口腔医师历年考试《内科学》真题卷四文档格式.docx
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患者,男,24岁,诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。
检查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之间较多的食物嵌塞,右下8未探及龋坏,远中有肓袋略红肿,触疼痛。
冷(-)。
探及右下7远中颈部龋,探深,质软,冷刺激引发剧痛。
主诉牙拟诊
右下8冠周炎
右下7急性根尖炎
右下78牙周炎
右下7急性牙髓炎
右下8近中低位阻生
D
第4题
首诊最佳处理为
拔除右下8
右下8冠周冲洗
右下7开髓引流
右下7去腐后ZOE安抚
静滴广谱抗生素
C
第5题
男性患者,55岁,就诊时面容痛苦,诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。
查见:
右上6相对根尖区牙龈肿胀,移行沟变浅,扪诊有深部波动感。
右上6叩(+++)松Ⅲ度,可探及髓腔,无反应,右上7牙体完好,颊侧可探及根分叉,无法探入,叩(++)松Ⅲ度。
左侧面颊肿胀,触痛。
则首先应作处理为
静脉滴注抗生素
切开排脓
去除龋坏组织
调牙合
A+B
E
第6题
关于该患者以下说法正确的是
可有体温升高
淋巴结肿大
血象白细胞增多
X片可见根尖透射影
以上都对
第7题
主诉牙应诊断为
急性蜂窝织炎
间隙感染
骨膜下脓肿
颌骨骨髓炎
黏膜下脓肿
第8题
男,40岁,查见松动I度,右上6牙合面深龋,颊侧近中探及深达根尖的牙周袋,探之溢脓,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖区阴影。
初诊印象考虑原因可能为
牙周脓肿
牙龈脓肿
咬合创伤
慢性尖周炎
牙髓牙周联合病变
第9题
最适宜的治疗为
根管治疗
牙周系统治疗
先做根管治疗,再做牙周系统治疗
干髓治疗和牙周系统治疗
直接进行牙周和根尖:
手术
第10题
根分叉病变患者经基础治疗后,现需选择最佳手术方法。
右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常,首选
牙龈切除术
.翻瓣术
根向复位瓣术
引导组织再生术
牙周袋内壁刮治术
第11题
右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,首选
翻瓣术
第12题
右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,附着龈足够宽,首选
袋壁切除术
.根向复位瓣术
植骨术
第13题
右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度,近远中根各有1/2的骨支持,松(-),首选
隧道成形术
牙半切术
第14题
右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,远中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动I度,首选
引导组织增生术
截远中根术
截双颊根术
.隧道成形术
第15题
患者男,27岁,以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊,检查左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,左下8远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线见左下7远中牙颈部深龋
主要诊断
左下7深龋
左下7牙髓炎
左下8冠周炎
左下颌骨骨髓炎
左下78牙周炎
第16题
最恰当的应急处理
拔除左下8
左下7面开髓,开放
左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗,并上碘甘油
左下7远中去腐,安抚治疗
静脉滴注广谱抗生素
第17题
治疗结束后,口腔所见
左下7远中已行银汞充填的单面洞,左下8已被拔除
左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞,左下8已被拔除
左下8已被拔除,左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞
左下8保留,左下7远中银汞充填
左下8保留,左下7远中邻银汞充填
第18题
女,19岁,体健。
查:
左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管,探之溢血,左下67无牙体病,冷热诊同正常牙,无食物嵌塞,叩(-),松动(-),左下67近远中牙周探诊深度为5mm,探及龈下牙石;
X线示左下67牙槽嵴有少许吸收,根尖周未见明显异常。
初步诊断最可能为
左下7慢性根尖炎
左下67龈乳头炎
左下67慢性牙周脓肿
左下67急性牙周脓肿
慢性龈缘炎
第19题
.首次治疗措施为
口服抗生素
左下67龈上下洁治,根面平整
左下7开髓引流
左下7根管治疗
左下67牙袋冲洗,上碘甘油
第20题
若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无左上8.则考虑可能为
左下67逆行性牙髓炎
左下67慢性根尖炎
左下8慢性冠周脓肿
第21题
此时应考虑如何治疗
左下8龈下刮治,根面平整
左下67根管治疗
左下8牙周袋冲洗,上碘甘油
第22题
患者,男,15岁,因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。
检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管,挤压见脓液溢出,牙体未见龋坏,咬合面见黑色环状改变,探针无法探入;
叩诊(+)。
拟诊为
急性牙髓炎
急性根尖周炎
慢性牙髓炎
慢性根尖周炎
深龋
第23题
病变发生的途径是
畸形中央尖
外伤
牙周感染
血源性感染
第24题
有确诊意义的检查为
视诊
口诊
冷热诊
X线片
探诊
第25题
女,25岁,左上后牙烤瓷冠修复半年,近1个月来自觉刷牙出血,龈乳头呈球状增生,质松软,烤瓷冠边缘位于龈下。
最有可能的诊断是
增生性龈炎
药物性牙龈增生
青少年牙周炎
青春期龈炎
妊娠性龈炎
第26题
导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是
不良修复体
牙合创伤
夜磨牙
激素水平
口呼吸
第27题
增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于
年龄
咬合关系
有局部促进因素存在
炎症程度不一样
龈袋深度
第28题
女,45岁,主诉:
左下后牙食物嵌塞,临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。
引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是
牙间乳头退缩
左上后牙牙尖高陡
外溢道消失
相邻两牙边缘嵴高度不一
上亡颌后牙下垂
第29题
最佳解决的方案是
调磨相邻两牙边缘嵴
调磨对抬牙尖
扩展外展隙
不需调抬
尽量恢复牙合面的生理外形
第30题
男性,35岁。
诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。
有时口腔有异味。
口腔检查:
上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚,龈乳头呈球状增生,菌斑指数平均2,牙石指数2.探诊牙龈出血。
为明确诊断下列哪项辅助检查不需要
探查附着水平位置
牙松动度检查
X线片检查牙槽骨吸收情况
探查牙周袋或龈袋深度
上下前牙牙髓活力电测验
第31题
检查示:
上下前牙附着水平未向根尖移位,牙槽骨未见吸收,探诊龈袋3.5mm.初步诊断为
单纯性牙周炎
快速进展性牙周炎
牙龈瘤
第32题
最佳治疗方案
全口龈上洁治术
局部3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗
进行口腔卫生宣教
治疗后若肿胀不消,可手术切除
A+B+C+D
第33题
男性,60岁。
下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。
不能咬合,1天前疼痛缓解,但下唇明显肿胀。
右下1未见明显龋损,切缘磨损,叩诊(+),松动Ⅱ°
,唇龈沟明显变浅,有波动感。
牙髓活力电测验(-),未探及牙周袋。
临床诊断为
急性化脓性牙髓炎
急性根尖周脓肿
急性骨膜下脓肿
急性黏膜下脓肿
急性牙周脓肿
第34题
其病因是
隐裂
急性牙外伤
磨损
楔状缺损
第35题
最佳急诊处理方法是
开放髓腔
穿通根尖孔
消炎止痛
以上均是
第36题
女性,8岁。
右上1外伤冠折,切角缺损。
缺损处已露髓,探痛(++),叩痛(+),无松动。
治疗首选
牙髓切断术
拔髓术
塑化治疗
第37题
进行这种治疗成功的关键
保证操作时无痛
保证无菌操作
止血彻底
选择合适的盖髓剂
拔髓彻底
第38题
治疗成功后修复缺损的方法最合适的是
麻醉下牙体预备,全冠修复
桩冠修复
钉固位,复合树脂修复
嵌体修复
待患儿成年后再做修复
第39题
患儿苏某,男,8岁,上前牙外伤折断l小时。
局部
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