HIS功能评价表文档格式.docx

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6.提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

7.提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

（二）住院医生工作站

1．住院医生工作站要满足自动获取或提供医生主管范围内病人基本信息（姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等）、诊疗相关信息（病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等）、医生信息（科室、姓名、职称、诊疗时间等）、费用信息（项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等）。

2．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能，支持医生处理各项长期和临时医嘱。

3．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。

提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

5．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；

支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

6．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本资料来源，在联网运行中，要求资料准确可靠，速度快，保密性强。

7．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

（三）护士工作站

1．护士工作站具有床位自动管理查询一览表。

2．护士工作站要具有打印、查询、审核、执行确认病区长期医嘱和临时医嘱功能。

3．支持记录病人生命体征及相关项目。

4．支持打印、查询病区对药单（领药单）；

病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅治疗等），支持对药单、治疗单的分类维护，填写药品皮试结果。

5．具备护理管理和护理记录（护理计划；

护理评价单；

护士排班；

护理质量控制）。

6．完善、准确的费用管理、费用查询和打印功能。

（四）临床检验系统

1．检验仪器联网，自动获取：

患者基本信息（科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、入院诊断、送检日期等）、检验相关信息（种类、项目、检体、结果、日期）、医生相关信息（申请医生姓名、科室；

检验科医生姓名，检验师姓名，一经确认，不得更改）。

2．检验资料自动采集或直接录入，检验结果审核。

3．标本采取、收集、检验、发报告时具有提示查对功能。

4．具有向临床反馈检验结果报告信息和既往检验结果查询，提供比较功能。

5．检验质量控制功能。

6．检验工作管理和统计功能。

7．权限控制功能。

（五）输血管理系统

1．自动从血站获取血液制品入库信息，包括：

储血号、品名（如：

全血、成分血等）、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。

2．自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示。

根据临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。

3．有效期管理：

根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示。

4．报废管理：

提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。

5．全自动的联网费用管理，并适时地查询统计功能。

6．权限控制功能。

（六）医学影像系统

1．符合国际标准。

符合国际疾病分类标准。

2．预约登记、分诊功能：

病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。

3．影像资料的接收、处理功能。

4．支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。

支持的打印输出，支持海量资料存储、迁移管理。

5．生成检查报告，支持二级医生审核。

支持典型病例管理。

支持模板定义。

6．查询、统计功能。

7．报告系统支持国内外通用医学术语集。

（七）手术、麻醉管理系统

1．自动获取手术患者基本信息，手术、麻醉申请及审批信息。

2．提供记录术前、手术及术后各种信息，并自动生成相应记录单和报表。

3．疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。

4．提供费用信息。

二、药品管理部分

１．医院全部药品的进、销、存由系统管理。

２．各级库房实现系统库存与实际库存一致。

３．实现药品请领与发放。

４．利用系统生成的药品采购计划或请领计划。

５．药品报表实现财务帐与库存帐平衡。

６．实现药品销售帐与销售部门药品销售收入帐对帐。

７．调价及时准确，并记录调价相关信息和调价盈亏。

８．系统药品有效期与实际一致，并及时查验。

９．系统药品的品种、规格、剂量、价格、生产厂家、供货商、单位、批号与实际一致。

１０．药品的各类标志及时、准确、完整：

药品分类、毒麻、精神等。

１１．为药品销售提供下列方便：

一药多名、销售包装、协议量、批试药品提醒。

１２．医院信息系统的其它子系统，可以实时调用药品子系统的相关信息，并实时将库存处理信息回传给药品子系统。

１３．实现药品的进价、批发价和零售价管理与核算。

１４．可查询每一个药品的进、销、存的明细流水帐和操作记录。

１５．支持药品的盘点、报损、调拨、退药操作。

１６．提供各级库房的进、销、存报表。

１７．实现各级库房的库存优化管理。

１８．辅助合理用药：

提供用药指南查询，配伍禁忌审查、超剂量提示、适应症和禁忌症提示。

１９．制剂管理。

三、经济管理部分

（一）门急诊挂号系统

1．初始化功能：

包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称。

2．号表处理功能：

号表建立、录入、修改和查询等。

3．挂号处理功能：

支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号。

4．退号处理功能：

能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。

5．查询功能；

能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。

6．门急诊挂号收费报表生成；

能实时生成各类收费财务报表。

7．门急诊病人统计功能：

能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能。

8．系统维护功能：

能实现病人基本信息、挂号费用等功能维护。

9．用户权限管理功能

（二）门急诊划价收费系统

包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典。

2．划价功能：

支持划价收费一体化或分别处理功能。

3．收费处理功能。

4．退费处理功能。

5．结算功能：

日结功能、月结处理等功能。

6．统计查询功能：

患者费用查询、收费员工作量统计、收款员发票查询、作废发票查询等。

7．报表打印输出功能：

各类财务报表和核算报表。

8．用户权限管理功能。

（三）住院病人入、出、转管理系统

1．入院管理：

预约人院登记、病案首页录入、打印病案首页。

2．预交金管理：

交纳预交金管理，打印预交金收据凭证、按照不同方式统计预交金并打印清单、按照不同方式查询须交金并打印清单。

3．住院病历管理功能：

为首次住院病人建立住院病历、病历号维护功能。

4．出院管理：

出院登记、出院招回、出入院统计。

5．查询统计：

查询患者的住院信息、打印清单。

6．床位管理功能：

具有增加、删除、定义床位属性功能、处理病人选床、转床、转科功能。

　7．用户权限管理功能。

（四）住院收费系统

1．病人费用管理：

读取医嘱并计算费用、病人费用录入、病人结帐、住院病人预交金使用最低限额警告功能、病人费用查询、病人欠费和退费管理功能。

2．住院财务管理：

1）日结账：

包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。

2）旬、月、季、年结帐：

包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理。

3．查询统计功能：

包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询。

4．打印输出功能

1）打印各种统计查询内容。

2）打印病人报销凭证和住院费用清单：

凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求。

3）打印日结帐汇总、日结帐明细表月、旬结帐报表、科室核算月统计报表。

4）打印病人预交金清单、病人欠款清单。

5．用户权限管理功能。

（五）物资管理系统

1．入库、查询功能。

2．出库、查询功能。

3．调拨单、查询功能。

4．库存量查询打印功能。

5．移库功能。

6．查询功能：

库存分类汇总打印功能、科室领用汇总打印功能、出入库情况汇总打印功能、采购结算统计打印功能等。

7．物资管理月报、年报报表打印功能。

8．物资管理字典维护功能。

9．系统初始化管理功能。

10．用户权限管理功能。

（六）设备管理系统

1．主设备购增录入、编辑、查询功能。

2．主设备增值情况录入、编辑、查询功能。

3．附件购置录入、编辑、查询功能。

4．付款情况录入、编辑、查询功能。

5．设备出库单录入、编辑、查询功能。

6．设备调配单录入、编辑、查询功能。

7．设备销减管理功能。

8．附件耗用管理功能。

9．库存盈亏处理功能。

10．设备维修情况记录和维修费用管理功能。

11．设备完好情况和使用情况登记管理功能。

12．设备入出总帐检索查询和打印功能。

13．固定资产明细帐检索查询和打印功能。

14．设备折旧汇总统计打印功能。

15．设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能。

16．设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能。

17．设备管理字典维护功能。

18．系统初始化管理功能。

19．用户权限管理功能。

（七）财务管理系统与经济核算管理系统

1．与财务管理系统接口，直接读取有关信息。

2．与医院信息系统接口，直接读取有关信息。

3．门诊收入、支出