副高中西医结合内科学考试考前冲刺卷四Word文档格式.docx
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D.血清淀粉酶显著升高
E.低血钙
4.某男,既往有十二指肠球部溃疡病史,近几周来上腹疼痛剧烈,失去节律性,并向背部放射,抗酸剂无效,食欲尚可;
RBC400万,HBl3g,本病例可能是
A.十二指肠溃疡合并慢性穿孔
B.合并上消化道出血
C.癌变
D.并幽门梗阻
E.多发性溃疡
5.慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜可化生为
A.鳞状上皮
B.移行上皮
C.肠上皮
D.软骨
E.骨
6.可使溃疡性结肠炎发作或加重症状的因素,以下应除外的是
A.饮食失调
B.劳累
C.药物
D.精神刺激
E.感染
7.5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。
其临床类型属于
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
8.患者咳逆,喘息气粗,胸满烦躁,目胀睛突,痰黄黏稠难咯,汗出不多,口渴欲饮,溲赤便干,舌尖红,苔黄腻,脉滑数。
治疗选方宜
A.苏子降气汤合三子养亲汤
B.越婢加半夏汤
C.涤痰汤
D.小青龙汤
E.真武汤
9.患者肺癌,出现声音嘶哑,呼吸困难,面颈部青紫水肿若予活血,行气利水之治疗,下列哪项不常用
A.真武汤
B.八正散
C.五苓散
D.通窍活血汤
E.葶苈大枣泻肺汤
10.男性20岁,10天前因受风寒而咳嗽,伴低热,左胸部刺痛,自服抗感冒药后,疗效不佳,近几日活动后气促,查体:
左下胸叩诊呈浊音,浊音界上方,可闻及支气管呼吸音,浊音界区呼吸音减弱或消失,可能的诊断是
A.渗出性胸膜炎
B.左下气胸
C.左下肺结核
D.支原体肺炎
E.左下大叶性肺炎
11.急性上呼吸道感染,流行病学描述不正确的是
A.无明显季节性,以冬春季节多发
B.散发性
C.感染后获得的免疫力弱
D.无交叉免疫
E.感染后获得的免疫力长久
12.急性气管-支气管炎最主要的治疗措施是
A.对症治疗
B.抗生素治疗
C.病因治疗
D.止咳化痰治疗
E.中药治疗
13.慢性阻塞性肺病(简称:
慢阻肺COPD)最确切的定义是
A.喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
E.以上均不正确
14.患者男性,25岁,1周前因受凉后出现鼻塞,流涕发热,体温38℃左右,咳嗽、吐痰;
查体:
两肺呼吸音正常,白细胞计数正常,X线胸片检查:
两肺纹理增粗,可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.流行性感冒
E.肺脓肿
15.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪一项是错误的
A.桶状胸
B.语颤增强
C.心音遥远
D.呼吸音减低、呼气延长
E.肝浊音界下移
16.慢性阻塞性肺病(COPD)的主要特征是
A.肋间隙增宽
B.桶状胸
C.气流阻塞
D.呼气时间延长
E.两肺野透亮度增强
17.慢性支气管炎,晚期病理生理表现为
A.大气道功能正常
B.常规通气功能检查,有不同程度的通气功能异常
C.缓解期常规通气功能检查正常
D.小气道功能异常
E.不可逆性气道阻塞
18.肺癌气阴两虚型,宜选方
A.四君子汤
B.六君子汤
C.沙参麦冬汤
D.生脉饮
E.香砂六君子汤
19.肺癌治疗中,应始终顾护正气,保护肾气,其治疗原则是
A.扶助正气
B.解毒散结
C.扶正抗癌
D.益气养阴
E.活血行气
20.治疗中、重度支气管哮喘发作时,首选药物为
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.β-受体兴奋剂
E.抗胆碱药
21.男性,30岁,1周前受凉后出现发热、恶寒、咳嗽、吐黏液脓痰,不规则服用"
螺旋霉素"
疗效欠佳,近日胸痛、咳吐脓血臭痰,伴高热、全身无力,可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
22.症见肺胀外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳,痰多黏白泡沫,属
A.痰浊壅肺
B.痰热郁肺
C.外寒内饮
D.阳虚水泛
E.以上都不对
23.关于慢性支气管炎的治疗,下列哪项是错误的
A.急性发作期,应控制感染,祛痰、镇咳
B.慢性迁延期,祛痰、镇咳
C.伴喘息时,给予解痉平喘药
D.临床缓解期预防复发
E.感染控制后及时停用广谱抗生药物
24.有关急性气管-支气管炎临床表现不正确的是
A.常见有急性上呼吸道感染症状
B.起病较急
C.呼吸音正常
D.两肺满布哮鸣音
E.可有多变性干湿性啰音
25.主要兴奋β受体的拟肾上腺素药是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.猩红热治疗的首选药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.第一代头孢霉素
E.氨苄毒霉素
27.急性血吸虫病的潜伏期一般为
A.1周左右
B.2周左右
C.23~73天
D.半年
E.1年
28.有关脑膜炎球菌的描述,正确的是
A.革兰染色阳性,体外抵抗力很弱,能产生自溶酶
B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
C.能产生毒力较强的外毒素
D.目前我国流行株以C群为主
E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属
29.人类病毒性心肌炎的重要病原体是
A.柯萨奇A组病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.乙肝病毒
D.流感病毒
E.HIV
30.系统性红斑狼疮的标记性抗体是
A.抗组蛋白抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SSB抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Jo-1抗体
31."
吐下之余,定无完气"
的生理基础是
A.气能生津
B.气能化津
C.气能摄津
D.津能载气
E.气能行津
32.太阳伤寒证的治法是
A.调和营卫
B.解肌祛风
C.解表发汗、固护卫阳
D.益气和营
E.发汗解表、宣肺平喘
33.引起肺结核的结核菌主要是
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.猪型
E.兔型
34.下列各项中,可见水肿伴呼吸困难的是____
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.内分泌源性水肿
D.肝源性水肿
E.心源性水肿
35.确诊伤寒的依据是____
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.胆汁培养伤寒杆菌阳性
C.肥达反应阳性
D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性
E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
36.既是一种医学道德修养方法,又是一种医学道德境界的是
A.学习
B.反省
C.行善
D.慎独
E.调整
37.患儿,2岁。
入托体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性,肝功能正常。
母亲HBsAg阳性。
最可能的诊断是
A.慢性乙肝病毒携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.急性乙型肝炎
E.乙肝病毒既往感染者
38.患者,男性,55岁。
2周来感乏力,食欲不振,血清ALT750U/L,血清总胆红素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。
诊断应考虑
A.急性病毒性肝炎,甲型
B.急性病毒性肝炎,乙型
C.急性病毒性肝炎,丙型
D.急性病毒性肝炎,戊型
E.急性病毒性肝炎,丁型
39.患者持续性发热7天,前胸有少量皮疹,最可能是
A.药物疹
B.流脑
C.伤寒
D.上呼吸道感染
E.猩红热
40.目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.嗜酸粒细胞计数
E.嗜碱粒细胞计数
41.患者发热6日,曾使用过氯霉素治疗2天,疑似伤寒,为确诊应做的细菌培养是
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养
42.患者,男性,29岁,农民。
高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。
根据尸解所见诊断为
A.败血症
B.中毒型菌痢
C.暴发型流脑
D.急性重型肝炎
E.流行性出血热
43.患者,男性,30岁,腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。
体温38.5℃,血压110/75mmHg。
粪便常规:
外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4/HP,WBC15~20/HP。
其诊断是
A.细菌性食物中毒
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
44.流脑患儿,昏迷,一侧瞳孔扩大,紧急处理措施是
A.大剂量青霉素注射
B.注射糖皮质激素
C.吸氧
D.快速静脉滴注甘露醇
E.气管切开
45.患者,男性,20岁。
突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。
T39.5℃,全身皮肤黏膜散在出血点,脑膜刺激征阳性。
脑脊液检查呈化脓性改变。
临床诊断为流脑普通型。
下列哪项治疗措施不正确
A.用物理降温或药物退热
B.大剂量青霉素注射
C.快速静脉滴注20%甘露醇脱水
D.注意补充水及电解质
E.应用低分子右旋糖酐预防休克
46.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是
A.抑制尿素的合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸的合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
47.四环素的抗菌作用机制是
A.影响细菌S期
B.影响细菌细胞壁的生长
C.影响细菌细胞膜的通透性
D.影响细菌Gl期
E.影响细菌的蛋白质合成
48.对重症胰腺炎最具诊断价值的是
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
二、多项选择题(共48题,每题2分。
每题的备选项中,有多个符合题意)
1.下列肿瘤的发生,与激素有关的是
A.膀胱癌
B.前列腺癌
C.卵巢癌
D.直肠癌
E.乳腺癌
2.胰岛素制剂中,属于中效胰岛素的有
A.低精蛋白锌胰岛素
B.慢胰岛素锌混悬液
C.普通胰岛素
D.特慢胰岛素锌混悬液
E.精蛋白锌胰岛素注射液
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