妇科作业汇总Word文档格式.docx
- 文档编号:15069947
- 上传时间:2022-10-27
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:20.63KB
妇科作业汇总Word文档格式.docx
《妇科作业汇总Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇科作业汇总Word文档格式.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
5.影响分娩的因素有哪些?
1.产力(子宫肌收缩力、腹肌、膈肌、肛提肌)2.产道(骨产道、软产道)3.胎儿(大小、胎位、畸形)4.产妇的精神心理状态
6.以左枕前试述分娩机制?
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。
(衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。
)
7.什么是恶露?
各期特点是什么?
恶露是产后随着子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。
分3种:
4~6周,500ml。
1.血性恶露:
色鲜红,含大量血液。
约3日。
2.浆液性恶露:
色淡红,含少量血液。
约2周。
3.白色恶露:
色较白,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。
约2~3周。
8.描述正常新生儿的生理和行为特点?
生理特点:
生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大及假月经。
反射:
吸允反射、吞咽反射、觅食反射、握持反射、拥抱反射。
9.流产的类型及其特点?
1.先兆流产:
停经、阴道流血,量<
月经、微腹痛
2.难免流产:
阴道流血量增多、阵发性腹痛加重、羊水流
胚胎组织堵在宫颈口。
3.不全流产:
妊娠物部分残留宫内,阴道持续流血。
4.完全流产:
阴道流血逐渐停止,腹痛消失。
5.稽留流产:
是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。
妊娠后宫体不增大,早孕反应消失或胎动消失。
6.习惯性流产:
指自然流产连续发生3次或以上者,通常发生在同一个月份。
7.感染性流产:
流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染。
10.前置胎盘的分类及临床表现?
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。
分三种:
1.完全性前置胎盘:
也叫中央性前置胎盘,宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖;
出血早,在孕28周左右,次数多,量较大,有时一次出血即可使病人处于休克状态;
2.部分性前置胎盘:
宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖;
介于两者之间。
3.边缘性前置胎盘:
胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口,但不超过宫颈内口。
出血发生较晚,常为妊娠晚期或临产后,量较少。
11.如何判断早期心力衰竭?
1、轻微活动后即有胸闷、气短及心悸;
2、时心率超过110休次/分,息呼吸超过20次/分;
3、夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸新鲜空气;
4、肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。
12.糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响有哪些?
对孕妇的影响:
1、受孕率降低,2、流产率增高,3、妊高征发生率增加,巨大儿发生率高,4、孕产妇泌尿生殖系统感染机会增加,5、羊水过多发生率增加。
对胎儿、新生儿的影响:
1、巨大儿发生率增加,2、畸形胎儿发生率增加,3、围生期死亡率增加。
13.产力异常的原因有哪些?
1.头盆不称或胎位异常:
产道与胎儿因素2.子宫因素3.精神因素4.内分泌失调5.药物影响:
处理不当。
14.子宫收缩乏力导致产程曲线异常有几种?
各表现如何?
1.潜伏期延长:
>
16小时;
2.活跃期延长:
8小时;
3.活跃期停滞:
2小时;
4.第二产程延长:
第二产程>
2小时;
5.第二产程停滞:
1小时,胎头下降无进展;
6.胎头下降延缓或停滞:
1cm,1小时;
7.滞产:
总产程>
24小时。
15.产后出血的常见病因是什么?
子宫收缩乏力:
占最主要原因,约70%~80%、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。
16.羊水栓塞的预防和紧急处理措施是什么?
预防:
人工破膜时不兼行胎膜剥离、掌握剖宫产指征、掌握缩宫素使用指征、不能在子宫收缩时行人工破膜、适当应用镇静剂、注重中期妊娠处理。
处理:
纠正缺氧,气管插管、正压给氧;
抗休克;
抗过敏:
地塞米松20mg-40mg,氢化考的松200-400mg;
解痉:
阿托品、罂粟碱、氨茶碱;
抗高凝:
肝素;
纠正心衰、酸中毒、抗感染。
17.什么是产褥感染?
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。
18.什么是产褥病率?
产褥病率是指分娩24小时以后的10天内,用口表每天测量体温4次,有2次达到或超过38℃。
包括产后生殖道以外的感染。
19.什么是胎儿宫内窘迫?
有哪些病因?
是胎儿在宫内因缺氧及酸中毒危及胎儿健康和生命的综合症状。
病因:
母体因素、胎儿因素、脐带、胎盘因素
20.Apgar评分应分几分?
新生儿窒息如何分度?
新生儿出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,Apgar评分满分10分。
分轻度窒息:
也称青紫窒息,4-7分。
重度窒息:
也称苍白窒息,0-3分。
21.妇科检查的基本要求?
1、检查者要关心体贴病人,态度严肃,语言亲切,检查仔细,动作轻柔。
2、检查前应嘱其解小便,必要时先导尿。
3、每检查一人,应更换置于臀部的垫单或塑料布,以防交叉感染。
4、除某些尿瘘患者需取膝胸位外,一般妇科检查均取膀胱截石位。
5、经期应避免妇科检查。
22.妇科检查的方法有几种?
外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊。
23.试述女性生殖器官自然防御功能?
1.两侧大阴唇自然合拢遮盖阴道口、尿道口。
2.由于盆底肌肉的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染。
3.子宫颈分泌的粘液形成“粘液栓”,堵塞子宫颈管,宫颈内口平时紧闭,病原体不易侵入。
4.子宫内膜周期性剥脱可及时消除宫内感染。
5.输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向官腔方向摆动及输卵管的蠕动,都有利于阻止病原菌侵入。
6.生殖道粘膜均在局部发挥抗感染作用。
24.试述滴虫性阴道炎阴道炎的病因、传播途径、临床表现?
病因:
由阴道毛滴虫引起。
是阴道炎症最常见的。
适宜滴虫生长的温为25~C~40~C,pH为5.2~6.6的潮湿环境,月经前后,阴道pH接近中性,造成滴虫阴道炎。
妊娠期、产后等因阴道环境改变而引起炎症的发作。
传播途径:
1.直接传播2.间接传播3.医疗性传播
临床表现:
1.症状:
滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多伴外阴瘙痒,分泌物呈稀薄泡沫状,局部灼热、疼痛、性交痛。
2.体征检查时可见阴道粘膜充血,严重时有散在的出血点。
25.试述子宫肌瘤的分类?
壁间肌瘤:
最多见(60%-70%),肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围。
粘膜下肌瘤:
(10%-15%)向宫腔生长,仅由粘膜层覆盖,易形成蒂。
使宫腔变形增大,外形无明显增大。
浆膜下肌瘤:
(约20%)肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。
阔韧带肌瘤、寄生性肌瘤(有蒂浆膜下肌瘤蒂断裂而肌瘤继续生长。
26.子宫肌瘤的临床表现?
出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切,与肌瘤大小、数目多少关系不大。
月经异常:
见,粘膜下肌瘤较早出现改变。
下腹肿块:
于下腹正中扪及块状物。
压迫症状:
瘤增大时压迫邻近脏器出现相应的症状。
疼痛、腹坠胀:
通常无腹痛,腰酸、腹坠胀月经期加重。
白带增多:
子宫腔增大、膜面积增大,膜腺体分泌增加。
不孕:
肌瘤使宫腔变形、膜充血可妨碍受精,卵着床,造成不或流产。
贫血:
长期月经过多可致贫血。
27.试述何为闭经及闭经的分类?
闭经是妇科疾病中常见症状,表现为无月经或月经停止。
分原发性和继发性两类。
原发性闭经指年龄超过16岁(有地域性差异),第二性征已发育,或年龄超过18岁第二性征尚未发育,且无月经来者;
继发性闭经指以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
28.何为围绝经期?
绝经期指妇女绝经前后的一段时期,包括临床特征,内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后1年。
绝经指月经完全停止1年以上。
绝经是每一个妇女生命进程中必然发生的生理过程。
绝经提示卵巢功能衰退,生殖功能终止。
卵巢功能衰退呈渐进性。
29.IUD(宫内节育器)放置术的适应症和禁忌症?
适应证:
育龄妇女/无禁忌证/自愿要求
禁忌证:
①妊娠或可疑妊娠。
②月经过频、经量过多或不规则阴道流血。
③生殖器官急、慢性炎症。
④生殖器官肿瘤、子宫畸形。
⑤人工流产术后子宫收缩不良,疑有妊娠组织残留或感染。
⑥宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂。
⑦严重全身性疾患。
⑧有铜过敏史者,禁止放置含铜IUD。
⑨宫腔<
5.5cm或>
9.0cm者。
30.IUD放置术后健康指导?
1避免重体力劳动,周内禁止性生活和盆浴,个月内每次行经或排便时注意有无脱落,期复查,如有不适及时就诊。
31.宫腔镜检查适应症?
异常子宫出血者
•不孕症、反复流产者及怀疑宫腔粘连者
•评估B型超声及子宫输卵管碘油造影检查发现的宫腔异常
•IUD的定位及取出
32.会阴擦洗的目的及适应症?
目的:
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒服和会阴伤口愈合,防止生殖系统,泌尿系统的逆行感染。
适应症:
妇科或产科手术后留置导尿者;
产后会阴有伤口者;
陈旧性会阴裂伤修补术后;
急性外阴炎病人;
长期卧床病人;
外阴手术后病人;
长期阴道流血的病人。
33.坐浴的目的?
坐浴是妇产科临床上常用的治疗各种外阴,阴道炎症的辅助治疗手段和术前准备的简便方法之一。
(1)清洁作用外阴、阴道手术、行阴道或子宫切除前用以达到局部清洁之目的。
(2)治疗作用当患有外阴、阴道非特异性炎症时,根据不同病因配制不同溶剂,让病人坐浴辅助治疗,以提高治疗效果
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇科 作业 汇总