微生物细菌总结表格模板Word文件下载.docx
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血液、葡萄糖培养基,血清肉汤培养基
不分解葡萄糖,不被胆汁溶解,触酶(—)
多糖抗原,菌毛样M蛋白抗原、P抗原
不耐热、耐干燥,对一般消毒剂、抗生素敏感
黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素(抗O试验)、透明质酸酶、链激酶、链道酶
化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎
型别多,易反复感染
抗O试验(+)
肺炎链球菌类
G+菌,菌体呈矛头状,成对排列,钝端相对,锐端相背,有荚膜,无芽胞,无鞭毛。
要求较高,在血平板上产生草绿色溶血环(α溶血)与甲链相似,有自溶现象与甲链的鉴别方法菊糖分解(+)、胆汁溶菌(+)Optpchin实验(+)
被胆汁溶解
荚膜多糖、C多糖、M蛋白
对理化因素抵抗力较弱,对一般消毒剂敏感
荚膜抗吞噬作用荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O、神经氟酸酶
(机会致病)大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症
建立同型免疫,产生型特异的荚膜多糖抗体
血琼脂平板上的肺炎链球菌菌落周围有草绿色a溶血环。
肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别,方法:
胆汁容菌试验、菊糖发酵试验、荚膜肿胀试验。
胆汁溶菌(+),Optochin敏感(+)、荚膜肿胀试验(+)
脑膜炎奈瑟菌
G+,双球菌矛头状:
平面相对,尖面相背。
有厚荚膜,无芽胞,无鞭毛
营养要求较高,专性需氧,在5%二氧化碳下生长更佳,培养基色似巧克力,故名巧克力培养基。
分解葡萄糖、乳糖和菊糖;
胆汁可溶菌。
大多数分解葡萄糖、麦芽糖,产酸不产气
⑴菌毛蛋白抗原⑵脂寡糖抗原⑶外膜蛋白抗原:
对理化因素抵抗力弱,对干燥、热力、消毒剂等敏感
⑴荚膜:
抗吞噬作用
⑵菌毛
⑶IgA1蛋白酶⑷LOS:
主要致病物质
脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌,人类是唯一易感宿主,传染源是病人和带菌者。
病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。
以体液免疫为主。
成人抵抗力较强。
6个月大的婴儿可通过母体获得抗体,产生自然被动免疫。
分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道黏膜的粘附
采集病人的脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物,直接涂片染色后镜检,如发现中性粒细胞内、外有G-阴性双球菌,可做出初步诊断。
预防:
流脑荚膜多糖疫苗
治疗:
口服磺胺类药物、青霉素
淋病奈瑟菌
G-,双球菌,似一对咖啡豆。
有菌毛,有荚膜
专性需氧,营养要求高,在巧克力血琼脂平板上适宜。
分解葡萄糖,产酸不产气。
⑴菌毛蛋白抗原
⑵脂寡糖抗原⑶外膜蛋白抗原:
热、冷、干燥和消毒剂极敏感,本菌能自溶。
⑴菌毛:
有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上,抗吞噬作用明显。
⑵外膜蛋白
⑶脂寡糖⑷IgA1蛋白酶
-淋病(化脓性炎症),人是唯一宿主,性接触传播,潜伏期2-5天,新生儿淋菌性结膜炎(脓漏眼)淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道炎,通过毛巾、浴池间接感染。
人类无天然抵抗力,且免疫不持久
生殖道脓性分泌物(保温保湿及时送检)分泌物涂片镜检,分离培养。
在中性粒细胞内发现革兰氏阴性双球菌,有诊断价值。
预防淋球菌结膜炎:
出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼治疗:
青霉素等抗菌药
形态
染色
抗原
结构
抵抗
力
埃希菌属
G-,周身鞭毛,有菌毛,无芽胞
普通培养基;
灰白色,S型;
液体培养基:
浑浊生长
兼性厌氧或无氧,营养要求不高
乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌,前二者不发酵乳糖
克氏双糖铁反应
斜面、底层:
产气,产酸,H2S(-),动力(+)吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐:
++--
菌体O
抗原、
鞭毛H
K荚膜
因无芽胞,
故抵抗力均不强,
容易被
一般化学
消毒剂
杀灭
①黏附素:
使细菌
紧贴泌尿道和肠道细菌上,避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。
②外毒素
还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等
①肠道外感染
败血症;
泌尿道感染②肠胃炎
■肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)
■肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)
■肠致病性大肠埃希菌(EPEC)
■肠出血性大肠埃希菌(EHEC,O157)
■肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)
尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内容物、粪便
志贺菌属
G-,无鞭毛,无芽胞,无荚膜
普通培养基,半透明,S型;
SS选择培养基:
无色半透明
斜面不发酵;
底层产酸,不产气,H2S(-),动力(-)
O抗原
K抗原
侵袭力、内毒素、外毒素(志贺毒素)
细菌性痢疾(慢性、急性)中毒性痢疾(内毒素致病
SlgA
免疫
期短,不巩
固
粪便的脓血或黏液成分(用30%甘油缓冲盐水保存,及时送检)
更有效的疫苗还在研制中,此菌极易出现耐药性,依药株
沙门菌属
G-,周身鞭毛,无荚膜,无芽胞
普通培养基、SS选择培养基:
无色、S型
克氏双糖铁,斜面不发酵;
底层产酸产气(仅伤寒沙门菌产酸不产气),动力(+),H2S(+/—)
O抗原H抗原Vi抗原
侵袭力、内毒素、肠毒素(细胞内寄生菌)
肠热症(伤寒)、胃肠炎(食物中毒)、败血症、菌血症
肥达试验
O↑H↑:
肠毒症
O↓H↓:
无感染
O↑H↓:
有交叉感染
O↓H↑:
预防接种或非特
异性反应
特异
性细
胞免
疫
第一周:
外周血;
第二周:
粪便;
第三周:
尿液、骨髓液
目前新一代疫苗为伤寒Vi荚膜多糖疫苗。
肠热症目前使用的有效药物为环丙沙星。
霍乱弧菌
G-弧菌,单鞭毛,穿梭样动力,鱼群状排列
兼性厌氧pH8-9碱性培养基,“水滴样”菌落
生化反应触酶、氧化酶(+),硝酸盐还原(+),靛基质(+)
0抗原,O1群、O139群可引起霍乱
较弱,干燥时易死亡,水环境中可存活两周(水源性传播,水性爆发);
怕酸;
不耐热;
对消毒剂敏感
①霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素②菌毛③鞭毛。
其致病机制与ETEC的LT相似,但作用强烈得多。
霍乱,剧烈吐泻、米泔样,每日数十次,持续2-3天,失水12000ml,严重吐泻引起水电解质紊乱,脱水酸中毒,肾衰、循环衰竭、休克、死亡,及时补充液体和电解质,大大降低死亡率。
病人愈后可获得牢固免疫。
霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础。
标本:
“米泔样”便及呕吐物,快速送检,指定实验室;
直接涂片镜检:
悬滴法观察穿梭样运动
及时补充液体和电解质,预防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒
副溶血性弧菌
G-弧菌(多形性),单鞭毛
具有耐盐性(与霍乱弧菌的显著差别),在含有3.5%NaCl培养基中生长良好。
神奈川现象(KP)鉴定致病性与非致病性菌株
致病机制不甚明确(KP+为致病株、KP-不致病)KP+有耐热性溶血毒素(耐热直接溶血素和耐热相关溶血素)及黏液素及黏液素酶
引起食物中毒好发夏季,误食未熟海产品等而致,潜伏期短5-72h(24h),急性胃肠炎症状,水样便,病程短,可自愈。
病后免疫力不牢固,可重复感染
幽门螺杆菌
单极、多鞭毛、末端钝圆、细长弧形、S形和螺旋状G-弯曲杆菌
微需氧,氧化酶+,触酶+,尿素酶+++含尿素酶丰富,可迅速分解尿素释放氨,是鉴定该菌的主要依据之一。
致病物质和致病机制不清
慢性胃炎;
胃溃疡;
胃癌;
胃黏膜相关B细胞淋巴瘤;
十二指肠溃疡
检测尿素酶活性(常用):
尿素酶丰富,可迅速分解尿素释放氨,是鉴定该菌的主要依据之一。
疫苗正在研发中
枸橼酸铋钾+抑酸剂+抗生素
破伤风梭菌
G+,周鞭毛,鼓槌状
专性厌氧,血平板现β溶血环
强,芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。
对青霉素敏感。
破伤风溶血毒素,破伤风痉挛毒素(神经毒素)
破伤风:
牙关紧闭,苦笑面容,持续性背部痉挛呈角弓反张状
病后免疫力不牢固。
典型的症状和病史可以诊断。
典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的哭笑貌及持续性背部痉挛(角弓反张)
清创(双氧水、抗生素),扩创;
特异性预防:
百白破三联制剂;
紧急预防:
注射破伤风抗毒素(要先做皮试)
产气荚膜梭菌
G+,无鞭毛,粗大杆状,有荚膜
血平板现双层溶血环,蛋黄平板现乳白浑浊圈
生化代谢活跃,分解多种糖、产酸产气,“汹涌发酵”,在牛奶培养基中分解乳糖产酸,使其中的酪蛋白发生凝固,同时产生大量的气体,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,气势凶猛。
根据其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5个型,A型为主。
α卵磷脂酶毒素、肠毒素、侵袭性酶
气性坏疽:
气肿,水肿,触摸皮肤有捻发感,坏死有恶臭食物中毒:
腹痛腹胀,水样腹泻
革兰大杆菌,白细胞少形态不典型,伴有杂菌。
分离培养鉴定动物试验
清创扩创,切除感染坏死灶,截肢,大量使用青霉素、气性坏疽多价抗毒素;
高压氧舱法
肉毒梭菌
G+,粗短杆状,汤匙状
蛋黄平板现浑浊圈
肉毒毒素(神经外毒素,豆制品中常见)
食物中毒(肉毒中毒):
少见胃肠道症状,多为神经末梢麻痹,眼肌麻痹、咽部肌麻痹等;
婴儿肉毒病;
创伤感染中毒
检测毒素——动物试验
注射A、B、E三型多价抗毒素,维持呼吸
结核分枝杆菌
菌体细长微弯,有分枝,排列不规则,多单个散在,易发生L型,抗酸染色阳性。
呈单个或分枝状排列,无鞭毛、无芽孢。
专性需氧,温度37℃,偏酸6.5-6.8营养要求高;
生长缓慢“菜花样菌落”,乳白色干燥不透明,表面呈颗粒结节,边缘不整
抗干燥,抗酸碱,抗化学消毒剂,对湿热和紫外线敏感,对抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏感,但易产生耐药性。
易变异(粗糙型变成光滑型)
菌体成分。
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