检验检测机构资质认定评审员资格申请表编号标识证书样式承诺书继续教育培训合格印章样式Word下载.docx
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专业及领域
联系地址/邮编
电子邮箱
拟申请的相应领域/类别专业技术能力范围代码
与拟申请相应领域/类别专业技术能力有关的检验检测活动技术工作经历
起止时间
工作单位及部门职位
主要检验检测相关工作内容
熟悉的检验检测相关领域方法、标准
工作简历
部门及职位
主要工作内容
/工作职责描述
证明人及联系电话
培训经历
培训机构
培训内容及天数
考核结果
证明文件
违反违规
是否接受处理
处理类型
处理时间
处理部门
处理结果
与检验检测相关的专业业务成就(如参与标准制定/课题、发表论文、出版书籍等)
时间
业务成就的描述
申请资料真实性声明
本人对申请表中所填内容及所附资料情况的真实性作出承诺,并且愿意承担因内容不真实而带来的后果。
(签字)年月日
所在单位
领导意见
(签字)年月日
资料评审结果
□通过□未通过(签字)年月日
专业知识和能力考核结果
□通过□未通过
公示结果
资质认定
部门意见
注:
递交申请资料时应提供以下资料:
a)近期免冠1寸照片2张(1张用于制作证书);
b)身份证复印件(正反面复印到一张纸上);
c)职称、学历等证明文件复印件(2000年以后毕业应提供学信网学历查询证明);
d)其他可以证明专业业务成就的资料复印件。
附 录 B
检验检测机构资质认定评审人员编号标识
资质认定评审人员编号标识由11位数字组成,编号规则如下:
a)第1-2位:
发证年份代码(发证年份的后两位);
b)第3-4位:
发证机关代码(27);
c)第5-6位:
评审领域类别代码(00食品、01建筑工程、02建材、03卫生计生、04农林牧渔、05机动车安检、06公安刑事技术、07司法鉴定、08机械、09电子信息、10轻工、11纺织服装、12环境与环保、13水质、14化工、15医疗器械、16采矿冶金、17能源、18医学、19生物安全、20综合、21其他);
d)第7-10位:
发证流水号(从“0001”开始,按数字顺序排列);
e)第11位:
评审人员级别:
(A:
主任评审员、B:
评审员、C:
专家)。
附 录 C
资质认定评审员证书样式
附 录 D
陕西省检验检测机构资质认定评审员承诺书
本人自愿接受委托参加资质认定评审工作,现向社会、资质认定部门和被评审机构郑重承诺如下:
一、严格遵守中央“八项规定”,严格遵守法律、法规、规章、规范性文件对评审工作的各项规定;
二、按照客观、公正、诚实、守信的原则实施评审工作,在规定时限内,按照有关要求完成评审工作,对评审结果负责;
三、如实上报评审结果,对相关事实不隐瞒,不漏报,确保出具的评审报告和结论真实、可靠;
四、不透露评审工作中所知悉的国家秘密、商业秘密和技术秘密;
五、不对同一检验检测机构既实施咨询又实施评审;
六、除获得资质认定部门给予的评审费之外,本人不收受和谋取当事人的钱财等其他形式的不当利益;
七、若本人或本人所在单位与被评审机构存在利益冲突,应主动申请回避。
本人自愿接受社会、资质认定部门和被评审机构监督,如违反以上承诺,愿承担相应责任。
承诺人(签名):
年月日
附 录 E
继续教育培训合格印章样式
附 录 F
检验检测机构资质认定主任评审员资格申请表
评审员信息
级别
评审员编号
发证机关
发证日期
有效期至
□国家级□省级
评审经历
评审时间
被评审机构
评审领域
继续教育
接受处理
□是□否
□警告□暂停
与检验检测相关的专业业务成就(如参与标准/课题、发表论文、出版书籍等)
主任评审员
推荐意见1
推荐意见2
□通过□未通过
c)职称、学历等证明文件复印件(2000年以后毕业需提供学信网学历查询证明);
d)评审员证书复印件;
e)资质认定评审任务书复印件;
f)继续教育培训复印件;
g)其他可以证明专业业务成就的资料复印件。
附 录 G
主任评审员印章样式
附 录 H
检验检测机构资质认定优秀评审员资格申请表
从事相应领域/类别专业技术能力范围代码
省级评审员信息
国家评审员信息
表彰奖励
时间
名称
授予部门
名次
征求资质
认定部门意见
经征求意见,同意个部门,不同意个部门,占比。
意见征求结果:
省级资质认定
(签字)年月日
递交申请资料时应提供以下资料:
a)近期免冠1寸照片2张(1张用于制作证书);
b)身份证复印件(正反面复印到一张纸上);
c)职称、学历等证明文件复印件(2000年以后毕业应提供学信网学历查询证明);
d)评审员证书复印件;
e)继续教育培训复印件;
f)获得市级及以上政府表彰奖励、省级及以上资质认定部门表彰奖励证明文件的复印件;
g)参与完成国家、省、市质量基础项目、在评审或监督检查中,发现重大问题,避免大重大损失、积极配合资质认定部门的相关工作,如监督检查、投诉调查、评审员继续教育授课、出版资质认定相关书籍、发表资质认定及体系管理相关论文、参与制/修订资质认定相关标准等证明文件的复印件。
- 配套讲稿:
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