量透视下摄影)
;
摄影:
支持全身各解剖部位数字摄影。
全身各部位摄影,
包括常规摄影和特殊摄影(倾斜摄影、角度摄影等,
如骶
髂关节、髌骨轴位、跟骨轴位等)
,并支持担架轮椅上的
紧急摄影,同时还包括全脊柱、双下肢拼接拍摄功能。
岛津Uni-Vision
技术指标:
1、即时直接数字点片,无须多次点片,利于整体的诊断,
590万高像素、消除马赛克效应,直接数字成像14×
17大视
野、大范围,AEC自动曝光,直观式操作界面。
2、数字化影像的重要技术指标是密度分辨率,反应对
原始图像密度差异的还原。
采用全程12bit图像,具有4096
的灰阶,是10bit图像灰阶的4倍,能够分辨密度差别极小
的病变。
快速的序列摄影和透视采集可即时捕捉到动态信
息,方便诊断,降低造影剂的应用。
四、研究经费和周期
1、所需经费260-300万
2、购买周期:
急购
3、使用效益分析论证:
按照购置大型全科室数字化多功能
机Uni-vision收益分析如下:
平均收
平均例
全年收入
功能
科室
项目
费
数
(元)
每天
数字化
常规摄影:
胸片、颈椎、
60
80
1248,000
全科室
摄影
腰椎、腹部、头颅、四肢
上消化道造影、下消化道
280
5
364,000
消化科
造影
胃肠
钡灌肠造影
食管造影
200
260,000
各种胆道造影(如:
ERCP
300
390,000
等)
IVP、逆行泌尿系造影等
泌尿科
子宫输卵管检查、盆腔
妇科
检查
按照现有计价标准,预计回收成本约2年;
一年总获
益预计可达:
3406,000元左右;
既满足病患及临床疾病诊断需求,又能提高医院经济效益。
综合各方面考虑,再加之我院现使用岛津数字胃肠机各方面性能对比,建议院领导、器械科主任仍购进由岛津
生产的Uni-Vision数字化多功能机最佳,因放射科机房空间小,所以安装一台紧凑型的多功能机体,既节省机房空
间,又能满足各项操作及诊断工作。
同时又能够发挥巨大的社会效益,数字多功能机提供各种检查技术,能够很好满足临床需求,提高疾病检查率。
靖远县人民医院放射
2018-09-08
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